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两种方法治疗胫骨骨折动态骨量改变及愈合时间的对比
自1997~2002年分别应用带锁髓内钉、动力加压接骨板治疗胫骨骨折81例,其中有63例有完整随访资料,现从骨量丢失和骨折愈合情况对两种方法的疗效进行对比分析.
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SHR-4100型动力喷雾机使用与维护保养
1 引言SHR-4100型动力喷雾机利用动力加压空气雾化消毒药液,医疗单位用其消毒周围环境,防止病菌传播.其设备方便携行、机动性能高、操作简单,已装备师、旅团的基层部队,用于部队的集结地、野战医院、伤病员转送站、部队营房等室内外环境的消毒杀菌处理[1].在我所巡修过程中发现,多数故障是因为使用者操作不当、日常维护不及时造成的.SHR-4100型动力喷雾机是由燃油发动机与药液加压、喷洒系统组成.因此笔者结合实际情况提出SHR-4100型动力喷雾机正确使用与维护保养的几个问题,避免机器故障发生.
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锁定加压接骨板内固定失败的原因分析
锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)是一种螺钉孔结合动力加压孔与锁定孔设计的新型内固定器,自2000年起开始多中心的临床应用,效果满意.近年来国内相关应用报道较多,但尚无LCP内固定失败的报道.我们自2005年1月至2007年12月共随访128例LCP内固定患者(LCP内固定材料来自SYNTHIES公司或山东威高骨科材料有限公司,均为钛合金材质),其中4例发生内固定失败.
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22例动力加压髋螺钉钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效观察
目的 观察采用动力加压髋螺钉钢板内固定的方法治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 将44例老年股骨转子间骨折患者随机分为实验组(22例)和对照组(22例).实验组22例老年股骨转子间骨折患者,采用动力加压髋螺钉钢板内固定治疗该病;对照组22例该病患者采用常规病因治疗.观察两组的治疗效果,并统计不良反应.结果 经治疗后,实验组效果好于对照组(P<0.05),且不良反应少.结论 动力加压髋螺钉钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折疗效显著、安全可靠,值得进一步临床推广.
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动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折手术前后的康复指导
随着内固定技术及围手术期治疗技术水平的提高 , 更多的学者主张对粗隆间骨折手术治疗 [1]. 本院采用动力加压髋镙钉 (DHS)对无手术禁忌证的患者行积极的内固定治疗 , 结合手术前后康复治疗 . 取得良好的疗效 .
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髌骨骨折植入物内固定评价:动力和静力加压的生物力学特点
背景:骨折块间的静力加压作用由内固定本身(如张力带钢丝和螺钉)产生,而动力加压作用在关节屈曲时产生。髌骨横行骨折张力带固定方法的力学强度和稳定性方面优势明显,但尚缺乏对这些内固定方法的静力和动力加压作用的量化对比研究。
目的:观察目前4种髌骨骨折内固定方法的动力和静力加压作用的强度变化及其临床意义。
方法:选择新鲜牛髌骨制作相同横行骨折模型,随机分成4组,钢丝组用改良张力带钢丝固定技术固定,钢缆组用改良张力带钢缆固定技术固定,螺钉组用单纯加压螺钉内固定技术固定,空心螺钉组采用空心螺钉+张力带钢丝联合固定。进行骨折固定前,于骨折块间放置富士压力敏感膜,用以测量内固定后骨折块间的压力,即静力和动力加压强度。每组骨折固定模型再分别进行以下两种力学测试:①固定完成后即拆除内固定,取出压力敏感膜。②完成内固定后,使用材料试验机,对样本进行3点弯曲试验(5000 N载荷),模拟膝关节弯曲时产生的骨折块间动力加压作用,而后取出压力敏感膜。使用 prescale FPD-8010E 压力分布图系统软件对每个取出的压力敏感膜进行测量,获得骨断端间的平均压力,并进行统计学分析,比较各组骨断端间的静力和动力加压强度。结果与结论:钢丝组骨折块间的平均静力加压强度显著低于钢缆组、螺钉组和空心螺钉组(P<0.05)。5000 N载荷下动力加压后,钢丝组与钢缆组、螺钉组和空心螺钉组相比较具有相似的骨断端间压力强度(P >0.05)。钢丝组的动力加压强度高于其静力加压强度(P<0.05)。结果证实,比起改良张力带钢丝固定技术,使用钢缆或螺钉可以更显著的增加骨断端的静力加压强度,但同时也削弱了骨断端的动力加压作用。 -
DHS治疗股骨粗隆间骨折的应用体会
我院自1995年以来开展动力加压髋螺钉接骨板(Dynamic hip screw,DHS)内固定治疗股骨粗隆部骨折,取得了满意的疗效.
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治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的体会
随着人口的老龄化及交通事故等增多,股骨粗隆间骨折也随之增加,我院自2000年6月~2008年6月共收治不稳定型股骨粗隆间骨折58例,行135°角度钢板10例,动力加压髋螺钉(DHS)48例手术治疗,取得较好的疗效,认为手术方法简单方便,疗效满意,现报告如下.
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DHS治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析
鹅头钉钢板(DHS)内固定系统是目前治疗股骨粗隆间骨折常用方法,它不仅具有静力加压作用,而且还有动力加压作用.其临床应用的稳定性是公认的.但其并发症亦不少.2003年3月至2006年12月本科应用DHS治疗老年股骨粗隆间骨折106例,其中随访85例;现将其临床疗效分析如下.
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锁定加压接骨板内固定应用失败及并发症原因分折
锁定加压接骨板(Locking compression plate,LCP)是AO/ASIF2000年研发的一种骨折固定系统,螺钉孔呈长椭圆形,一侧为动力加压孔,一侧为锁定螺钉孔,可以满足锁定加压或两者结合的内固定方式,在关节周围骨折、骨质疏松、人工关节置换术后假体周围骨折治疗中优势明显[1].本院自2006年1月至2008年12月,共行LCP内固定治疗四肢骨折85例,在治疗过程中出现了各种失误及并发症,现总结并分析原因.
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锁定加压钢板治疗股骨粗隆骨折体会
锁定加压接骨板系统(the lockingcompress plate,LCP)是建立在限制性接触加压接骨板LC-DCP、点式接触内固定系统PC-Fix和USS的基础之上,将动力加压孔和锁定螺纹孔巧妙结合的内固定系统.笔者自2007年3月开始用此技术治疗股骨粗隆部骨折15例.疗效满意.
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DHS治疗股骨粗隆间骨折136例分析
股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一,随着人类平均寿命的增加,骨质疏松和肌力不足也就伴随发生,由此引起的粗隆间骨折也就不断增加.其治疗主要有骨牵引及内、外固定方法,长期卧床会带来许多并发症,甚至导致死亡,故治疗关键是能使患者早期离床活动,恢复生活能力.本院采用动力加压髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折136例,取得良好效果,现报告如下.
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DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折45例随防报告
本文总结我院1998年7月~2001年8月采用动力加压髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折52例,随访45例疗效满意,报告如下.
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小切口动力加压髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折是老年人的常见病,传统的保守治疗卧床时间长,并发症多,护理困难,病死率高.大约10%~20%的患者在骨折后1年内死亡[1],主要死因为卧床后发生内科疾病并发症.近年来越来越多的学者倾向于手术治疗[2],目的主要在于降低死亡率和减少髋内翻的发生[3].
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DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折的围手术期护理
2000年1月~2003年12月,我院收治股骨转子间骨折患者50例,采用动力加压髋螺钉(dynaic hip screw,DHS)内固定治疗,效果满意[1].现将围手术期护理体会报告如下.
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1例动力加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折失败原因分析
本院自2004年3月-2007年3月应用动力加压髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折36例.取得良好效果,但也出现1例失败病例,现对其失败原因作一回顾性分析.
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动力加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折52例疗效观察
2002年3月~2005年10月,我们采用动力髋( DHS)治疗股骨粗隆间骨折52例, 效果满意.现报告如下.资料与方法:本组中男30例,女22例,平均年龄68.5岁.左侧31例,右侧21例,均为闭合性骨折.致伤原因:跌倒伤26例,车祸伤23例,重物压伤3例.按Evans分型,Ⅰ型3例,Ⅱ型8例,Ⅲ型21例,Ⅳ型17例,Ⅴ型3例.伴有冠心病19例,高血压病25例,糖尿病22例,肺内感染10例,慢性支气管炎5例,脑血栓后遗症7例.
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动力加压髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折是临床常见的骨折,特别好发于老年人.我院自2001年3月~2004年12月应用动力加压髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折23例,疗效满意.现报告如下:
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动力加压髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折32例
股骨粗隆骨折是老年人常见多发骨折,其发生率与股骨颈骨折相当,但病人年龄较大.创伤也较股骨颈骨折为重,易发生并发症,病死率高.
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新型胫骨交锁髓内钉对胫骨稳定性骨折治疗作用的生物力学研究
目的 对新型动力加压胫骨交锁髓内钉用于胫骨稳定性骨折的生物力学性能进行对比研究,评价其在稳定性骨折治疗中的作用和力学性能优劣.方法 对不同方式内固定用于胫骨稳定骨折的抗轴向压缩、抗侧弯、抗旋转生物力学性能进行测评和对比.结果 新型髓内钉在轴向压缩载荷作用下表达出了优良的动力加压功能,其既有良好的抗短缩能力且应力遮挡低;各组试样的抗内→外弯曲能力较抗前→后弯曲能力强,新型髓内钉的抗侧弯性能优于髓内钉对照组,但次于加压钢板内固定;加压钢板内固定的抗旋转性能优于髓内钉内固定,新型髓内钉组较髓内钉对照组的抗旋转性能更优.结论 新型胫骨髓内钉治疗稳定骨折的生物力学性能优越,可满足临床治疗需要;胫骨髓腔形态可对髓内钉抗侧弯性能表达产生重要影响.