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整形外科巧用餐盒制做耳罩
整形外科常做一些小耳畸形的手术,手术分两期进行,其中一期需要埋置一扩张器,根据埋置扩张器的容积大小进行定期注水,利用扩张器将局部皮肤扩张,以便进行二期手术利用扩张的皮肤进行修复缺损的组织.扩张器注水期间需要一个漫长的过程,一般埋置80 ml扩张器,每3天注水一次,每次注水昔一般不超过埋置扩张器的1/10,此类患者大部分为小儿,在此漫长的注水过程家长十分担心因为患儿的调皮或摔倒而致扩张器破裂影响二期手术的如期进行,因此在扩张器注水期间我们利用自制耳罩来有效保护扩张器.现介绍如下.
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术前留置弗雷氏导尿管致尿道粘膜严重损伤1例
1 病例介绍 患者男性,56岁,因右耳鸣、耳聋1年余,伴走路不稳,视力障碍3个月,诊断为右听神经瘤入院.术晨用弗雷氏尿管为患者行留置导尿术,操作者认为插管成功后,即向气囊内注水20 ml(注水过程中病人疼痛难忍,未引起注意),注水毕见大量鲜血从尿道口流出,立即抽出气囊内液体,拔出尿管,仍见血液从尿道口流出,随送病人入手术室,麻醉后再次插管,未能成功.后请泌尿外科行膀胱切开,尿管逆行插入诱导插尿管成功.术中证实为后尿道粘膜严重损伤,此病人尿管留置达27天,其间给予抗菌药物、止血等治疗,每日两次行膀胱冲洗、尿道口清洗.拔除尿管后患者排尿顺畅.
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垂直于扩张囊切口在扩张器植入术中的应用
皮肤软组织扩张术应用在许多皮肤缺损患者中的治疗效果得到明显的提高, 而扩张器植入术后的并发症不同程度上也影响着手术的结果.传统的扩张器植入术多采用的是平行于扩张囊的切口,然而,在扩张囊注水过程中切口愈合不良导致扩张囊外露的发生机率仍然较高[1].