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自制简易接尿器在临床上的制作与应用
留置导尿术是临床上常用的引流尿液的方法之一,尤其是神经内科较为普遍如长期昏迷或尿失禁患者长期行导尿术常会出现尿道感染、插管困难、尿道出血等,不但给患者造成身体上的危害,经济上的损失,同时也大大增加了护理工作量.针对以上问题,经过临床实践,摸索设计出一种简单方便价格低廉的男性简易接尿器,2009年2月~2010年5月临床上使用患者58例,效果满意.
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妇产科术后应用硬膜外镇痛泵的护理体会
资料与方法2005年1月~2008年6月妇产科术后使用硬膜外镇痛泵(PCA)进行止痛的患者594例,子宫次全切除术及全切术107例,剖宫产448例,黄体破裂4例,宫外孕35例.年龄21~64岁,所有病人术后立即使用PCA,镇痛时间24~48小时,采用视觉模糊评分法(VAS)对镇痛效果进行评定,评定<3分者(镇痛优良)591例,并发症出现腹胀27例,恶心、呕吐46例,皮肤瘙痒26例.2005年1~12月术前未常规使用留置导尿术54例,术后出现尿潴留18例;2005年12月后术前使用留置导尿术540例,拔管后出现尿潴留4例,无1例发生呼吸抑制.
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一次性气囊导尿管增加刻度的改进方法
留置导尿术是临床应用较多的护理操作,目前多采用一次性气囊导尿管.该导尿管操作方便,但由于操作不当而发生各种并发症的报道也较多.
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巧用双腔气囊导尿管防止溢尿
导尿术是用无菌导尿管自尿道外口,经尿道插入膀胱引出尿液的方法.导尿后将导尿管保留在膀胱内,引出尿液,避免多次插管引起感染,此方法称为导尿管留置法.留置导尿管是临床各科治疗排尿困难、观察尿量的基本手段.它适合尿潴留、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤及其某些泌尿系统疾病手术后,为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合常需做留置导尿术.在临床工作中,经常使用双腔气囊导尿管,往往因水囊的位置不当,易引起溢尿,也增加了泌尿系感染的机会.下面介绍一种方法,可有效防止溢尿,大大地减少了感染机会.
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一次性静脉头皮针的巧用
留置导尿术是手术病人常见的护理操作之一,也是观察病人术中血容量是否补足、休克是否纠正及肾功能是否正常的等临床指标的重要手段.在实际工作中我们发现,当对3个月以内的新生儿实施导尿术时,即使使用临床上型号细的Foley氏导尿管(6#),管径仍显粗大,增加了尿管导入的难度,强行插入极易损伤尿道壁.我科经过多次反复的临床实践,用改良后的一次性静脉头皮针替代导尿管,有效地解决了这一问题.
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住院患者早期拔除留置尿管时限的研究进展
留置导尿术是护士日常护理操作技能中很重要的技能,同时也是临床基本诊疗技术之一,广泛应用于排尿困难引起的尿潴留、麻醉、手术前后以及危重症患者准确监测尿量等,是诊断、治疗急危重症患者的护珲措施[1].近年来随着医疗体系的改进与人文护理意识内容的增加,凡给予有创操作的患者应签署知情同意书,这一举措提示医护人员,针对留置导尿患者应有早期拔除尿管的意识,这样既减少患者的泌尿系感染的发生,又促进了患者疾病的早期康复.因此本文就国内外研究为基础,就早期拔除留置导尿的重要性与拔管时限进行以下综述.
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麻醉后留置导尿在妇科手术中的应用
目的 针对麻醉前后导尿对患者的生理反应、不适程度及非肾小球性红细胞检出率进行对照研究,探讨留置导尿的佳时机.方法 将100例妇科手术患者随机分为两组,每组50例,实验组患者手术室麻醉后留置导尿,对照组患者进入手术室前半小时在病房导尿.比较两组患者导尿前、导尿时的脉搏、血压、不适程度,监测导尿后尿液中非肾小球性红细胞的阳性结果.结果 对照组患者插管时的脉搏、血压高于插管前,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者插管前后脉搏、血压无变化(P>0.05);对照组和实验组患者导尿后尿液中非肾小球性红细胞阳性检出率第1次分别为30.0%,12.0%,第2次分别为24.0%,6.0%,差异均有统计学意义(x2值分别为4.882,6.353;P<0.05);对照组患者导尿时不适程度高于实验组患者,差异有统计学意义(P<0.01).结论 为了减少术前导尿引起的不适和尿道黏膜损伤,导尿宜选择麻醉后.
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对护理教材中双腔气囊导尿管留置导尿术尿管置入方法的研究
目的通过对2种不同置入方式的双腔气囊导尿管留置导尿术术后效果的对比,就传统护理教材关于该项操作方法的介绍提出质疑,以进一步规范该项护理技术操作.方法根据导尿管插入长度的不同,将观察对象随机分为实验组和对照组,并比较2组术后效果.结果实验组术后感染率明显低于对照组,且患者尿道黏膜损伤小,舒适感好,尿管留置时间长.结论传统护理教材讲述的双腔气囊导尿管置入方法存在长度不够、注水量不适当的明显缺陷.
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术前留置弗雷氏导尿管致尿道粘膜严重损伤1例
1 病例介绍 患者男性,56岁,因右耳鸣、耳聋1年余,伴走路不稳,视力障碍3个月,诊断为右听神经瘤入院.术晨用弗雷氏尿管为患者行留置导尿术,操作者认为插管成功后,即向气囊内注水20 ml(注水过程中病人疼痛难忍,未引起注意),注水毕见大量鲜血从尿道口流出,立即抽出气囊内液体,拔出尿管,仍见血液从尿道口流出,随送病人入手术室,麻醉后再次插管,未能成功.后请泌尿外科行膀胱切开,尿管逆行插入诱导插尿管成功.术中证实为后尿道粘膜严重损伤,此病人尿管留置达27天,其间给予抗菌药物、止血等治疗,每日两次行膀胱冲洗、尿道口清洗.拔除尿管后患者排尿顺畅.
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病裤小改革
留置导尿术是临床常用治疗手段,由于它的特殊性而给患者带来诸多不便.例如:患者留置导尿管时,为了防止导尿管扭曲、受压,病裤需褪至膝盖上,因此会给患者带来感觉上的不适.而且,对于昏迷等活动不便的患者,折叠在胭窝处的病裤可能会成为局部皮肤压疮的罪魁祸首.
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留置双腔导尿管术常见问题及对策
留置导尿术是临床工作中为常见的操作,主要见于尿潴留患者及各类手术当中,双腔气囊导尿管被广泛地用于临床,它改变了橡胶导尿管或硅胶导尿管长期以来用胶布固定易潮湿,不易固定等缺点,因导尿管前端有一气囊,当注入一定量的气体或液体后可将导尿管固定于膀胱内,但是在临床使用过程中也常常易出现一些问题,若处理不当,会造成一些不良后果,甚至会酿成严重并发症,近年来笔者总结了一些经验,针对留置导尿术在护理中出现的问题及注意事项,采取了相应解决措施,现总结如下.
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改良留置导尿术降低妇科手术患者尿路感染的效果分析
目的 探讨和分析改良留置导尿术对于降低妇科手术患者尿路感染的临床效果分析.方法 选择2015年6月-2016年6月于医院行妇科手术的456例患者为研究对象,将患者分为试验组230例和对照组226例;对照组患者采取常规留置导尿术,试验组患者采用改良留置导尿术的临床治疗方案,并分别对两组患者的尿路感染发生情况 、尿路感染病原菌分布及满意度情况进行比较和分析.结果 试验组患者尿路感染发生率为1.74%,低于对照组患者的5.31%(P<0.05);两组患者共检出病原菌16株,试验组患者检出4株,对照组患者检出12株,试验组患者病原菌分布与对照组患者比较差异均无统计学意义;试验组患者满意度为97.39%,高于对照组患者的92.48%(P<0.05).结论 改良留置导尿术能够有效降低妇科手术患者尿路感染的发生率,从根本上提高患者的满意度.
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护理干预对留置导尿患者并发尿路感染的影响
目的 探讨护理干预对留置导尿患者发生尿路感染的影响.方法 2010年5月-2011年4月住院行留置导尿患者152例,随机分为观察组及对照组各76例,对照组采取常规护理措施,观察组在常规护理基础上进行护理干预措施;观察两组患者留置导尿后3、5、7、14d尿路感染发生情况.结果 留置导尿后3、5、7、14 d观察组患者尿路感染发生率分别为0、17.9%、45.0%、62.5%,对照组分别为23.7%、51.6%、77.8%、92.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对留置导尿患者术后采取系统的护理干预措施,可以有效地降低尿路感染发生率,提高护理质量.
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导尿术临床应用体会
导尿术是医疗、护理中的一项基本操作.如果操作不当,不仅达不到应有的治疗目的,还可以造成很多危害,不可轻视.现把常用导尿术的适应症、导尿的一般原则、留置导尿术的注意事项及特殊病人的导尿问题作一总结.
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男性尿道损伤早期治疗方法
目的:探讨男性尿道损伤早期治疗方法。方法:对本院诊治的35例男性后尿道损伤的治疗进行描述性分析。其中l例行留置导尿术,3例行单纯膀胱造瘘术,31例行尿道会师气囊导尿管牵引术。结果:采用留置导尿术的患者排尿通畅;采用单纯膀胱造瘘术的患者尿道狭窄,行后期后尿道吻合术;采用尿道会师牵引术的患者中19例尿道狭窄(61豫);2例死亡。结论:对于男性后尿道断裂,尿道会师牵引术简单、安全。能I期恢复尿道的连续性,术后尿道狭窄机会少;即使发生狭窄其长度也较短,为较合理、有效的方法。男性后尿道损伤是泌尿外科常见急症,如早期处理不当,势必带来更严重的并发症,给后期治疗增加难度。早期及时正确处理,对提高疗效、减少并发症有重要意义。本院2000年1月至2015年1月共诊治35例男性后尿道损伤,现将治疗体会报告如下。
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规范化干预留置导尿术对控制院内感染的意义
目的 探讨规范化干预对留置导尿术发生尿路感染的有效性,从而控制院内感染率.方法 将选择2011年1~12月在内蒙古医科大学附属医院泌尿科治疗接受留置导尿术的230例患者,随机分为两组,采取常规性干预为对照组,规范化干预为实验组,对照组和实验组各115例,年龄以< 50岁和≥50岁分为两组,分别分析两组患者泌尿系感染的差异性.结果 发生泌尿系感染以大肠埃希菌感染为主,对照组患者不同性别(男:13.0%,女:35.6%)、年龄(< 50岁:17.3%,≥50岁:31.3%)感染率,均高于实验组(男:5.2%,女:9.5%;<50岁:6.9%,≥50岁:7.8%),且差异有统计学意义(P<0.05),泌尿系感染的发生率随着导尿管留置时间延长而增加.结论 规范化干预能够有效预防留置导尿患者发生泌尿系感染,从而降低医院内感染发生率.
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留置导尿时间与尿路感染关系分析及护理对策
留置导尿术是临床上基本的诊疗技术之一,对抢救危重患者、观察病情起着重要作用,但它也是引起院内尿路感染的重要因素之一.据报道[1-2]因留置尿管引起的尿路感染占医院内感染的比例为20.8%~31.7%,仅次于呼吸道感染,其中75%~80%患者的尿路感染是由留置导尿管引起,且尿管留置时间越长则发生尿路感染的机会越大.
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留置导尿常见护理问题及其相应护理措施
目的 探讨留置导尿常见的护理问题,针对常见问题制定相应措施,提高医疗服务水平.方法 选取本院2011年1月~2013年6月需留置导尿患者300例,观察是否有并发症,针对并发症的出现分析原因并改进护理措施,观察干预后患者的情况.结果 在所有观察患者中有10例出现出血、尿路感染、拔管损伤、以及尿道疼痛的症状.经过相应措施的实施部分患者症状减轻.结论 留置导尿术是护理工作者在临床常见的基础护理技能操作之一,若操作不当会给患者带来痛苦以及耽误治疗的进展,所以完善操作将能提高治疗效果,提高患者生活质量.
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留置导尿护理的探讨与体会
目的:总结留置导尿术护理经验。方法对2000年1月~2010年12月228例输卵管吻合术留置导尿者进行分析。结果根据受术者的心理特点、术后恢复情况及尿道生理特征总结相应的护理措施。结论总结出留置导尿术护理体会7条。
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留置尿管时常见护理问题的原因分析及对策
留置导尿术是我们日常护理中常见也是重要的护理内容,广泛用于排尿困难、麻醉和手术后以及危重患者的尿量观察等.在2007年3月至2008年4月我们对在我科住院的97例患者行留置导尿术时出现的几个护理问题进行了原因分析及应对措施,现报告如下.