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当心,激素药膏“伤面子”
16岁的谢林正上高一,正是爱美的年纪.近来,他发现脸上起了很多红色的"痘痘",便从家里小药箱里随便找出了皮炎平软膏抹在了脸上,还真的很管用,小"痘痘"不红了,也慢慢地褪去.用了一段时间后,谢林竟离不开"它"了.一不抹,小"痘痘"就"卷土重来",而且越来越多.医生检查后说谢林得了激素依赖性皮炎.激素依赖性皮炎是指长期外用糖皮质激素类药物,或使用含糖皮质激素的化妆品而引发的皮肤顽疾.即用药时效果好,一旦停药,很可能出现反弹,症状一次比一次严重.
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当心!有些药让你变丑
一、药物损害你的形体:若长期服用含肾上腺皮质激素类药物,如可的松与氢化可的松及强的松、泼尼松、强的松龙氢化泼尼松等,能促使大量脂肪堆积于面、颈、背部,形成"满月脸"、"水牛背",而四肢肌肉却出现萎缩,皮肤及皮下组织变薄,还会发生水肿、骨质疏松等,使形体不匀称,也不协调.
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红蓝光配合中药治疗痤疮46例疗效观察
痤疮是一种难治性皮脂腺疾病,为皮肤科门诊常见病、多发病,治疗方法包括中药、西药、光学治疗等,但单一采用某种方法的有效率有限,某些治疗不良反应太大.2011年10月~2012年3月采用中药口服结合红蓝光(深圳普门Carnation88c双光源)治疗痤疮患者46例,取得了较满意的疗效,现报告如下.资料与方法本组患者92例,按pillsbury分Ⅰ~Ⅲ级入选,主要表现为炎性丘疹、脓疱、囊肿、结节.入选者1个月内均未内服或外用过抗生素、维A酸类、糖皮质激素类药物,无系统性疾病,妊娠期、怀孕期除外.随机分为两组,试验组46例,男22例,女24例;年龄18 ~35岁,平均23.5岁;病程~5~11年,平均2.6年.对照组46例,男21例,女25例,年龄18~ 34岁,平均25岁;病程3个月~ 10年,平均2.9年.
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加减生化汤配合药物终止早孕121例临床观察
笔者自1996年6月~1999年8月采用中药配合米非司酮和米索前列醇终止早孕,疗效满意,现报道如下.1 临床资料237例停经49天以内的自愿要求药物终止妊娠的早孕健康妇女.尿HCG检查阳性,B超检查确定为宫内妊娠,妊娠囊直径≤20mm,无生殖器炎症及肿瘤,无严重药物过敏史及特殊不良嗜好,近3月内未用任何甾体类及糖皮质激素类药物.患者平均年龄(24.5±5.2)岁,平均停经天数(39.3±4.2)天.237例中初产妇163例(68.8%).随机分为两组,治疗组121例,对照组116例,每组研究对象的年龄、停经天数、孕产次及初产妇比例等差别无显著意义(P>0.05),具有可比性.
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血清中IL-4和TNF-α水平与慢性荨麻疹的相关性
慢性荨麻疹患者30例(男17例,女13例),年龄20岁~67岁,病程6周~15年.检查前7d停止使用皮质激素类药物和抗组胺类药物治疗,且不接受脱敏治疗,既往无过敏性鼻炎、异位性皮炎、哮喘、寄生虫感染及自身免疫病等过敏炎症性疾病病史.
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三种不同的硬膜外腔注射对腰椎间盘突出症的疗效
腰椎间盘突出症患者常伴随程度不同的腰及下肢疼痛.近年来,椎间盘退变导致炎症反应与免疫反应而引发疼痛的学说逐渐取代了单纯机械压迫学说.兼有抗炎与抗免疫作用的糖皮质激素类药物被广泛用于椎间盘突出症患者,由于全身用药副反应较大,目前主张在椎间盘附近的病灶区局部少量注射用药,以消除椎间盘邻近的炎症病灶,又避免全身用药的副反应.传统的硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症已有近百年历史,由于解剖学的局限,治愈率约为60%左右.如何提高硬膜外腔腰椎间盘突出症的疗效,是近年来的研究热点.本文观察了硬膜外腔后间隙注射、硬膜外腔侧隐窝注射与腰椎旁经椎间孔硬膜外腔注射三种不同的硬膜外腔注射方法对腰椎间盘突出症患者的疗效,报告如下.
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腺苷对哮喘患者外周血单个核细胞产生白三烯C4的影响
为探讨腺苷作为炎症介质对哮喘炎症细胞、炎症介质及细胞因子网络的影响,我们研究了腺苷对哮喘患者外周血单个核细胞(PBMCs)产生白三烯(LT)C4的影响。 对象与方法哮喘组:10例,男、女各5例,年龄(33±16)岁,病程(7±5)年。均来自北京协和医院呼吸内科门诊,诊断符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组的诊断标准[1],除外伴发其他肺部疾病,至少1个月内未用过糖皮质激素类药物,2~4周内未用过茶碱类药物。正常对照组:8例,男、女各4例,年龄(39±12)岁。均为健康体检者,无吸烟史及过敏性疾病史。 采用Pharmacia CAP 系统测定哮喘患者血清Phadiatop、总免疫球蛋白(TIg)E水平。测定一秒钟用力呼气容积占预计值的百分率(FEV1占预计值%)作为气道阻塞程度的指标。 取空腹静脉血 10 ml,肝素抗凝,经淋巴细胞分离液分离获得PBMCs,以1×106个/孔加入24孔培养板。分空白组(加空白培养液)、腺苷组(加腺苷至终浓度10-4mol/L),在37℃、5% CO2条件下培养18 h,收集上清液。加无水乙醇提取、高压液相色谱(HPLC)分离LTC4,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定LTC4水平。按美国Amersham公司提供的操作程序进行,每份样本均做复孔。
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支气管哮喘患者外周血单核细胞分泌粒-巨噬细胞集落刺激因子等的研究
支气管哮喘是多种炎性细胞和多种炎性介质参与的复杂慢性气道炎症,其中单核-巨噬细胞在哮喘发病中所起的重要作用正日益受到关注.我们的研究采用细胞分离、纯化和培养、酶联免疫吸附试验等技术,对哮喘患者外周血单核细胞进行培养,探讨粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)分泌水平变化及糖皮质激素类药物的影响作用.
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肝移植术后免疫抑制治疗方案中激素的撤离--匹兹堡中心长期随访经验
肾上腺糖皮质激素类药物是临床上常用的免疫抑制剂.长期应用免疫抑制剂包括激素的毒副作用一直是进一步提高肝移植术后长期存活率不可忽视的障碍.因此有关肝移植术后激素撤离的研究已引起诸多移植中心的重视,但迄今尚无成熟统一的方案.
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局部注射糖皮质激素对运动员血清睾酮值的影响(附2例报告)
采用糖皮质激素对受伤运动员进行局部封闭治疗,是运动队中治疗运动创伤的常用方法,并能取得良好的效果,但也会产生一定的负作用.而注射后对血清睾酮值的影响却鲜见报道,笔者在对运动员进行机能检测过程中偶然发现注射糖皮质激素类药物康宁克通后引起运动员血清睾酮值下降的情况,先后有7例运动员出现这种情况,在注射糖皮质激素后前几天血清睾酮值下降明显,并持续一段时间,经进一步检测验证了这一现象,现报告如下:
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外用糖皮质激素在皮肤科的应用
自从1948年Hench等首先用可的松治疗类风湿性关节炎取得疗效,糖皮质激素很快在临床各科广泛应用.20世纪50年代人工合成了糖皮质激素类药物,1952年Sulzberger和Witten首先将氢化可的松外用治疗湿疹,获得显著的疗效[1],从此开创了皮肤科外用糖皮质激素类药物的新纪元.目前外用糖皮质激素类药物已成为皮肤科领域中常用的药物之一.
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糖皮质激素类药物的药理特性及合理应用
糖皮质激素在1948年被Hench用于急性风湿病的治疗并收到神奇疗效后,其治疗的范围迅速扩展到许多种疾病,震动了当时的医学界.1950年Hench也因此获得了当年的诺贝尔生物医学奖.至今,糖皮质激素已有50多年的应用历史.
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曲安奈德注射液过敏反应4例
曲安奈德注射液(Triamcinolone Acetonde)仙居制药股份有限公司生产,国药准H33020762,批号031201,为丙酮缩合去炎松无菌混悬液,是一种长效糖皮质激素类药物,具有强而持久的抗炎、抗过敏作用.主要用于治疗各种皮肤疾患、免疫性疾患、支气管哮喘、肩周炎、腱鞘炎、急性扭伤、慢性腰腿痛及眼科疾患等.因其疗效显著,临床应用范围不断扩大,药物不良反应报道甚少.
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大剂量地塞米松的外科实验与临床应用
地塞米松(Dex)是临床应用较多的糖皮质激素类药物.近年来,大剂量Dex在外科的实验与临床应用有了一些新进展,现介绍如下.
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外用糖皮质激素类药物的合理应用
问:湿疹、皮炎类皮肤病治疗应用哪些局部外用药?答:①止痒剂:利用药物的凉爽或麻醉作用来达到止痒目的.常用的有O.35%、1%薄荷洒精;1%~5%樟脑醑;1%~2%酚溶液;曼秀雷敦薄荷膏等.
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应重视醋酸泼尼松片中的杂质成分
醋酸泼尼松为肾上腺皮质激素类药物.其原料药在合成过程中产生副产品--其它甾体 [1],因此,<中国药典>1995年版与2000年版均对原料药中的有关物质规定有限度检查.<英国药典> [2]对泼尼松片也规定了有关物质限度检查,而我国药典对醋酸泼尼松片未作该项检查,另外,<英国药典>与<美国药典> [3]对泼尼松片的含量测定均采用高效液相色谱法,我国药典采用紫外分光光度法,这就易让假劣药品制售者钻检验标准不完善的空子.笔者在近期的药检工作中遇到了三批这样的假劣醋酸泼尼松片,其特征体现在鉴别项呈正反应,而含量测定时大吸收峰位置却发生了偏移,分别为:235 0nm、234 0nm、235 4nm(规定λ max:238 0nm),考虑到是杂质的影响,并参考<中国药典>2000年版醋酸泼尼松原料含量测定方法,通过高效液相色谱法对这三批醋酸泼尼松片进行了色谱行为检测.
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治疗过敏性鼻炎药物的临床应用
目的 介绍过敏性鼻炎的治疗药物研究进展.方法 查阅大量国内外代表性文献,进行分析,整理和归纳.结果 近几年来治疗过敏性鼻炎的药物有减充血剂、抗胆碱药、皮质激素类药物、抗组胺药、肥大细胞稳定剂、白三烯受体拮抗剂、IgE抗体等.结论 各类治疗过敏性鼻炎的药物疗效各有不同,临床应用这些药物时要针对过敏性鼻炎不同的症状选用不同的药物,以达到更好的疗效.过敏性鼻炎是一种常见病,我国每年至少有3~4千万人患病.过敏性鼻炎分为常年性和季节性.目前国际上治疗过敏性鼻炎的方法主要有远离过敏源、药物疗法、免疫疗法等.本文将就过敏性鼻炎的药物疗法进行综述.
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地塞米松致顽固性呃逆3例
地塞米松(Dex)是临床上常用的糖皮质激素类药物,作用广泛,副作用亦较多,但其致顽固性呃逆少见,现将所遇3例报告如下.
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静滴地塞米松过敏反应1例
地塞米松系糖皮质激素类药物,具有广泛的作用,主要是降低机体对各种有害刺激的反应性,使机体在不良的内环境中能够维持必要的生理功能.地塞米松本身具有抗炎、抗毒、抗免疫、抗休克的作用,临床应用广泛,发生过敏反应实属罕见,现有1例地塞米松过敏反应,报告如下:
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哮喘患者缓解期激素吸入疗法遵从性调查分析
WHO已经将支气管哮喘列为全球重点防治疾病.据国内外调查报告显示,其发病率有逐年上升趋势.近年来,随着对支气管哮喘本质及发病机制的研究进展,逐渐确定肾上腺皮质激素应作为控制哮喘气道慢性炎症的首选药物.国外报道,哮喘患者在吸入皮质激素类药物时存在不同程度的不遵从医嘱现象.