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北京市怀柔区地方性氟中毒调查
目的 了解北京市怀柔区地方性氟中毒病情现况.方法 根据随机化原则抽取3个有代表性的历史病区村,每村采集3份末梢水样进行水氟测定,调查居民的氟斑牙患病情况,测定儿童尿氟值.结果 共采水样9件,水氟平均值为0.53 mg/L(范围0.2～0.99 mg/L).历史氟病区氟斑牙成人患病率为37.56％,儿童氟斑牙患病率为1.30％,两者差异有统计学意义(P ＜0.001).历史氟病区儿童尿氟几何均数为0.38 mg/L.结论 调查地区改水降氟取得了一定的成果.
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地方性氟中毒病情与相关化学元素关系的研究进展
近年来研究发现氟不是决定地方性氟中毒发病或病情程度的唯一因素,还有其它一些发病条件和影响因素参与作用,其中值得重视的就是元素之间的相互作用.本文就除氟元素以外其他与地氟病病情相关的主要化学元素的研究进展进行综述.
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浅谈氟斑牙的诱因及其危害
氟斑牙是一种由氟摄入量过高而引起的疾病,具有明显的地方性,是慢性氟中毒早期在口腔中的一种表现.氟斑牙患者牙齿会出现白垩样改变,并伴有不同程度的着色或缺损,影响美观,严重威胁患者的身体健康,还会不同程度地影响患者的心理健康.
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地方性氟中毒病区改水对中小学生龋患影响
目的 对齐齐哈尔市梅里斯区地方性氟中毒病区改水对中小学生龋齿患的影响进行研究.方法 对齐齐哈尔市梅里斯区地方性氟中毒病区改水区的2000名中小学生进行调查,分别将改水后的龋病情况与改水前的情况、对照区的情况以及全国水平进行比较分析.结果 改水后该地区的中小学生的患龋率高于改水前,其与对照区基本无差别,并且经过改水,该地区的中小学生的患龋率明显低于沿海城市以及全国平均水平.结论 地方性的氟中毒病区通过改水后,并不会对导致该地区中小学生的患龋率提高,因此该地区的中小学生的患龋率明显低于全国水平.
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2008～2010年河南省许昌市地方性氟中毒健康教育效果分析
目的 评价河南省许昌市2008～2010年健康教育项目在防治饮水型地方性氟中毒中的效果.方法 采用分层抽样的方法,对目标人群在健康教育项目开展前后分别进行问卷调查,对调查结果进行比较.结果 健康教育干预前后,2008、2009和2010年4～6年级小学生地方性氟中毒防治知识知晓率分别由63.46%、60.00%和50.00%提高到为95.19%,97.59%和95.19%;育龄妇女地方性氟中毒防治知识知晓率分别由54.14%、67.04%和58.02%提高到86.30%、98.89%和97.28%.结论 在地方性氟中毒病区开展健康教育活动对提高群众防治知识和技能,树立健康观念是行之有效的.
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吉林省地方性氟中毒防治工作现状及健康教育对策探索
地方性氟中毒是在特定的地理环境中发生的一种生物化学性疾病.在自然条件下,人们通过饮水、空气或食物等介质摄入过量的氟化物而导致的慢性蓄积性中毒,以牙齿和骨关节损害为主要表现的全身性疾病[1].
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潮阳市地氟病与氟源关系的探讨
目的:了解潮阳市地方性氟中毒的病情并探讨地方性氟中毒的关系,为制定科学的防治策略提供依据.方法:用氟离子电极法分别测定生活饮用水、灌溉水、稻谷、茶叶、土壤中的氟含量,并对潮阳市8～15岁该地出生的在校生进行氟斑牙患病情况进行调查.结果:病区与非病区稻谷、土壤中氟含量无显著性差异(P>0.05),灌溉水氟含量有显著性差异(P<0.05);病区土壤氟含量与稻谷氟含量、稻谷氟含量与氟斑牙患病率呈正相关,相关系数r值分别为0.525、0.818;茶叶的氟含量高达30.88mg/l,灌溉水氟含量与土壤氟含量、土壤氟含量与氟斑牙患病率的相关性较小,相关系数(r值)分别为-0.237、-0.332.结论: 潮阳市经改水降氟,氟斑牙呈下降趋势;除饮用水(已改水降氟)外,大米、土壤、灌溉水、茶叶等也是该地区的氟来源.
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一起饮水型地方性氟中毒防制成效研究
目的:了解万州区一起饮水型地方性氟中毒病区改水除氟防制成效及存在问题.为政府制定相关政策和进一步采取防制措施提供科学依据.方法:对病区第一次流行病学调查至改水除氟前、饮水除氟期间、2000年饮水工程被洪水破坏至第二次流行病学调查相关资料进行收集整理和分析.结果:氟区居民从改水前每人每日水氟总摄入量的6.60mg降至改水后0.32mg.共下降20倍左右,改水前后水氟含量之间差异有显著统计学意义(t=93.41,P<0.001);8～12岁儿童氟斑牙患病率由改水前的100%降至9.09%,改水前后氟斑牙患病情况之间差异有非常明显统计学意义(X2=12.13,P<0.005).结论:改水后饮水工程为居民提供清洁自来水达15年之久,氟区居民氟毒危害人群身心健康的程度明显减轻,但2000年饮水工程被洪水破坏后,8～12岁儿童氟斑牙新增2例,饮水氟毒危害依然存在.建议政府增加资金投入,加大健康教育与健康促进宣传力度,进一步采取防制措施,重建饮水工程·防止饮水氟毒的继续危害,确保人民群众饮用水安全.
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陕北某县氟中毒病区饮水状况调查研究
目的:了解和掌握该县氟中毒病区的饮水现状,降氟改水工程的进度,积累科学资料.方法:调查组深入病区实地调查.结果:氟中毒重病区489人全部饮用高氟水;中等病区14 627人中56.43%的人饮用不安全水;轻病区10416人中48.02%的人饮用不安全水.结论:该县改水降氟的任务仍然十分艰巨,重视并加快降氟改水工程的建设是地氟病工作的重中之重.
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新昌县农村饮水型地方性氟中毒病区病情调查分析
目的:了解新昌县农村饮水型地方性氟中毒(地氟病)病区病情及降氟改水工程现状.方法:对新昌县农村6个改水后地氟病病区村进行饮水含氟量测定,并对8～12岁儿童、16岁以上成人分别进行氟斑牙、氟骨症临床检查.结果:2个病区村水氟均值超过控制标准;调查8～12岁儿童60名,氟斑牙患病率为31.67%,氟斑牙指数为0.67.检查16岁以上成人747例,氟骨症临床症状检出率为23.03%.女性(31.07%)高于男性(15.78%),两者经检验差异明显(χ2=24.59,P<0.05).氟骨症患者主要集中在50岁以上人群,共151例,占87.79%.结论:新昌县氟病区村病情仍然比较严重,提示地氟病潜在的流行因素尚未有效控制.
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地方性氟中毒与农村学龄儿童氟斑牙关系的Meta分析
目的:探讨地方性氟中毒与农村学龄儿童氟斑牙之间关系的Meta分析.方法:参考文献资料库数据展开研究,探究氟中毒与农村地区学龄儿童患氟斑牙疾病之间的Meta分析.结果:氟斑牙患患者群分布具有区域性特征,氟含量越高地区学龄儿童患病概率则越高.结论:本次研究Meta分析结果表明存在异质性(P＜0.01).
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改水降氟水源水氟升高原因分析及预防措施研究
目的:摸清在高氟区范围内选择的低氟水源水氟逐年升高的原因,探讨预防措施.方法:对1985年以前改水的10处低氟水源,进行了16年的水氟动态观察,并对水氟升高水源采取了干预措施.结果:改水前10处低氟水源平均水氟0.91mg/L,未采取预防措施的10年中上升到1.45mg/L,10年前后对比差异有非常显著意义(t=4.2,P＜0.01),从1995年采取预防措施后控制了水氟增高.降雨量与水氟变化呈显著的负相关(r=0.1 7,P＜0.01),蒸发量与水氟变化呈高度正相关(r=0.47,P＜0.01),水源开采量与水氟浓度变化呈高度正相关(t=0.78,P＜0.01).结论:在高氟区范围内选择的低氟水源长期大量开采,水氟逐年升高,采取节约用水、进行管理改革、辅以理化降氟等措施,可控制水氟上升.要彻底解决好这一问题,必须从根本上摆脱在高氟区小范围内找低氟水的旧方法,引进远离高氟区稳定可靠、水量充足的低氟水,一次投资彻底解决问题.
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弥渡县饮水型地方性氟中毒现状调查分析
目的:加强监测,掌握饮水型地方性氟中毒病区病情现状及进展,完成水氟可疑超标地区的饮用水氟含量筛查.方法:按照<地方性氟中毒防治手册>水中氟化物的测定(电极法)检测氟含量;运用Dean法调查病区村8～12岁所有儿童氟斑牙情况,计算氟斑牙检出率,以及根据<地方性氟骨症的临床诊断标准>调查病区村16岁以上人群氟骨症情况,计算氟骨症检出率.结果:共检测45份饮用水,有41份氟化物含量超过国家生活饮用水卫生标准(1.0mg/L),合格率为8.89%;石咀自然村儿童氟斑牙检出率为77.78%(65/84);氟骨症疑似病人检出率为0.11%(1/917).结论:弥渡县饮水型地方性氟中毒病区石咀自然村的饮用水氟化物含量91.11%不合格,目前病情达不到国家控制标准.
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秩和比法在学生地方性氟中毒健康教育效果综合评价中的应用
目的 应用秩和比法综合评价吉林省学生地方性氟中毒健康教育效果,并探讨其实际应用价值.方法 应用基于秩和比的可信区间法评价2009-2012年和3个项目县(区)健康教育前后学生氟中毒防治知识知晓率情况.结果 从不同年度学生健康教育效果看,除了教育前和教育后两两年度之间、健康教育后2010年和2012年之间的差异有统计学意义(P＜0.05)外,其余两年度之间的差异均无统计学意义(P＞0.05);从不同县区学生健康教育效果看,除了教育前和教育后两两县区之间、教育前镇赉县和宁江区之间、教育后宁江区与镇赉县和前郭县之间的差异有统计学意义(P＜0.00333)外,其余两两县区之间的差异均无统计学意义(P＞0.00333).结论 秩和比法用于评价不同年度不同县区健康教育前后效果综合评价的原理自明,操作简单可行,可以进行多重比较,值得推广应用.
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农安县地方性氟中毒病情调查结果分析
目的：调查了解农安县地方性氟中毒病情现状及防治方法,为深入开展地方性氟中毒的防治提供依据。方法采用分层随机抽样方法,在全县的轻病区、中病区、重病区和非病区分别抽取10%的样本进行调查,分别进行水中氟含量检测、氟斑牙、临床氟骨症检查。结果本次共检测农安县30个病区与非病区居民饮水含氟量,符合国家饮用水氟含量标准的仅仅3个村,占10%,90%的调查区超过国家标准。其中轻病区氟含量0.63-1.77(mg/L),中病区氟含量0.75-1.96(mg/L),重病区氟含量0.87-2.46(mg/L)；各调查区7-12岁的年龄段氟斑牙数据结果比较,氟斑牙检出率26.44%,P=0.042,*P<0.05；各调查区氟骨症数据结果比较,氟骨症检出率28.28%,P=0.032,*P<0.05,说明经统计学处理差异有显著性。结论随着全县改水工作的进行,病区群众大部分都饮用上低氟水,水中含氟量达到国家标准,氟斑牙检出率降低,临床氟骨症患病率降低,有效控制了农安县地方性氟中毒的发生、发展。
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白城市2002-2007年地方性氟中毒监测结果分析
目的：分析白城市2002-2007年地方性氟中毒监测结果。方法每年抽取改水和未改水2个地方性氟中毒病区为监测点，监测8~12岁儿童和16岁以上成人的尿氟含量和病情情况。结果6年间改水和未改水监测点分别检出143例和120例氟骨症患者，尿氟均值分别为2.21 mg/L和5.53 mg/L。改水和未改水监测点均监测229名8~12岁儿童，尿氟均值分别为1.26 mg/L和4.33 mg/L。在8~12岁儿童中，改水和未改水监测点分别检出氟斑牙16人和134人，患病率分别为7.02%和54.47%，差异有统计学意义（P<0.05）。在16岁以上成人中，改水和未改水监测点分别检出57例和254例氟骨症患者，患病率分别为1.38%和7.56%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论改水是控制地方性氟中毒的有效方法。
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山东省平度市地方性氟中毒防制现状调查
目的 了解平度市的地方性氟中毒防制现状.方法 按照<地方性氟中毒防制现状调查方案>的要求,对原地方性氟中毒病村和疑似病村进行流行病学调查,水、尿氟用氟离子电极法测定,儿童氟斑牙调查采用 Dean 法进行诊断,X线摄片检查氟骨症.结果 该市共建改水降氟工程 344 处,均运转基本正常.已改水的病村 482 个,占 69.96%,未改水的病村 207 个,占 30.04%.共检测 672 个病村的 1 140 份水样,水氟≤1.00 mg/L 的村占 33.33%,水氟＞1.00 mg/L 的村占 66.67%; 在 482 个改水村中,水氟≤1.00 mg/L 的村占 42.53%,水氟＞1.00 mg/L 的村占 57.47%;高水氟为 19.00 mg/L.调查 937 名 8～12 岁儿童,氟斑牙患病率为 61.69%,斑釉指数为 1.34.对 617 名 30 岁以上成人进行了临床和X线摄片检查,氟骨症患病率为 27.88%.8～12 岁儿童的尿氟几何均值为 1.53 mg/L(0.43～5.84 mg/L);30 岁以上成人的尿氟几何均值为 2.25 mg/L(0.06～16.40 mg/L).结论 平度市现仍有 448 个村的 23 万余人遭受高氟的危害,地方性氟中毒防制形势依然严峻,须进一步加大防制工作力度.
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山东省地方性氟中毒病情现况调查分析
目的 了解目前山东省地方性氟中毒流行现况,为今后防治工作提供科学依据.方法 采用流行病学抽样调查的方法,对鲁北的博兴、广饶,鲁西南的嘉祥以及胶东半岛的高密等4县市地方性氟中毒有关指标时行了调查.结果 广饶、博兴、嘉祥、高密等4县市水含氟量均值分别为2.16、3.32、3.69、1.92 mg/L,以嘉祥县高,个别病村高达10.28 mg/L;8～12岁儿童氟斑牙患病率4县市平均64.5%,缺损率21.5%,氟斑牙指数1.40,以嘉祥、博兴两地较为严重,少数病村氟斑牙患病率竟达100%;8～12岁儿童即时尿氟含量几何均数广饶、博兴、嘉祥、高密4县市分别为2.32、3.07、3.46、1.83 mg/L平均2.67 mg/L,个别病村高达7.19mg/L.结论 目前山东省地方性氟中毒病情仍较严重,防治形势严峻.
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呼和浩特市高氟区儿童氟斑牙调查
目的 了解掌握呼和浩特市地方性氟中毒病情现状.方法 对呼和浩特市4个县20个乡(镇)239个村庄进行8～12岁儿童氟斑牙横断面调查,水氟检测采用氟离子选择电极,儿童氟斑牙采用Dean法普查.结果 共检查8～12岁儿童8092人,检出氟斑牙患者2779人,检出率为34.34%,患者以可疑、极轻、轻度为主.儿童氟斑牙检出率与水氟含量间有显著的剂量一效应关系.结论 儿童氟斑牙检出率大于30%,说明呼和浩特地区氟中毒患病率较高,病情未被控制,防治措施没有到位,今后应采取对策改善现况,从而有效地控制地方性氟中毒的流行.
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中国2013年度饮水型地方性氟中毒监测
目的 掌握目前中国饮水型地方性氟中毒病区病情现状及防治措施落实情况.方法 按照《饮水型地方性氟中毒监测方案》规定的方法和要求,在全国28个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团,抽取136个监测县,每个监测县随机抽取3个病区村作为固定监测点.根据《氟斑牙诊断》(WS/T 208-2011)对监测点所有8～12周岁儿童进行氟斑牙检查.调查改水村改水工程运行情况及水氟含量,以及未改水村饮水氟含量.水氟检测采用生活饮用水标准检验方法(GB/T 5750.5-2006).结果 所有监测点8～12周岁儿童氟斑牙患病率平均为28.58％(7 950/27 817),氟斑牙指数为0.58.其中改水工程正常运转且水氟含量合格的监测村患病率为22.28％(3 917/17 583),氟斑牙指数为0.44;改水工程未正常运转或改水后水氟含量仍然超标的监测村患病率为38.74％(1 926/4 971),氟斑牙指数为0.84;未改水监测村患病率为40.03％(2 107/5 263),氟斑牙指数为0.81.三类病区儿童氟斑牙患病率的差异存在统计学意义.降氟改水工程的正常运转率为93.77％(286/305),改水工程水氟含量合格率为76.77％(228/297).结论 全国饮水型地方性氟中毒病区儿童氟斑牙的病情整体上为边缘流行,有效改水可以显著降低病区儿童氟斑牙病情;病区降氟改水工程正常运转率接近95％,但水氟含量合格率低于80％.
