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肾盂输尿管连接部梗阻患儿出生后第1年内手术的临床及影像学特征:肾盂直径大小的意义
研究背景:根据产前超声检测显示泌尿系统异常的发生率大约是1%,其中大约1/3是尿道发育异常.对于胎儿来说,肾盂输尿管连接部梗阻(Ureteropelvic junction obstruction,UPJO)是导致其肾脏集合系统明显扩张的常见的原因,约占所有病例的7%~35%.
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经瞳孔温热疗法治疗脉络膜血管瘤并发视网膜静脉阻塞一例
患者男性,47岁.因右眼视力下降4个月于2007年9月14日就诊于本院.既往身体健康.眼科检查:视力:右眼0.03,矫正至0.15,左眼0.4,矫正至1.0;眼压:右眼14 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼17 mm Hg.双眼前节检查未见异常,眼底检查:右眼视乳头鼻下缘可见约5×6个视乳头直径(pallillary diameter,PD)大小橘红色半球形实性隆起,其高处有色素堆积,下半视网膜浅脱离,累及黄斑,视网膜脱离区呈斑驳状色素脱失;左眼底未见异常.
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英语加油站
泄泻的英文为:"diarrhea",是由两个词素构成的词(dia- +.-(r)rhea)."dia-"(或"di-")源自希腊语,有"二个、双倍;穿过、通过;分开,远离"之意.例如,"dia-(di-)"作前缀表示"two,twice"的词有:"diacid([化]二酸;[化]二价酸的,二酸的)","diamide(肼,二酰氨,二酰胺)","dimorphic(二态的,二形的)","diad(二价的,二价元素,二分体(染色体))";表示"apart,through"的词有:"diactinism(光化线透性)","diuresia(多尿,利尿)","diapedesis(血细胞渗出)";表示"across"的词如:"diameter(直径)";表示"apart,awayfrom"的词有:"diffraction(衍射,绕射)","divergent(分叉的,分歧的,趋异的,散开的)".
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视网膜大动脉瘤自发闭塞一例
患者,女,66岁.因右眼突然视物不清3d于2011年10月26日就诊.患者既往有高血压病史10年,否认其他病史.眼科检查:右眼视力数指/33 cm,无法矫正,左眼视力1.0.右眼前节正常,检眼镜下视盘边界清晰,色泽正常,颞下分支视网膜动脉可见瘤样扩张,周围浅层出血,黄斑区可见约3个视盘直径(disc diameter,DD)大小深层出血,中心凹反光不清(图1A).左眼检查未见异常.眼压:右眼16 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼14 mmHg.荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)显示右眼动脉期颞下分支视网膜动脉局部高荧光灶,周围遮蔽荧光,晚期荧光素渗漏(图1B).诊断:右眼视网膜大动脉瘤.建议患者行眼底激光治疗,患者未同意.给予和血明目片口服,每次5片,每日3次.
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先天性髋脱位治疗后股骨头增大
本文报告先天性髋脱位治疗后155例.平均随访6.7年,发现股骨头直径比对侧大15%以上者34例,开始治疗年龄在5岁以下者占94%,手术治疗比保守治疗发生率高10倍,其中骨盆截骨术占头大组的91.2%,股骨头形态正常者为85.3%,髋臼发育与正常相比无明显差异.其机理系在髋关节发育高峰期,手术促进了股骨近端血运,刺激了骨骺软骨生长.
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神经母细胞瘤儿茶酚胺诊断的研究
神经母细胞瘤因就诊晚,诊断方法欠敏感,常延误诊断.本文根据该肿瘤儿茶酚胺代谢异常的生物学特征,开展多项儿茶酚胺诊断的研究,以期达到早期诊断的目的.
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儿童特发性巨结肠
儿童特发性巨结肠(Idiopathic megacolon)是一种原因尚未明确的便秘症,其结肠壁有正常的神经节细胞.临床上主要表现顽固性便秘,直肠甚至乙状结肠远端呈明显扩张.也有人称之"小儿慢性便秘症"~(1);在病史中未发现有肛裂、肛门狭窄,甲状腺机能低下等疾病.以往常与先天性巨结肠病相混淆,但自从肛门直肠测压法问世后逐步对此病有了进一步认识,我们自1979年11月至1984年12月曾诊治18例儿童特发性巨结肠病例,本文着重对其肛门直肠测压特点、治疗及与短段型先天性巨结畅病鉴别诊断作一讨论.
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正常婴幼儿直肠结肠神经节细胞发育过程和先天性巨结肠同源病的诊断
有关早产儿、新生儿、婴儿和幼儿直肠结肠肠肌丛、深粘膜下丛和浅粘膜下丛中神经节细胞的分型和发育过程,有关先天性巨结肠(Hirschsprung's Disease,以下称HD)同源病的诊断标准等问题,目前国外研究的较少(1~4),且存在不同看法,国内尚未见有报道.
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小儿乳腺巨大纤维腺瘤
河北医学院笫二医院病理科魏守礼我院自1974~1982年底,收治9例小儿乳腺巨大纤维腺瘤(以下简称GFA).现报道如下.临床资料9例女孩.年龄:13岁2例、14岁5例、15岁2例.病程长的1例为6年,其余均在1年以下,短者1月.发生在右侧乳房者6例,左侧3例.有3例合并对侧乳房纤维腺瘤.肿瘤占据全乳房者6例,3/4者1例,1/2者2例.
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有关儿童心脏瓣膜置换的几个问题
人工瓣膜虽然经历了约20年的选材、设计和制造上的不断改进,但至今仍无一种十分理想的瓣膜,有不少问题尚待解决.人工瓣膜置换术大多用于成年患者,儿童较少.儿童置换瓣膜除有成人存在的问题外,尚有一些特殊问题.
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先天性气管狭窄病儿的麻醉
小儿先天性气管狭窄,常因合并其他外科疾病或为气管重建而需手术.其麻醉处理是否得当,直接关系到病儿的预后.本文就我们所遇的2例并结合文献,对气管以外部分手术时的麻醉处理,讨论几点经验教训及体会.
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Appendicitis
The normal appendix can be seen on CT as a thin-wall tubular structure surrounded by mesenteric fat.It may be collapsed or filled with air, fluid, or contrast material (Fig 1a).The normal appendix does not exceed 6mm in diameter and has a sharp outer contour defined by homogeneous low-density fat (Fig 1b, 1c).The origin of the appendix is between the ileocecal valve and the cecal apex, always on sameside of the cecum as the valve.Approximately one third of appendixes course inferomedially from the cecum, whereas two thirds are retrocecal.
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胃小于5厘米的胃肠间质瘤诊断与治疗
胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是胃肠道常见的黏膜下肿瘤.约60%的GIST原发于胃,是胃部常见的上皮下肿瘤(subepithelial tumors,SETs)[1].有10%~30%的GIST患者无明显临床症状,仅在外科手术中、或影像学和内镜检查时、甚至是尸检时无意中发现,其中绝大多数GIST病灶小于5 cm(胃小GIST)[1-4].近10年来,随着对GIST的认识和检查手段的进步,胃小GIST、特别是无明显症状的微小GIST(病灶小于20 mm)检出率明显增高.而对胃小GIST或胃微小GIST的发病率、生物学特点、诊断和治疗的研究尚少,给临床医生对此类GIST的处理带来一定的困难.
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恶性黑素瘤规范诊治流程
皮肤恶性肿瘤导致的死亡病例中恶性黑素瘤(Malignant Melanoma,MM)占到90%.研究证实早期诊断、规范的诊治流程是改善MM预后的关键因素.1 MM的临床甄别早期MM 规范诊治后5年生存率能够达到80%以上,所以及早、准确排查出MM皮损临床意义重大.临床甄别MM主要依靠ABCDE鉴别诊断体系:A(Asymmetry),皮损不对称;B (Border),边界不规则;C(Color),颜色不均匀;D(Diameter),直径5mm以上;E(Enlarge),扩大或结节状生长,皮损退行性改变.上述指标中,D较为容易客观判断,A、B、C必要时需要借助皮肤镜辅助诊断,E则要通过病史确认.