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尺桡骨双骨折如何诊治
尺桡骨双骨折多见于青少年.直接、间接(传达或扭转)暴力均可造成尺桡骨干双骨折.骨折后局部肿胀、疼痛,肢体畸形,前臂旋转功能障碍,完全骨折者可扪及骨擦音.尺桡骨双骨折在前臂骨折中居第二位,仅次于桡骨远端骨折,可发生侧方移位、重叠旋转、成角畸形,治疗较为复杂,不同形式的暴力所致骨折的类型亦不同.
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小切口穿针内固定治疗尺桡骨干斜形双骨折
尺桡骨干斜形双骨折为不稳定性骨折,临床上常见。采用单纯的手法复位、夹板固定有很大的局限性,而手术切开复位钢板内固定又加重创伤。笔者自1998年至今,采用小切口切开复位穿针内固定治疗此类骨折38例,效果满意,现报告如下。1 临床资料本组38例,均为闭合性斜形双骨折。其中男23例,女15例;右侧21例,左侧17例;跌伤10例,坠伤4例,打击伤9例,车祸15例;年龄大为56岁,小为20岁;伤后至就诊时间早为1小时,迟为16天。全部病例术前均经摄X线片确诊。2 治疗方法患者仰卧位,屈肘90°,前臂置于胸前。采用臂丛神经阻滞麻醉,麻醉生效后。常规术区消毒,铺无菌巾。以骨折部为中点,于背桡、尺侧各做一小切口,长约3~4cm,逐层分离,直至骨膜,剥离少许骨膜,暴露断端并予清理。在直视下,将骨折复位并选用适当的克氏针和三棱针行桡骨与尺骨顺行或逆行穿针内固定,针尾分别置于桡骨结节偏桡侧及尺骨鹰嘴处之皮外,无菌敷料包扎。
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不同治疗方法对尺桡骨干双骨折的影响
目的 观察不同治疗方法对尺桡骨干双骨折的影响.方法 选取近2年来于我院住院治疗的尺桡骨干双骨折患者124例,随机分为治疗A组和治疗B组,治疗A组采用闭合复位加髓钉固定;治疗B组采用切开复位行钢板固定.结果 治疗A组的治愈率为85.37%,总有效率为98.78%,治疗B组的治愈率为59.52%,总有效率为80.95%,治疗A组的治愈率和总有效率明显高于治疗B组,其差异具有统计学意义,即P<0.05.结论 闭合复位髓内钉固定术治疗尺桡骨干双骨折有确切的疗效.
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自制小夹板治疗尺桡骨双骨折140例体会
尺桡骨干双骨折常见于儿童、青少年及老年人,骨折多发生在中下1/3处,骨折端可发生侧向、重叠、成角及旋转移位,对于手法复位及外固定技巧要求很高,治疗时必须纠正骨折端的各种移位,保持骨折端整复后的对位并进行恰当的外固定直至骨折愈合.
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尺桡骨双骨折98例并发症分析
我院自1996年1月至2006年12月共收治尺桡骨干双骨折98例,并行随访,现就治疗后出现的并发症做一总结,并提出预防措施.1临床资料1.1一般资料尺桡骨干双骨折98例中,男56例,女42例,年龄11个月~65岁.
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右尺桡骨干骨血管瘤合并右腕骨血管瘤1例
笔者于2010年3月收治右尺桡骨干骨血管瘤合并右腕骨血管瘤伴骨折(病理性)一例,报告如下:1、病理报告患者,男,44岁,因右前臂疼痛伴肿胀5个月,入院查体:右前臂近端肿胀,压痛,肤色及皮温正常,右肘关节活动受限,右腕部无肿胀、压痛,活动正常.
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尺桡骨干双骨折42例内固定治疗体会
1989年9月~2000年12月对42 例尺桡骨干双骨折采用内固定手术治疗,取得满意效果,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 42 例中,男34 例,女8 例.年龄10 岁~55 岁,开放性骨折13 例,闭合性骨折29 例.新鲜骨折40 例,陈旧性骨折2例.根据尺、桡骨骨折发生平面将骨折分为三型:同平面型12 例;近尺远桡型19 例;近桡远尺型11 例.
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闭合复位髓内针内固定术治疗尺桡骨干骨折63例临床分析
尺桡骨骨干骨折系多发骨折之一,治疗方法很多.本院自1994年2月到1999年7月采用闭合复位髓内针内固定术治疗63例此病取得了良好疗效,该法具有操作简单、易于掌握、固定可靠、治疗时间短、并发症少、效果显著等优点.经过三个月到三年的随访,优良率达到98%,现报告如下.
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克氏针有限内固定治疗青少年尺桡骨干双骨折
本院自1999年至2002年,应用克氏针有限内固定治疗青少年尺桡骨干双骨折30例,取得满意疗效.现报告如下.
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形状记忆合金接骨板治疗尺桡骨再骨折
尺桡骨骨折内固定取出后发生再骨折处理较困难,笔者采用形状记忆合金接骨板治疗该类骨折13例,效果良好,报告如下:1临床资料1.1一般资料13例患者,男10例,女3例,年龄23~62岁,平均35岁,发生再骨折的时间为内固定取出后1~3个月,5例有明确外伤史,8例为轻微旋转活动后出现.11例骨折位置在原先骨折线处,2例在螺钉孔处,所有骨折均为尺桡骨干的简单骨折,没有碟形骨块或骨碎块形成.属于AO骨折分型的"22-A3"型.
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闭合复位穿针内固定治疗尺桡骨干双骨折
自2000年6月至2006年6月,作者采用闭合复位穿针内固定治疗尺桡骨干双骨折64例,术后给予长臂石膏夹外固定,疗效满意.现总结报告如下.
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经皮穿针内固定治疗尺桡骨双骨折34例报告
自1995年4月~1997年6月,作者采用闭合复位克氏针及三棱针经皮穿针内固定法治疗尺桡骨干双骨折34例,取得满意效果.现报告如下.
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正负压交替治疗四肢骨折合并软组织损伤
33例四肢骨折合并软组织损伤患者,年龄11~62岁,平均32岁;病程20~25 d,平均22 d;上肢肱骨干骨折4例、肱骨外髁骨折6例、尺骨鹰嘴骨折5例、尺桡骨干双骨折5例、柯力氏(Colls)骨折7例,下肢髌骨骨折3例、胫骨干骨折2例、腓骨干骨折1例;33例中均有不同程度及范围的皮下组织撕裂,肌腱韧带部分断裂,周围血管压迫、挫伤等软组织损伤及运动功能障碍.
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同侧肱骨和尺桡骨干同时骨折的早期内固定治疗
肱骨和尺桡骨干同侧同时骨折,其主要由车祸引起,造成三骨干骨折,整段肘关节漂浮[1],治疗非常困难[2].由于肘关节功能的特殊性,收集2000年2月~2005年2月病例分析,早期内固定治疗对肘关节功能恢复效果较满意.
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尺桡骨干双骨折患者围手术期康复护理疗效观察
2007年1月至2009年3月我科采用加压钢板内固定治疗尺桡骨干双骨折66例,并同时加强围术期的康复护理,指导患者进行康复训练,获得了满意的疗效,现报道如下.
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浮肘损伤的手术治疗
浮肘损伤系指同侧肱骨干和尺桡骨干同时发生骨折使肘关节处于游离状态,多由于高能量损伤所致,骨折极度不稳定,处理棘手.对于浮肘损伤,目前国内外学者多主张尽早切开复位内固定,稳定肘关节[1].我科自1998年2月~2006年10月共收治浮肘损伤患者12例,均采用手术治疗,疗效满意,报告如下.
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尺桡骨干双骨折双重夹板外固定疗效观察
自2007年以来,作者采用透视下整复双重夹板外固定的方法治疗尺桡骨干双骨折30例,取得了较为满意的疗效.现介绍如下.
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DCP内固定治疗40例尺桡骨骨折的观察
尺桡骨骨折是创伤骨科中常见的损伤,其发生率约占骨折总数的11.2%(包括合并脱位者)[1]。其内固定方法多样,对此类骨折我院采取切开复位DCP骨固定的方法治疗,取得较满意的疗效。1 资料与方法1.1 一般资料:本组40例均为外伤所致,其中尺桡骨干双骨折13例,尺、桡骨多段骨折4例,尺骨中、下1/3处骨折9例,尺骨中上1/3处骨折4例,孟氏骨折3例,桡骨中下1/3处骨折7例。上述骨折中合并桡神经损伤者2例,开放性骨折8例,不稳定性骨折32例。1.2手术方法:桡骨骨折均选用前臂外侧入路,上1/3骨折桡骨背侧切口在伸腕肌与伸指肌间分离,切开部分旋后肌附着处暴露桡骨,应注意,勿损伤桡神经深支。中1/3处桡骨骨折背侧切口,将外展拇长肌与伸拇长肌向尺侧牵开,显露桡骨,下1/3处桡骨背侧切口,自外展拇短肌与伸拇长肌之间显露桡骨。其中桡骨中、上1/3处骨折DCP放置桡骨背侧,下1/3处骨折DCP放置于掌侧,尺骨骨折采用直接尺骨嵴切口,显露尺骨,DCP放置于背侧[2]。
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成人移位型尺桡骨干双骨折的早期手术治疗
总结早期切开复位,动力加压钢板内固定治疗成人移位型尺桡骨干双骨折的治疗效果,该方法简便易行,固定牢固,可早期功能锻炼,骨折愈合率高,功能恢复快,是治疗成人移位型尺桡骨干双骨折的较好方法之一.