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SPA- Ⅳ型骨矿分析仪故障分析与检修 2例
SPA－Ⅳ型骨矿分析仪是利用核素镅－ 241发出的 r线束，对人体活骨进行扫描，计算机定量分析，给出精确骨矿含量值 (BMC)的一种诊断仪器。该仪器采用单光子吸收法原理，是一种无损伤、无痛苦、快速、准确的测量器。现将我院该仪器曾出现的两例故障的分析与检修方法介绍如下：
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四种骨盆倾斜度测量器的比较研究
目的对改良骨盆倾斜度测量器和既往骨盆倾斜度测量器进行比较研究.方法从测量原理、制造成本、操作性、临床推广性作对比评价改良骨盆倾斜度测量器.结果改良骨盆倾斜度测量器有操作简易、制造成本低、方便实用、可推广性容易的特点.结论改良骨盆倾斜度测量器在临床上有推广使用的优势.
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改良骨盆倾斜度测量器的临床应用
骨盆倾斜度过大或过小是造成胎头衔接困难、头盆不称和产伤的重要原因.目前,临床上无测量骨盆倾斜度的可普及的方法.本研究对传统骨盆倾斜度测量器进行改良,并比较其与传统的带量角器的Martin外测量器[1]的优缺点,探讨改良骨盆倾斜度测量器在临床推广应用的可行性.
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小改革两则
在抢救危重、休克病人的过程中,需要观察单位时间的尿量,以确定诊断及治疗方案.然而,我们目前用的引流袋是软质塑料袋,100 mL以下没有刻度无法测量,且塑料袋可伸缩,测量的尿量不准确,不能准确观察单位时间的尿量.1 000 mL的引流袋误差率为11%[1].为了使临床观察更加准确观察危重病人单位时间尿量,我们采用50 mL注射器制成尿量测量器,经过临床使用观察尿量准确,收到满意的效果.
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了解身边的电磁场污染
电磁场污染就在我们身边,只是你感觉不到.如果你用专测超低频磁场的高斯计量器四处测量一下,测量器告诉你的数字定会让你惊讶不已.
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一种清洗剂测量器的制作与应用
随着现代医学技术的迅速发展,预防和控制医源性感染日益引起社会各界的重视,医疗器械的安全使用也越来越多地受到了人们的关注. 医疗器械的彻底清洁是保证消毒和灭菌成功的关键,也是确保患者安全的前提. 近年来,全自动清洗消毒器被广泛地应用于医疗器械的清洗消毒. 全自动清洗消毒器能够进行绝大多数复用器械的清洗消毒工作,实现由手工清洗向机械清洗的过渡. 在机械运转过程中,工作人员需对其各项参数进行实时监控,以确保清洗质量,其中,对清洗剂用量的监控尤为重要. 清洗剂用量不准确会直接导致有机物残留,易形成生物膜,当生物膜积累到一定厚度时,消毒及灭菌因子均难以杀灭包裹于其中的细菌. 因此,在清洗机运转过程中,对清洗剂用量的准确测量非常必要. 为此,我们尝试制作了一种清洗器测量器,现将方法报道如下.
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可调节多功能架
脑室外引流瓶是当前医院做脑室外引流术后必须放置的引流装置;中心静脉压测量器是外科大手术后常用的医用工具,使用十分广泛,在以往临床应用中,存在用绷带乱挂、引流不畅、测量值不准等问题.现设计了一种集脑室外引流瓶及中心静脉压测量器共用的可调节多功能架,其制作和使用方法如下.
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全膝关节置换围手术期应用骨关节角度测量器的价值
背景:临床检查工具的标准化和使用简便是对现代临床测量诊断工具的基本要求.目的:以国际上公认的Cybex Norm测量系统为标准对比测量方法,对关节角度测量器进行四个维度的临床评估和检验,以验证其科学性、可重复使用性和实用性.设计、时间及地点:随机对照试验,于2004-10/2006-03在北京协和医院骨科完成.对象:选择全膝关节置换围置换期膝骨性关节炎患者47例(66膝),男11例,女36例;年龄56～82岁,平均64岁.随机分为OTMA组(n=24)33膝;Cybex组(n=23)33膝.方法:四个纬度的检验方法:与国际标准测量器Cybex Norm测量系统的测量结果进行比较,证明该测量器的准确性:选取不同年资的医生进行测量工作,明确该测量器的使用者范围;在治疗前、治疗后3个月和1年随访时,分别应用关节角度测量器和Cybex Norm型等速测量系统对两组患者进行关节活动度测量.将关节活动度测量结果在膝关节HSS量表中应用,并填写目测类比疼痛评估量表及SF-36生活质量评估量表,证实该测量器的适用范围和可重复使用性及实用价值,将测量结果与主观量表评估结果进行相关性分析,以证实关节角度测量器的评估效能.主要观察指标:两组不同时间点关节活动度测量结果<值>的符合率;各量表得分及关节活动度间的相关性.结果:评估完成率为100%;关节角度测量器的测量结果与Cybex Norm测量结果之间的符合率为98.3%;两组中HSS量表评分值随关节活动度增加而升高(P＜0.01),相关分析结果显示关节活动度与表结果高度相关,符合患者的临床表现.结论:关节角度测量器测量结果准确,能反映患者的临床症状,测量过程能被患者所接受,并可进行重复测量使用,能够实现测量检查辅助临床诊断之目的.
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灌肠软皂测量器的制作与应用
灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者清洁肠道排便、排气或由肠道供给药物或营养、达到确定诊断和治疗目的的方法,临床应用广泛.其中大量不保留灌肠法清洁肠道使用的灌肠液为0.1%～0.2%肥皂液,成人用量为500～1000ml.以往在配制软皂液时,多使用药勺随意挖取软皂,以经验估量,无法精确计量,临床应用弊端很多,浓度大大超度0.1%～0.2%,造成无法准确治疗,物资浪费.
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乳房体积测量器在乳房整形中的应用
目的使两侧体积不等的乳房在行乳房整形术后获得对称、满意的效果.方法使用自制的乳房体积测量器,应用计算乳房标准体积的方法,对隆乳和缩乳的患者进行测量并计算,从而选择不同容积的置入假体和切除不同体积的乳房组织.结果本组32例患者,经过3个月至2年的随访,其中有2例单侧隆乳患者因原乳腺组织局部缺损,术后外形欠佳,其余患者术后两侧乳房的体积基本对称,效果较为理想.结论术前只有较准确地测量出乳房体积,计算出既符合美学要求又能满足患者愿望的乳房体积,并选择适当容积的隆乳假体或切除适当体积的乳房组织,才能保证术后两侧乳房体积的对称,使手术效果更加理想.
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便携式CVP测量器在骨科病房的应用和护理
中心静脉压(central venous pressure,CVP)是指上下腔静脉或右心房内的压力,是评估血容量、右心前负荷及右心功能的重要指标[1-3],对于危重患者的抢救和指导输液有重要作用.监测CVP需用压力传感器连接中心静脉导管和监护仪进行连续动态CVP监测,基层医院因医疗条件限制,常采用传统方法[4],但操作上至少需要2名护士一起配合完成,费时费力.
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巧用一次性塑料袋收集尿液
临床上记录24h尿量,需用测量器测量尿量,这给习惯坐抽水马桶的女患者和尿失禁的男患者记录尿量留取尿液带来一定的困难.为了不改变患者排尿习惯,又能准确记录尿量,笔者从1999年至2001年用一次性塑料袋为36例患者收集尿液,其中男12例,女24例,效果满意,现将方法介绍如下.
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简易人工镫骨高度测量器的制备
耳硬化症的重要治疗方法是人工镫骨手术,但大窗式的人工镫骨手术存在损伤大、并发感音神经性聋的机率较高、皮质骨小柱或镫骨连接易脱位、手术失败率较高等缺点,故目前已被小窗活塞型人工镫骨手术所取代.后者手术简便,治疗效果肯定;但要求具备精确的镫骨高度测量器和活塞型人工镫骨,否则,该手术的开展将受到限制.笔者近年来自行制备了镫骨高度测量器,经临床应用取得满意效果,报告如下.
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病理标本测量器的研制
针对临床上病理标本测量工具简陋，造成手术标本体积大小和质量的描述存在着误差问题，笔者研制了一种病理标本测量器，在电子秤的平面上，增设托盘和有刻度的测量杯，将手术切除的标本放入测量杯中，测得重量后，加入适量生理盐水或标本固定液，便可知标本准确体积。该测量器应用可达到对手术切除标本同步进行精确的体积和重量测量的目的，临床应用过程中，成本低，使用方便，效果好，满足精准临床医疗与病理诊断的需求，使病理标本病历书写规范化和标准化。
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围关节股骨远端外侧锁定钢板手术技术(二)
(上接2007年第9卷第10期980页)把一根3.2 mm套管旋入钢板干部远端螺钉孔,然后把一根3.2 mm钻头导引针插入套管内,再次用肉眼或透视来确定钢板和骨的位置,以确保正确的骨折复位和钢板安放.一旦钢板正确安放,沿导引针把5.5 mm中孔螺钉深度测量器滑入钢板的中央孔,直至接触到套管顶部,测量螺钉长度.
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活塞型人工镫骨及镫骨高度测量器的制备与应用
目的制备镫骨高度测量器和活塞型人工镫骨,用于人工镫骨手术治疗耳硬化症.方法用细不锈钢丝和特氟隆制作活塞型人工镫骨,用7号长注射针头和银针制作镫骨高度测量器.结果经手术中实际应用,效果十分满意.结论本方法制备的镫骨高度测量器和活塞型人工镫骨简便实用.
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改良骨盆倾斜度测量器和其它测量法的比较研究
目的:开发研究改良骨盆倾斜度测量器.方法:采用改良骨盆倾斜度测量器结构的原理和测量方法与其它测量方法进行比较性研究.结果:该测量器有成本低、可量化、操作简单、可普及的优势.结论:目前改良骨盆倾斜度测量器在临床上有推广和使用价值.
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线圈法人工腱索植入治疗二尖瓣关闭不全的近中期疗效分析
目的 总结线圈法人工腱索植入治疗二尖瓣脱垂导致的瓣膜关闭不全的临床经验.方法 北京安贞医院心外科2008年1月至2011年8月应用线圈法人工腱索植入治疗二尖瓣关闭不全的患者共22例,男15例、女7例,年龄26～69(53.1 ±8.5)岁.心功能分级(NYHA)Ⅱ级6例,Ⅲ级16例.前叶腱索断裂14例,前叶腱索延长2例,前后叶腱索均有断裂4例,后叶腱索断裂2例.均合并重度以上二尖瓣反流,1例合并三房心,1例合并冠心病.左心室舒张期末内径49～67(58.1±3.9) mm,射血分数(EF) 58％～69％ (61.8％±6.1％),心胸比率0.53±0.16.应用自制的腱索测量器,测量病变腱索邻近正常腱索的长度作为人工腱索的长度,根据瓣叶脱垂的范围,在测量器上制作人工腱索线圈数根,然后将其固定在相应乳头肌和脱垂瓣叶游离缘,常规进行瓣环成形.同期行三房心矫治术1例,冠状动脉旁路移植术1例.所有患者出院后华法林抗凝治疗3个月.结果 无手术死亡,术后出现血红蛋白尿1例,伤口感染1例,经治疗后均痊愈.出院前超声心动图提示无反流或微量反流1例,微量反流21例.术后左心室舒张期末内径43～53 (48.3±2.1)mm,较术前明显改善.术后门诊随访4～39(18.3±5.2)个月,少量反流5例,无或微量反流17例.心功能分级(NYHA)Ⅰ级17例,Ⅱ级5例,较术前明显改善.结论 线圈法人工腱索植入治疗二尖瓣脱垂所致的二尖瓣关闭不全,手术操作简单易行,近中期疗效满意.
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一种耳廓面积测量的新方法
耳廓缺损的鉴定以耳廓缺损面积为依据.由于在鉴定标准中没有规定测量耳廓面积的方法,本文作者自制了"坐标式耳廓面积测量器”(简称测量器法),并对4例耳廓缺损者进行了测量鉴定.其方法简单,结果准确,便于实际操作,现报道如下.
