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特殊类型葡萄膜炎眼底荧光造影分析
白塞病和Vogt-小柳-原田(VKH)综合征是特殊类型的葡萄膜炎,多与全身免疫性疾病有关.眼底荧光造影[1](fundus fluorescein angiography,FFA)作为一种眼底血管检查手段,对黄斑囊样水肿(CME)和各种类型的葡萄膜炎的诊断有很重要的意义.
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荧光素钠在眼底血管造影中的应用与护理
用荧光素钠行眼底血管造影(Fundus Fluorescein Angiography,FFA)是当代眼科诊断眼底病的重要检查方法之一,对眼底病的诊断、治疗、疗效观察及治疗前后的眼底对照和预后判断等方面有着极其重要的意义.我院眼科中心自2001年6月~2002年5月用荧光素钠行FFA检查436例,现将应用及护理情况报道如下.
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海德堡共焦激光同步血管造影系统在眼底病中的应用
眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)是记录和检查视网膜、脉络膜生理及病理循状态的重要诊断技术.
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结核性脉络膜炎一例
患者女,41岁,因左眼视物不清、逐渐加重3个月,于当地医院诊断为"中心性浆液性脉络膜视网膜病变",经治疗无好转,于2001年11月28日来我院进一步诊治.眼部检查:右眼视力1.2,左眼0.1.双外眼检查未见异常.右眼底正常;左眼底视乳头色泽正常、界限清晰,血管走行正常,黄斑中心凹反光未见,视网膜颞下方可见约3PD大小黄白色隆起病灶.荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA):左眼病灶早期呈现高荧光,晚期有明显荧光素渗漏.吲哚氰绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA):病灶早期呈现低荧光,晚期有荧光素渗漏,其中可见线条状高荧光(图1).眼部B超检查:显示左眼下方视网膜浅脱离.视野检查:左眼视野向心性缩小.纯化蛋白衍生物试验(0.1 ml, 5 IU):硬结1.5 cm×1.9 cm,红晕4.0 cm×8.0 cm,水泡数个,呈强阳性反应.红细胞沉降率:12 mm/h.病毒血清学检查正常.胸片未见异常.内科会诊拟诊为结核性脉络膜炎,给予抗结核治疗,口服异烟肼0.1 g,3次/d,利福平0.45 g,1次/d,其他为保肝和对症治疗.2周后复查:右眼视力1.2,左眼0.2;左眼底视网膜颞下方灰黄色病灶内可见不规则条纹状暗区,与治疗前相比有所变小;FFA检查,病灶晚期仍有明显荧光素渗漏;ICGA检查,病灶早期呈现低荧光,晚期有荧光素渗漏,其中可见线条状高荧光,与治疗前相比无明显变化(图2).
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以球后视神经炎为首诊的枕叶视皮质微小梗死一例
患者男性,57岁.因自觉左眼视物不清2个月余,于2011年4月6日来天津市眼科医院就诊.患者不伴眼球转动痛、头痛、恶心及呕吐,无感觉、运动及意识障碍.既往糖尿病病史2年,否认吸烟史,右眼20余年前曾受钝挫伤致黄斑裂孔.外院颅脑CT检查结果回报未见异常,视野检查示左眼中心暗点,与生理盲点相连(图1).眼底荧光造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查示视盘视网膜血管充盈时间大致正常,双眼视网膜可见点状高荧光(微血管瘤),右眼黄斑区中心凹可见圆形透见荧光,考虑双眼糖尿病视网膜病变(单纯型),右眼黄斑裂孔.患者于我院门诊诊断为“左眼球后视神经炎?”,口服营养神经改善微循环药物治疗病情无缓解,于2011年4月继续静脉输液治疗.
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Leber遗传性视神经病变急性期荧光素眼底血管造影图像特征
Leber遗传性视神经病变(Leber hereditary optic neuropathy,LHON)是一种严重危害患者视功能的线粒体DNA(mtDNA)遗传性疾病.临床发病以双眼先后无痛性、急性或亚急性视力下降为特征,急性期常表现为视乳头炎,晚期则以视神经萎缩为眼底征象,故又称Leber视神经萎缩.我们对2004年7月至2006年12月在本科行荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)的6例(8只眼)LHON急性期患者的临床资料进行分析,旨在探讨该病急性期FFA图像特征.
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远达性视网膜病变一例
患者男性,51岁。因车祸时车载安全带致胸部挤压伤后,出现右眼突然视力下降。当天曾就诊于当地医院,胸部仅为软组织挫伤。于3d后就诊于首都医科大学附属北京同仁医院眼科。体检未见异常。眼部检查:右眼视力0.2,不能矫正;左眼视力1.0。眼压:右眼16 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),左眼20 mm Hg。双眼结膜无充血,角膜透明,前房中等深度,房水清晰,瞳孔直径约2.5 mm,对光反射存在,晶状体及玻璃体透明。右眼眼底情况:视盘边界不清、水肿,颞下分支静脉上方距视盘约1个视乳头直径处见片状出血,中央可见棉絮斑,黄斑中心凹反光消失。左眼前后节未见异常。荧光素眼底血管造影( fundus fluorescein angiography , FFA)检查:右眼静脉期血管弓及视盘周围片状弱荧光改变,晚期不变(图1);左眼未见明显异常荧光。光学相干断层扫描( optical coherence tomography ,OCT)检查:右眼黄斑中心区微量出血及渗出,鼻下方棉絮斑,并伴有视盘水肿(图2);左眼黄斑大致正常。诊断:右眼远达性视网膜病变。给予甲钴胺、维生素B1、递法明、肌苷、长春胺缓释胶囊及鼠神经生长因子等治疗。患者于治疗2周后右眼视力升至0.5,右眼视盘水肿减轻,黄斑部出血及渗出部分吸收。患者2个月后复诊时,视盘水肿消退,黄斑出血及渗出完全吸收。
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荧光素眼底血管造影的护理流程及并发症处理
荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA),是诊断视网膜疾病的重要方法之一.其基本原理是将荧光素钠(一种荧光染料)经静脉注入被检者体内,当染料到达视网膜循环时,在蓝绿色光的激发下产生荧光,再通过特殊装置的眼底照相机,将染料在眼底循环的整个过程拍摄下来.荧光素眼底血管造影可为视网膜疾病的诊断提供依据,而且还可以指导治疗,对于发病机制的研究也很有价值.
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荧光素眼底血管造影对多发性后极部视网膜色素上皮病变的诊断意义
多发性后极部视网膜色素上皮病变(multifocal posterior pigment epitheliopathy,MPPE)以视网膜后极部的多发性色素上皮屏障损害造成视网膜多处泡状隆起为特征.该病1973早由Gass[1]报道,之后引起眼科医师的注意.眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)目前已广泛应用于临床,国内对其应用于MPPE的诊断报道尚不多.现将我院自2004年1月至2007年5月确诊的7例(9眼)MPPE患者的FFA检查结果报告如下.
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眼底血管造影设备及技术概论
1眼底荧光素血管造影自1961年Alvis与Novotny首次成功拍摄了人眼视网膜与脉络膜的循环动态过程以来,眼底荧光血管造影在眼科临床得以广泛的应用.眼底荧光素血管造影(Fundus Fluorescein Angiography,FFA)已经是眼科临床诊治眼底病的常用检查技术.此项检查能在活体眼中反映出视网膜大血管至毛细血管水平的生理与病理情况,对眼底病的诊断、鉴别诊断,指导光凝治疗及预测视力预后等方面,极有帮助.
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荧光素眼底血管造影病人的护理
荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)是眼科诊治眼底病的常用检查方法,对眼底疾病的诊断和治疗具有重要的意义[1].我院自2003年7月-2004年7月共行FFA检查649例,现将有关护理配合及体会介绍如下.
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荧光素钠血管造影对糖尿病性黄斑水肿分型与视力关系的探讨
糖尿病性视网膜病变(简称糖网,diabetic retinopathy,DR)是糖尿病的严重并发症之一.其中糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)是直接影响视力的主要病变,在糖网中有3%~70%的人伴有黄斑水肿[1].因此,早期诊治显得极为重要,荧光素钠血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)技术的应用对糖尿病黄斑水肿的分型,观察病情进展,指导治疗,观察疗效及预后判断等方面提供可靠的客观依据具有重要的临床意义.
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局灶型结晶样视网膜变性误诊为老年黄斑变性分析
患者女 59岁曾患有关节炎、甲状腺功能低下,服用合成甲状腺素、多种维生素、钙剂多年.家族中除其母亲患有青光眼外余无特殊病史.近两年双眼视物不清,以左眼为重,伴有夜间轻度行走困难,但对红绿色辨别无障碍,曾于1 999年1月在当地医院经眼底检查及眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA),诊断为双眼老年黄斑变性(agerelated macular degeneration,AMD)(干性型).FFA结果报告:"造影晚期双眼黄斑区大片‘玻璃膜疣'染色".2000年1月患者来我院普通门诊就诊,小瞳眼底检查:双眼黄斑区周围可见散在小黄点样病灶,余未见异常,视野检查结果:双眼中心暗点,左眼重于右眼,多焦视网膜电图(multifocalelectroretinogram,MERG)检查示双眼黄斑区反应明显降低.
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视网膜大动脉瘤18例
视网膜大动脉瘤在临床上并不少见,但当临床表现不典型或无条件行荧光素眼底血管造影时容易漏诊或误诊.1995年以来,我们通过荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography, FFA)检查共发现视网膜大动脉瘤18例,现总结报告如下.
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眼底荧光血管造影操作前后的护理
眼底荧光血管造影(Fundus Fluorescein Angiography,简称FFA)是眼底疾病的重要检查方法之一,对于眼底疾病的诊断、治疗、疗效及预后有极其重要的价值.现将荧光造影的有关基本知识及护理配合介绍如下.
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局部注射庆大霉素致视网膜中毒性改变2例
病例1,患者女,70岁.于2年前曾在我院行右眼白内障现代囊外摘除联合人工晶体植入术,术后第3天,裸眼视力0.4,球结膜混合充血,前房房闪(+),玻璃体轻度混浊,给予庆大霉素2万单位+地塞米松2.5 mg球结膜下注射,次日出现术眼视物不见.查:右眼视力眼前光感,眼前节正常,眼底全视网膜广泛水肿,大片片状出血.荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA):见视盘周围大片弥漫低荧光区,无血管充盈.
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眼底荧光血管造影不良反应65例分析
眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)是目前眼科临床常用的辅助检查,对眼底疾病的诊治有极为重要的参考价值,但不良反应的发生亦日益引起眼科医师的重视.本研究就在临床实践中出现的65例不良反应作一分析,现报告如下.
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眼球钝挫伤58例眼底荧光血管造影分析
眼球钝挫伤引起的视网膜脉络膜病变是眼外伤后视力丧失的主要原因.眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)是眼底病变常用的检查方法.现将我院2004年1月至2005年11月58例眼球挫伤患者眼底荧光血管造影结果进行回顾性分析,报告如下.
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中心性浆液性脉络膜视网膜病变对侧无临床症状眼的眼底荧光血管造影检查
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称中浆病)是常见眼底疾病.我们回顾性分析10年间临床诊断单眼中浆病,对侧眼无临床症状的233例眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)资料,发现11例对侧无临床症状眼存在中浆病的FFA表现.报告如下.
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1050例眼底荧光血管造影的护理体会
眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)是眼底病检查的重要方法之一,对眼底病的诊断、预后和判断疗效有特殊的价值[1].我院于1994年7月~2000年8月,共行FFA检查1 050例,现将护理体会介绍如下.