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960型西门子心电监护仪故障检修两例
故障1 屏幕字符闪烁不定 根据故障现象首先怀疑对比度调节失效。打开机器外壳,开机后调节对比度电位器R3,屏幕字符亮度随之发生变化,但字符闪烁情况依然存在。用万用表测量显像管控制极E1的电压,发现指针在~110V附近来回抖动,估计控制极负电压不稳。依次断开显像管控制极E1、回路二极管V15、高压保险F1,故障依旧存在。当断开反馈电阻R10(1MΩ)后,屏幕字符闪烁现象消失。经分析因R10另一端与正电源50V相连接而导致控制级负电压负载过大引发电压不稳。焊下R10经测量R10电阻阻值正常。则重点检查控制极负电压回路,发现取样电阻R65(0.1Ω、1W)阻值变大,从而引发负电源负载增大后电压的漂动。更换后故障消除。 故障2 机器工作数小时后出现连续自动复位。 这类故障对于960型的西门子心电监护仪较为常见。此类故障首先应考虑CPU板的工作状况。因为是工作数小时后出现故障,所以重点检查CPU插件板与母板的接触是否良好,+5V电源是否稳定。当故障出现时,用万用表检测电源板+5V电压,该电压正常。拔出CPU板用无水乙醇擦拭母板插槽及CPU板各插脚,清洗后故障依旧存在。由于故障现象是连续自动复位,故用万用表直接测试CPU6800上的+5V电压,发现随着时间的增长,CPU板上+5V电压不断下降,当降至4.75V时6800CPU掉电复位,故障即刻出现。+5V电压为何只在CPU板上下降呢?如果是由于CPU板故障引起+5V电压下降,那么电源板上+5V电压也该同时下降,既然电源板+5V电压稳定,说明故障应出现在+5V电源传输导线上。经仔细观察,发现该束导线经过行、场输出板上方插入母板,而行、场输出板工作时又散发出大量热量,时间一长,致使+5V电源导线老化后阻值增大,产生电压降,导致故障出现。 解决方法更换+5V电源传输导线,并加散热风扇后,故障彻底排除。
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青少年习惯性髌骨脱位手术治疗
复发性髌骨脱位临床上并不少见,诊断亦比较容易,由于病因多而复杂,因此,手术治疗的方法也很多.我院于1990~2001年采用综合手术方式对16例19个膝关节进行治疗,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组16例中男9例,女7例,年龄5~24岁,平均15岁,其中6例有外伤史,3例为双侧,1例出生后即有脱位现象;主要症状为患肢无力,易摔跤,少数伴有轻度疼痛,均有股四头肌萎缩,屈膝时髌骨脱向外侧,伸膝时自动复位,术前摄膝关节正侧位片及髌骨轴位片,有13例股骨外髁轻度低平.
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经椎旁肌入路复位联合前路手术治疗下颈椎骨折脱位
下颈椎骨折脱位伴有后方小关节突绞锁时,治疗相对困难.2009年3月~2011年3月我院共收治7例下颈椎骨折脱位伴小关节突绞锁患者,均一期行后路经椎旁肌入路复位绞锁关节突联合前路减压植骨内固定手术,近期临床效果良好,报告如下.临床资料 病例纳入标准:下颈椎骨折脱位伴后方小关节突绞锁,术前MRI发现和(或)手术中证实合并有椎间盘纤维环破裂、髓核突出.排除标准:(1)牵引制动过程中绞锁关节突自动复位;(2)颈椎多节段损伤合并颈椎管狭窄;(3)颈椎椎体爆裂骨折或椎板骨折致脊髓受压严重,需行后路椎板减压;(4)病程>4周陈旧颈椎骨折脱位.
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别把直肠癌当痔疮
1痔疮是临床很常见的疾病,可分为内痔、外痔和混合痔.内痔一般无痛,常以排便时出血和肛门脱出为主要表现,脱肛常发生在长期站立、过量饮酒、大便用力、老人长期慢性咳嗽之后,轻者休息后可自动复位,重者则需要用手托回或请医生帮助复位;外痔主要是肛门内外的静脉胀大,静脉血不易回流,瘀血,形成圆形或椭圆形肿块,大便出血是常见症状,特点是无痛、血色鲜红、血量不大,一般多附在大便表面,或在大便时由痔疮处滴落,便后可自行停止;混合痔则兼有内痔和外痔的症状.
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前臂旋后自动复位超肘石膏托固定治疗下尺桡关节背侧脱位
下尺桡关节脱位是一种骨科常见病,多见于背侧脱位,掌侧脱位少见.临床中常因认识不足或不够重视导致误诊失治,引起腕关节不稳,出现腕关节疼痛、功能受限.自2000~2004年,作者应用前臂旋后自动复位超肘石膏托固定治疗下尺桡关节背侧脱位85例,疗效满意.现总结分析如下.
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小夹板加压垫自动复位治疗青枝骨折
青枝骨折多见于儿童,仅有部分骨质和骨膜被拉长、皱褶、或破裂,骨折处有成角、弯曲畸形。治疗较易,但如果整复手法粗暴、整复过妄,则可造成完全骨折。本院自1995~1999年采用小夹板加压垫自动复位的方法治疗青枝骨折36例,效果满意。现报告如下。 临床资料 本组36例,男18例,女8例。年龄3~10岁,平均6.7岁。尺桡骨青枝骨折18例,肱骨青枝骨折7例,股骨青枝骨折2例,胫骨青枝骨折9例。伤后至就诊时间10分钟~2天。 治疗方法 依据骨折部位不同选择不同形状的夹板及压垫,依骨折断端成角弯曲畸形以及复位后成角弯曲倾向力,将选好的压垫准确地安放在肢体适当部位,用胶布固定在绷带外面,按照各部骨折的具体要求,依次安放选好的夹板,用4条布带捆绑,然后在助手轻微力量牵引下,术者以两手用力抵住夹板,做挤压靠拢,至骨折处平直,表示骨折断端已复位。后将布带捆紧,以不费力地在夹板上面上下移动1cm为度。
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螺旋弹力牵引装置治疗先天性髋脱位
治疗小儿髋脱位常用的固定方法不能在制动后调整复位后的位置,不易解决不完全复位的问题.针对这个问题作者制作出一种轻便动力复位固定装置,它具备牵引、复位、固定三种功能,并把三者综合为一体,在一个程序中完成,打破了牵引必须卧床,固定仅是单纯制动的老框框.用它牵引不影响患儿坐卧、翻身爬行、扶持站立等自主活动,逐渐自动复位,节省了人力、物力及时间,免除了部分手术,减轻了惠儿痛苦,临床应用52例66个髋,疗效满意(复位率95.4%).
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膝关节脱位自动复位伴腘动脉损伤的显微外科修复
膝关节脱位是一种严重的创伤,随着目前高能量创伤的增多,其发病率也有升高的趋势,腘动脉损伤是膝关节脱位严重的并发症,早期诊断和治疗极为重要.
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旋前方肌骨膜瓣移位治疗陈旧性下尺桡关节半脱位
1992年以来,我们对4例陈旧性下尺桡关节半脱位患者应用旋前方肌骨膜瓣移位术治疗,其中男3例,女1例.年龄17~32岁.掌着地跌伤3例,腕扭伤1例.病程1个半月~5个月.本组患者均有腕部疼痛、握力弱、弹响表现.检查:前臂旋前时尺骨头向背侧明显突出,旋后时可自动复位.X线片示下尺桡关节间隙增宽至3 mm以上.手术自前臂远端尺侧缘切口,长约6 cm,自伸屈肌腱间进入达尺骨.显露旋前方肌,并将其与屈肌腱分开,沿旋前方肌尺骨起点处纵形切开骨膜,连同该肌向桡侧游离过中线,形成一带神经血管的肌肉骨膜瓣.然后前臂旋前下尺桡关节复位后,将肌肉骨膜瓣向尺骨背侧移位约1 cm,与尺骨背侧骨膜缝合固定.前臂中立位石膏固定4周,然后行功能锻炼.全部病例获得随访,时间为10个月~3年,3例腕部症状全部消失,功能恢复正常.1例腕部偶有酸痛、握力较健侧轻度减弱.前臂旋转功能恢复正常或接近正常.X线片示下尺桡关节间隙缩小至1~2 mm.
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导尿致包皮嵌顿水肿1例
导尿术在临床护理工作中应用十分广泛,但又是一种有潜在伤害的操作。对它的主要危害,临床工作已十分重视且有相应的措施,导尿致包皮嵌顿水肿较少见,现报告一例: 患者,男性,49岁,因排尿困难6+小时入院,主诉尿频、尿急、尿流不畅10+天,腹胀不能小便6+小时。查体:T37.2℃、P84次/分钟、R20次/分钟,BP120/80mmHg、心肺功能正常,膀胱中度膨胀、B超诊断“前列腺肥大”。即行气囊导尿管插管留置导尿术。常规消毒将包皮后推露出尿道口时觉包皮稍长,导尿顺利,见尿后接尿袋。次晨冲洗膀胱时发现包皮口紧勒在冠状沟部,包皮已肿胀发亮,龟头肿大。立即行手法复位,但因肿胀严重复位失败,故行包皮松解术,患者痊愈出院。 讨论:包皮嵌顿水肿常因包皮过长或包皮口感染等引起。本例患者导尿前无炎症,但包皮过长,包皮口径偏小,插入导尿管后相对更小。操作时未将上翻包皮及时复位,且因上述原因,包皮又不易自动复位,包皮口紧勒在冠状沟部,引起包皮和阴茎头的血液和淋巴液回流障碍,发生淤血、水肿和疼痛。因此,笔者建议导尿时应注意以下几点:1)导尿后及时将包皮复位。2)勤巡视病人,除对置管的观察与护理外,还应观察包皮及龟头等,积极预防并发症。3)帮助病人理解引流的目的及注意事项,激发病人的自我护理意识,以取得病人配合。本例患者导尿后不久即感觉有疼痛,但他自认为属正常情况,强行忍受,未报告医护人员,故耽误了手法复位时间。
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ARRAY360特定蛋白分析仪常见故障及排除
1有关吸针常见故障及排除1.1标本缺少报警显示N0 SAMPLE 0R LOW SAM-PLE VOLUME DETECTED FOR CUP X原因:(①血清量不足或样本中存在气泡;②样本盘位置未放好.处理:①样品杯中加足量血清,并防止加入时有气泡;②放入样品盘后,启动仪器(START)后样品盘将会自动复位,如1号位对不准,即刻用手转动样流盘对准1号位即可.
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手术治疗跟骨关节内移位骨折载距突自动复位20例
目的 探讨术中对于载距突的处理.方法 采用跟骨关节内移位骨折手术治疗.结果 20例跟骨关节内移位骨折术中载距突自动复位.结论 跟骨关节内骨折术中载距突无需刻意复位、刻意固定.
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腕骨急性骨折脱位的诊断和治疗
腕骨急性骨折脱位的实际发生率要高于临床上的确诊率,因为X线片上的腕骨重叠等很多因素可影响腕骨急性骨折脱位的早期诊断.另外,有些患者伤后脱位自动复位,临床和影像学检查无法发现.如果早期处理不当,将会继发创伤性关节炎,导致腕关节不稳、疼痛和功能障碍.因此,及早明确诊断并正确治疗十分必要.……