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健康教育在留取24h尿香草扁桃酸标本中的应用
尿香草扁桃酸(4-羟基-3-甲氧基扁桃酸,vanillylmandelicacid,VMA)是神经递质儿茶酚胺的主要代谢物.测定24 h尿VMA 主要用于评价体内儿茶酚胺的代谢水平, 从而对与其相关的某些神经系统疾病,尤其是嗜铬细胞瘤的早期正确诊断起非常关键的作用.但是许多因素可以干扰儿茶酚胺代谢产物的水平,使实验室检测的生化指标受到影响,导致测定结果假阳性或假阴性,给及时诊断和治疗带来困难.为提高24 h 尿VMA 标本留取的准确率,我院泌尿外科2010 年7月至2011 年4 月为44例留取24 h 尿VMA 的肾上腺疾病患者进行健康教育干预,结果无一例标本留取错误.现总结如下.
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尿液中香草杏仁酸测定的应用探讨
目的 探讨VMA检测方法及结果在临床中的应用.方法 回顾分析了本院1300例普通高血压患者、嗜铬细胞瘤51例、神经母细胞瘤2例、交感神经节瘤1例、肾上腺肿瘤22例、正常健康对照组50例,24 h尿中VMA的含量.结果 VMA的含量在成人间性别、年龄无统计学意义(P>0.05),各疾病组与正常对照组比较有统计学意义(P<0.05).嗜铬细胞瘤患者与其他疾病组对比有统计学意义(P<0.01)各组疾病治疗后与治疗前相比VMA的含量有统计学意义(P<0.01),表明治疗有效;同位素放疗法或化疗与手术法相比较无统计学意义(P>0.05)表明治疗方法无差异.结论 24小时尿VMA是诊断、治疗、预后观察儿萘酚胺代谢疾病有效指标之一.
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24例小儿神经母细胞瘤死亡分析
本文对24例小儿神经母细胞瘤作了分析,指出了影响预后的重要因素,分析造成早期诊断困难的原因,作者认为除了小便VMA和骨骼穿刺可作为常规检查外,还推荐作~(99m)Tc-MDP全身骨骼扫描,有助于早期诊断.
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神经母细胞瘤儿茶酚胺诊断的研究
神经母细胞瘤因就诊晚,诊断方法欠敏感,常延误诊断.本文根据该肿瘤儿茶酚胺代谢异常的生物学特征,开展多项儿茶酚胺诊断的研究,以期达到早期诊断的目的.
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工业稳态噪声对职业工人神经内分泌系统影响的探讨
目的 了解及探讨噪声暴露工人出现的主要临床表现及实验室早期较为灵敏的观察指标.方法 选择某纺织厂毛巾车间与床单车间接触稳态噪声大于国家职业卫生标准限值85 dB(A)工人189名,同时选择接触噪声低于85 dB(A)某百货公司商店营业员45名为对照组,详细询问工人及营业员噪声所致的常见临床表现并测定尿中尿香草扁桃酸(VMA).结果 观察到接触噪声组工人耳鸣、头晕、多梦、乏力、记忆力减退、肢体麻木等神经衰弱症状明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05),接触噪声组工人尿中VMA含量明显高于对照组,两组间有统计学意义(P<0.01).结论 接触超过国家卫生标准噪声的工人的神经及内分泌系统的变化存在一定关系,测定工人尿中VMA可作为在噪声作用下反映交感神经与内分泌功能状态的客观参考指标.
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高效液相电化学法检测尿儿茶酚胺和VMA诊断嗜铬细胞瘤
目的用高效液相电化学法检测尿儿茶酚胺和VMA诊断嗜铬细胞瘤.方法采用高效液相电化学法检测了64例嗜铬细胞瘤患者和50名健康体检者的尿儿茶酚胺和VMA水平.结果嗜铬细胞瘤组的肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺和VMA水平明显高于正常组(P<0.01),64例嗜铬细胞瘤病人中有84.3%的人四个指标全部或个别升高.结论高效液相电化学检测法可以对肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺和VMA同时测定,大大提高了嗜铬细胞瘤的诊断水平.