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异体骨造架手术治疗先天性髋关节脱位
先天性髋关节脱位(congenital dislocation of hip,CDH)的手术治疗方法虽然很多,但其疗效各异,因此对CDH手术治疗方法进行探讨很有必要.笔者自1999年2月~2004年7月应用异体骨或异种骨造架手术治疗先天性髋关节脱位12例,效果满意.
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学龄儿童双侧先天性髋关节脱位的手术治疗及术后功能锻炼
Objective To discuss different methods of operation for congenital dislocation of double hips in school-age children. Method 25 patients (50 hips) were operated with Salter, self-acetabuloplasty and combined operation. Result 22 patients with 44 hips were followed up for 2 to 18 years (an average of 9.5 years) with 86.4% reporting excellent and good results. Conclusion Acetabuloplasty and shelf can effectively increase the width of acetabulaum resulting in a better coverage of the femoral head. So acetabuloplasty and shelf operation is highly recommended because of its wider range of indication and good results. Joint function can regain best after early, continuous, passive and active functional exercise.
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小儿发育性髋脱位围手术期护理
发育性髋脱位(Developmental Dislocation of Hip)简称DDH,是因为髋臼发育不良,使股骨头不能正常容纳在髋臼内,造成股骨头半脱位或全脱位.
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先天性髋关节脱臼的病理改变和手术并发症
本文提出先天性髋关节脱臼手术,力求精细,准确、合乎要求,起到矫正病理改变的目的,手术后并发症可以大幅度减少或避免发生.
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先天性髋关节脱臼手术后半脱位的原因及处理
先天性髋关节脱臼病理变化比较复杂,有些病例术后发生半脱位.其原因有多种,在同一病例中可有两种以上原因,如髂腰肌短缩、股骨颈过短及头臼不对称等.作者根据术后发生半脱位的不同原因提出了处理方法.
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先天性髋关节脱臼手术后半脱位的原因及处理
先天性髋关节脱臼病理变化比较复杂,有些病例术后发生半脱位.其原因有多种,在同一病例中可有两种以上原因,如髂腰肌短缩、股骨颈过短及头臼不对称等.作者根据术后发生半脱位的不同原因提出了处理方法.
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先天性髋脱位治疗后股骨头增大
本文报告先天性髋脱位治疗后155例.平均随访6.7年,发现股骨头直径比对侧大15%以上者34例,开始治疗年龄在5岁以下者占94%,手术治疗比保守治疗发生率高10倍,其中骨盆截骨术占头大组的91.2%,股骨头形态正常者为85.3%,髋臼发育与正常相比无明显差异.其机理系在髋关节发育高峰期,手术促进了股骨近端血运,刺激了骨骺软骨生长.
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金属顶盖在学龄期儿童先天性髋脱位中的应用
本文报告采用髋臼成形、金属顶盖、股骨上端斜形截骨术治疗学龄期儿童髋关节脱位、半脱位、髋臼发育不良及股骨头增大50例(64个髋关节).术后随诊平均4年6个月,优良率80%.金属顶盖的作用在于增加股骨头复位后的稳定性,促进髋臼上缘软骨发育,恢复髋臼与股骨头同心圆关系.
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螺旋弹力牵引装置治疗先天性髋脱位
治疗小儿髋脱位常用的固定方法不能在制动后调整复位后的位置,不易解决不完全复位的问题.针对这个问题作者制作出一种轻便动力复位固定装置,它具备牵引、复位、固定三种功能,并把三者综合为一体,在一个程序中完成,打破了牵引必须卧床,固定仅是单纯制动的老框框.用它牵引不影响患儿坐卧、翻身爬行、扶持站立等自主活动,逐渐自动复位,节省了人力、物力及时间,免除了部分手术,减轻了惠儿痛苦,临床应用52例66个髋,疗效满意(复位率95.4%).
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骨盆正位片测量法诊断新生儿髋脱位
新生儿期股骨头骨骺核尚未出现,很难根据X线平片诊断髋脱位.Bertol(1982年)提出测量内侧间隙及上方间隙的报告.我院从1979年以来进行了14,500例新生儿普查,普查中发现先天性髋脱位30例(46髋),同时还对100例新生儿做了骨盆正位片检查,测量了我国正常新生儿的数据作为对比,以期提出我国新生儿内侧、上方间隙的均值和正常髋臼指数,作为先天性髋脱位诊断标准参考.
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幼儿期先天性髋脱位的有限制动治疗
先天性髋脱位的治疗近年来在切开复位手术方法上有许多新的发展并取得较前改善的治疗效果,但术后仍有种种不尽满意的结果,如关节活动受限甚至僵硬、半脱位或再脱位、以及股骨头骺缺血性坏死等,虽可再行补救治疗但效果仍不满意.故至今国内外对早期采用闭合复位治疗先天性髋脱位的方法仍极重视.
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硬脊膜外阻滞术在先天性髋关节脱位截骨术的应用
本文对13例先天性髋关节脱位患儿行截骨复位术16次,均在硬膜外麻醉下完成.先用氧胺酮4~5 mg/kg肌注,待患儿入睡后行硬膜外穿刺.3岁以下用1%利多卡因,均加肾上腺素(1:20万).术中加少量镇静、镇痛药.本组术后无1例呼吸道并发症.作者认为,先天性髋脱位截骨术,选用硬膜外麻醉优点显著.
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先天性髋关节脱位和髋关节发育不良
先天性髋脱位(congenital dislocation of hip,CDH)是婴儿出生时就患有的髋关节疾患.但是,并不是所有的病儿在刚出生时即可诊断本病[1~3],而是在出生后逐渐演变而成.因此,有作者[4]认为完全有理由将本病称为发育性髋关节发育不良(developmental displasia of hip,DDH).有许多病例在新生儿早期表现正常,随着日龄、月龄或年龄的增长逐渐出现半脱位(subluxatable hip),此时若不及时治疗即发展为完全脱位(dislocation)[5].后者的命名更能反映本病的发生和发展过程.所以DDH这个名称越来越被广泛接受.