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SPA- Ⅳ型骨矿分析仪故障分析与检修 2例
SPA-Ⅳ型骨矿分析仪是利用核素镅- 241发出的 r线束,对人体活骨进行扫描,计算机定量分析,给出精确骨矿含量值 (BMC)的一种诊断仪器。该仪器采用单光子吸收法原理,是一种无损伤、无痛苦、快速、准确的测量器。现将我院该仪器曾出现的两例故障的分析与检修方法介绍如下:
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地氟病区女性前臂骨密度研究
目的探讨饮水中过量氟化物对女性前臂骨密度的影响,以寻找地方性氟中毒的快速筛选方法.方法在地氟病区随机选择20~66岁女性居民80名,在城区选择71名女性居民作对照组,测定尿氟,用SPA测定骨密度.比较两组骨密度的差异和骨质疏松的检出率.结果与对照组比较,在不同的年龄组,地氟病区女性居民前臂骨密度平均值的显著性差异表现不一致,无明显规律可循.但地氟病区女性骨质疏松的检出率高于对照组(P<0.001).结论饮水中过量的氟化物可使人群前臂骨密度发生变化,地氟病区女性骨质疏松的检出率高于正常人群,地氟病区居民骨硬化和骨质疏松可作为地方性氟中毒的快速筛选方法.
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双能X线与单光子吸收法测量骨密度的探讨
骨质疏松症(OP)常见于老年人,但各年龄时期均可发病.OP是一种临床综合征,是以低骨量和骨组织微结构破坏为特征,导致骨脆性增加和易于骨折的全身性骨代谢疾病,其发病率为所有代谢性骨病之.对已发生的OP,虽然目前有些药物可以治疗,但尚无规范的治疗方法,因此早期发现OP的危险因素及高危人群,进行早期干预,对防止OP及其骨折的发生发展将有深远的意义.
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糖皮质激素对大鼠骨骼的骨密度影响
目的:探讨单光子吸收法测定糖皮质激素对大鼠骨骼影响的骨密度.方法:16只3月龄♂ SD大鼠,体重345~347g,随机分为对照组和激素组,后者喂醋酸泼尼松4.5mg/kg,每周2次.3个月后,对两组动物的股骨进行骨密度测定.结果:与对照组比较,激素组大鼠股骨近段和中段的骨矿含量有减少的趋势;股骨三段的骨宽度有所增加;股骨近段、中段和远段骨密度分别减少了11.8%(P<0.05%)、12.5%(P<0.05)和10.5%(P<0.05).结论:单光子吸收法除了能测定人体骨密度外,也可用于对大鼠骨质疏松的研究.
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骨质疏松症的影像学诊断方法
骨矿物质密度(BMD)的测量在骨质疏松的诊断中有极重要的作用.经近30 a来的探索,人们创造出多种非创伤性方法来测定BMD,如X线法、X线光密度法、单光子吸收法、双光子吸收法、双能量X线吸收法、CT法、超声、MR法等,为BMD的研究创造了有利条件,本文即对此进行综述.
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西宁地区老年骨质疏松流行病学调查
目的调查西宁地区老年健康人骨矿物含量正常值及骨质疏松症流行病学特征.方法使用SD-1000单光子骨矿物测定仪,测试非优势(以左侧为主)桡、尺骨中下1/3处,获得骨线密度(BMC:g/cm2)及均值.结果 (1)按低于同性别性成熟期骨密度2.5s为骨质疏松的诊断标准,老年女性占35.48%,男性13.79%.(2)按低于同性别性成熟期骨密度1 s作为观测标准,老年女性83.33%,男性51.19%.结论中度高原地区老年骨代谢有如下特点:①男性骨密度比女性高,相比有极显著性差异(P<0.001).②桡、尺骨均值与体重指数的关系符合胖者骨密度高,而瘦者骨密度低的一般原则.高原地区男性老人消瘦是罹患骨质疏松的另一独立危险因素.③按WHO标准,女性骨质疏松为男性4.9倍.女性骨质疏松发生率之高,可认为是高原地区骨密度流行病学特点.④以低于同性别性成熟期骨密度1 s作为低骨量观测指标,女性高达83.33%,男性为51.19%.表明高原地区高危人群庞大,应该早期进行干预治疗.
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骨定量手段诊断骨质疏松的进展
估量骨质疏松症(OP)必须有症状、体征、实验室检查(骨代谢生化和激素指标等)、X线摄片等方法的帮助,特异的、定量的诊断骨质疏松的手段是骨密度测量,没有骨密度的支持不能诊断骨质疏松,有创的骨组织形态计量学的手段难于在临床上推广,目前广泛应用的是各种无创性骨密度测量手段,1963年Cameron开创的光子吸收法的先河(单光子吸收法-SPA),骨密度测量进入了无创性、高精度、快速、定量时期,骨密度测量还包括单能X线吸收法(SXA)、双光子吸收法(DPA已淘汰)、双能X线吸收法(DXA始于1987年),这些是二维骨密度测量(gm·cm-2)方法.70年代CT兴起,80年代定量CT(QCT)已用于临床,把骨密度测量由二维推向三维(mg·cm-3),由被测量组织相重叠的光子吸收法技术,进而排除重叠的影响.近10年来又在上述宏观单纯的骨密度测量基础上逐渐发展到微观的骨结构定量分析(骨小梁结构定量)和骨力学强度推测.
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骨质疏松症临床诊断技术评价
骨质疏松症是以骨量减少、骨组织显微结构退化为特征,从而导致骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身性骨病.近年来对该病的认识和研究取得了很大的进展.目前临床上常用的骨质疏松症诊断方法主要是通过测定骨密度来反映患者的骨量情况.骨密度是指单位体积内骨矿物的含量[1].在国内各个医院条件不同,诊断骨质疏松症的手段各异,其方法主要包括X线诊断、单光子吸收法、双光子吸收法、双能X线吸收法、定量CT、定量超声诊断技术等.现就这些方法各自特点介绍如下.
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骨质疏松的治疗进展
骨质疏松是日益重要的医疗保健及社会问题.据美国统计,全国共有骨质疏松患者2000万人,主要为绝经妇女和男性老年人.骨质疏松患者有增高的趋势.临床上对骨质疏松的诊断方法有了很大的进展,如骨密度测量有单光子吸收法(SPA)、双光子吸收法(DPA),双能量X线放射检查(DEXA)以及定量计算机断层摄影(QCT)等来测量骨矿物质密度(BMD),其准确性大大提高.作者就国内外骨质疏松的治疗现状及进展作一综述.
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促进骨质疏松学科的发展
1 历史的回顾1989年全国第一届代谢性骨病研讨会在成都召开,是我国骨质疏松(OP)学科走向兴旺的标志.1985年我国首台单光子吸收法骨密度仪(SPA)在华西医科大学诞生,很快推广到全国,北京在80年代开展OP的治疗,90年引进第一台双能X线吸收法骨密度仪(DXA).10年来世界上各种骨量定量手段在我国均有应用,抗OP药物应有尽有;内分泌科、老年病科、妇科、骨科、放射科都把OP纳入自己的工作轨道,2001年4月中华医学会组织五大学会联合成立OP及骨矿盐疾病分会,不少大专院校、大医院、研究单位投入较大的人力、物力进行OP的研究.由于政府部门的重视,自然科学基金、科研攻关项目都列入OP.我省是OP临床和研究走在前面的省市之一,我们80年代开始了OP流调,1993年成立了OP学组,1998年成立OP专业委员会,在医学会的推动下,<四川医学>曾组织OP专题讲座,四川大学华西医院、省人民医院、川北医学院及一些市、县医院先后建立专科门诊,我省在OP科研方面撰写了200多篇论文、两部专著、开发四个抗OP新药.已经召开了5次省级OP研讨会,总之我省OP学科在省卫生厅和医学会的领导下正持续地向前发展.