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激素性股骨头坏死动物模型的概况
近几年来,激素性股骨头缺血性坏死的发病率不断增长[1],其发病率已大大超过了股骨颈骨折所致的发病率而居首位[2].因此,用激素复制出的股骨头坏死的动物模型更加接近临床,对于观察股骨头坏死的病理变化,探讨激素导致股骨头坏死的发病机理,也更具有意义.国内外学者已采用多种方法成功复制出激素性股骨头坏死的动物模型,现对此作一综述.
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晚期股骨头坏死的人工关节置换术
股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)又称股骨头缺血性坏死,是世界范围内难治性常见病.对该病自然病程的研究显示,未经有效治疗,约80%的股骨头坏死会在发病后1~4年进展到股骨头塌陷.股骨头一旦塌陷,则多数患髋会在2年左右进展至关节损坏、功能严重受损而不得不行人工关节置换的程度[1].由于占ONFH多数的非创伤性坏死患者发病年龄较轻(美国为38.0岁,本中心为33.1岁),双髋甚至其他关节受累,因此对这类患者行人工关节置换术会有许多顾虑,同时也将出现许多问题.
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综合治疗儿童股骨头坏死一例
儿童股骨头缺血性坏死又称股骨头无菌性坏死、股骨头骨软骨病,1910年由Legg(美国)、Calve(法国)、Perthes(德国)三人分别报告,因此又称Legg-Calve-Perthes病(简称Perthes病),是发生在儿童股骨头局部的自愈性(自限性)疾病.
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SARS治愈后并发股骨头坏死病人的家庭心理护理
SARS是21世纪出现的全新的严重传染性疾病,该病来势凶猛,具有较强的传染性,病死率较高.临床医生在对SARS病人进行抢救与常规治疗过程中,一般使用了较大剂量的糖皮质激素类药物,这对抢救病人的生命无疑是必要的,但不可避免出现的严重的并发症--股骨头坏死.本文研究了SARS病人康复后股骨头坏死并发症的心理特点及由此表现出不良的心理反应.针对这种情况,采取了切实有效的心理护理措施,在保证治疗的前提下,做好解释工作,消除不良的心理反应.通过心理护理,让病人对疾病有了正确认识,树立战胜疾病的信心,主动配合治疗,达到早日身心康复的目的.
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机械性压力与股骨头骨骺坏死关系的动物实验研究
本文模拟先天性髋脱位复位后股骨头受髋臼压迫的情形,将30只幼犬分为四组分别承受不同的压力,并于加压后1、2、3周进行骨内压测定、同位素骨扫描和组织学检查等.结果表明,随着股骨头与髋臼之间压力的增加,头坏死率增加,加压时间延长,坏死程度加重.
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金属顶盖在学龄期儿童先天性髋脱位中的应用
本文报告采用髋臼成形、金属顶盖、股骨上端斜形截骨术治疗学龄期儿童髋关节脱位、半脱位、髋臼发育不良及股骨头增大50例(64个髋关节).术后随诊平均4年6个月,优良率80%.金属顶盖的作用在于增加股骨头复位后的稳定性,促进髋臼上缘软骨发育,恢复髋臼与股骨头同心圆关系.
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高书图教授治疗成人激素性股骨头坏死的经验
随着糖皮质激素在临床上的广泛应用,激素诱导的股骨头缺血性坏死(Steraid-induced Avasadar Necrosis of Femoral Head简称SANFH)已占非创伤性股骨头坏死的首位.河南省洛阳正骨医院主任医师兼湖南中医药大学骨科博士生导师高书图教授,经多年潜心研究和临床实践,同时充分运用祖国医学与现代诊疗技术相结合的方法,汇总各家所长,在成人SANFH治疗方面,积累了丰富的经验,取得了良好的治疗效果.作者在两年的跟师学习中,收益颇多,现整理探讨如下.
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Steroid-induced femoral head necrosis is claimed to be an ischemic femoral head disease. But there is no discussion on the role of nitric oxide (NO) in the idiopathic disease. The concentration of NO indirectly in serum with steroid induced avascular necrosis of femoral head (ANFH) and in controls are studied in this article.