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有限接触式髓内钉对异体骨愈合及微循环影响的研究
目的 设计、制造一种可与人工表面关节结合的有限接触式股骨髁上型带锁髓内钉,构成人工半膝关节系统,用于提高儿童保肢手术效果.方法 以家猪为实验对象,分为实验组与对照组两组,植入不同类型髓内钉,建立股骨下段异体骨关节移植动物模型.通过放射影像、微血管墨汁造影及组织学观察,研究髓内钉对异体骨愈合及微循环的影响.结果 有限接触式髓内钉对骨再血管化进程的影响小于无槽髓内钉,两组间有显著差异;异体骨愈合速度也较无槽髓内钉快,骨痂密度较高.结论 有限接触式髓内钉减少了对骨原有生物环境的破坏,有利于宿主骨-异体骨结合面的愈合,可与人工表面关节结合应用于异体骨关节移植,有较好的临床应用价值.
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四肢长骨骨折的治疗进展
近年来,四肢长骨骨折治疗方面的进展主要体现于骨折固定原则、方法及器材的演变.即由要求解剖复位、坚强固定转向注重微创、保护骨折局部血运的间接复位、弹性固定或生物学固定,在此基础上发展了一系列的固定器材,如外固定器和各种内固定系统,包括交锁髓内钉、有限接触接骨板、桥接接骨板、点式接触内固定系统、微创固定系统、锁定加压接骨板、微创经皮固定术等,并取得了令人鼓舞的临床疗效.骨折治疗的三大基本原则:复位、固定、功能锻炼.其中,固定的原则、方法、器材的演变贯穿于四肢长骨骨折治疗进展的历史轨迹中.
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孟氏骨折合并桡骨头骨折8例
孟氏骨折合并桡骨头骨折临床并不多见,其治疗不当易引起前臂旋转、肘关节屈伸活动障碍及出现肘关节不稳定.1999年8月至2005年6月我们采取切开复位可吸收钉固定桡骨头骨折,6~8孔有限接触钢板固定尺骨骨折治疗孟氏骨折合并桡骨头骨折,取得较好疗效.
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MIPPO技术LCP钢板内固定治疗胫骨干多节段骨折21例分析
胫骨多段骨折通常由高能量暴力引起,骨折大多不稳定且常伴有严重的软组织损伤,是临床治疗较为棘手的骨折之一.近年来在动力加压接骨板(DCP)和有限接触动力加压接骨板(LC-DCP)的基础上,结合AO的点接触接骨板(PC-Fix)和微创固定系统(LISS)研发出来的一种全新锁定加压接骨板(LCP)为解决这一问题提供了一种崭新而有效的方法[1].本院自2004年3月至2006年9月,应用MIPP0技术结合LCP钢板治疗胫骨干按AO分类C2型多节段骨折21例,取得满意疗效.
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有限接触式带锁髓内钉的有限元分析及临床应用
[目的]设计、制造一种可与人工表面关节结合的有限接触式股骨髁上型带锁髓内钉,构成人工半膝关节系统,用于提高儿童保肢手术效果.[方法]运用有限元方法对髓内钉锁钉不同置入角度(锁钉与髓内钉横断面的夹角)0°、15°、30°、45°、60°条件下骨、髓内钉及锁钉和整体结构进行应力分析.[结果]有限元分析(FEA)结果显示,锁钉以15°角置入时,骨、髓内钉及锁钉所受大应力为小,应力分布也较其它角度均匀.在0°角时,骨的大应力较15°、30°和45°时大.随着穿钉角度的增大,近端锁钉大应力增加,远端锁钉大应力减小.[结论]有限接触式髓内钉减少了对骨原有生物环境的破坏,可与人工表面关节结合运用于异体骨关节移植,有较好的临床应用价值.
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有限接触锁定加压钢板联合Judet植骨法治疗股骨骨折不愈合
目的 探讨有限接触锁定加压钢板(LCP)联合Judet植骨法对股骨骨折不愈合的治疗效果.方法 选取2008年至2013年股骨干骨折不愈合患者58例,手术取出原内固定物,重新用锁定加压钢板固定,同时在不愈合部位联合行Judet植骨术,术后进行影像学观察和疗效评定.结果 58例患者术后愈合率为96.55%,并发症发生率为39.31%,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);术后膝关节功能(87.41±8.59)分,明显高于术前的(51.36±6.92)分,差异有统计学意义(P<0.05).术后优良率为81.03%,高于术前的3.45%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 有限接触锁定加压钢板联合Judet植骨法可提高骨折愈合率和功能恢复率.
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有限切开复位有限接触动力加压接骨板固定治疗前臂双骨折
前臂骨折为日常生活及劳动中常见的损伤,约占骨折总数的11.2%,青壮年居多.前臂的旋转功能对手部灵巧功能的发挥起着重要作用.因此,前臂双骨折后如何大限度地恢复其功能是一个至关重要的问题.2001年1月~2004年12月,我们应用有限切开复位有限接触动力加压接骨板(1imited contact-dynamic compression plate,LC-DCP)内固定治疗18例前臂双骨折患者,效果良好.
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锁定加压接骨板治疗四肢骨折失败原因分析
接骨板内同定是治疗四肢骨折的常用方法.锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)[1]采用有限接触接骨板的设计模式,螺钉孔采用圆锥形螺纹锁定孔和动力加压孔一体化设计结构,为接骨板同定骨折提供了成角稳定性.
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纯钛限制接触型动力加压钢板治疗四肢骨折102例
随着生物力学的发展,对生物钢板固定有了新的进一步的认识。有限接触型动力加压钢板(limited contact dynamic compression plate, LC-DCP)就是其中的代表之一[1]。国际内固定学会于1987年开始在临床试用纯钛LC-DCP。我院自1998年1月至1999年2月率先采用瑞士Mathys公司生产的纯钛LC-DCP系统治疗肢体骨折102例,获良好效果。现报告如下。临 床 资 料 1. 一般资料:本组102例,其中男79例,女23例;年龄5~62岁,平均34.5岁。共119处骨折,其中多发骨折9例。骨折部位:股骨34例次,胫骨41例次,肱骨26例次,尺桡骨16例次,锁骨2例次。所有病人均行LC-DCP固定。 2. 骨折分类:新鲜骨折82例,陈旧骨折18例,良性骨肿瘤病理骨折2例。单纯骨折78处,粉碎骨折41处。上述分类中,开放骨折16处,闭合骨折103处。
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有限接触动力性加压钢板或髓内钉内固定治疗肱骨干骨折
探讨二种术式的内固定对治疗肱骨干骨折的疗效.对42例肱骨干骨折患者,22例采用有限接触动力加压钢板内固定,20例采用髓内钉内固定,术后所有病人均恢复良好.关楗词:肱骨干骨折;骨折固定术;内固定