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折顶法治疗尺桡骨远端骨折200例
尺桡骨骨折在骨科中虽不属危重病症,但治疗不及时或对位线不良可影响功能和外观造型.自1990年2月~5月采用折顶手法治疗此类骨折,取得了满意疗效.现总结如下:
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带锁髓内针固定治疗股骨干骨折46例体会
股骨干骨折是临床常见的骨折,约占全身骨折的6%,其治疗方法很多,带锁髓内钉以其可靠的内固定和可获得良好的对位对线等优点已成为治疗股骨干骨折的首选.我院自2002年6月~2006年5月采用切开复位带锁髓内针治疗股骨干骨折46例,报道如下.
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钓鱼线支撑修复婴幼儿泪小管断裂13例
跟睑内眦部的外伤常伴有泪小管的断裂,如果不及时、有效地进行泪小管断裂的吻合及眼睑伤口的对位修复,会给患儿带来终身的遗憾.我院自1996年6月至2007年3月应用钓鱼线作为支撑修复外伤后的婴幼儿泪小管断裂13例,取得了满意的效果,现报告如下:
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浅谈护理膀胱阴道瘘患者的体会
在妇产科中膀胱阴道瘘是不少见的,它直接影响着患者的身心健康.近几年来,笔者通过临床实践,不断改进护理方法,尤其对术后局部清洁及膀胱造瘘管、导尿管的对位冲洗,促进了瘘口愈合,提高了手术治愈率,现将笔者的护理体会报告如下.
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眼底图像对位频闪
目的 对同一患者在不同时间拍摄的眼底图像,通过寻找合适的眼底图像对位频闪方法,以期有助于眼科医生对青光眼、糖尿病性视网膜病变等疾病的诊断.方法 利用互信息对眼底图像对位,并且每隔1 s进行交替闪烁.采用2种方法对其评价:一种是通过设定固定图像来检验对位后图像的误差来评价;另一种是由临床专家操作来进行目测检验来评价.结果 对50张数码眼底照片,每张重复10次,检验对位后图像的旋转角度和平移量,P>0.05,差异无统计学意义.通过100名随访患者眼底图像的临床应用,眼科专家认为该方法适合临床应用.结论 互信息法是眼底图像对位频闪中有效且精度高的一种方法.该方法操作简单,重复性好,对青光眼、糖尿病性视网膜病变等疾病的诊断有重要价值.
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自制小夹板治疗尺桡骨双骨折140例体会
尺桡骨干双骨折常见于儿童、青少年及老年人,骨折多发生在中下1/3处,骨折端可发生侧向、重叠、成角及旋转移位,对于手法复位及外固定技巧要求很高,治疗时必须纠正骨折端的各种移位,保持骨折端整复后的对位并进行恰当的外固定直至骨折愈合.
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手术治疗三踝骨折19例临床分析
三踝骨折是指除内外踝骨折外,胫骨关节面后唇骨折移位,属于关节内骨折,整复时的解剖对位是关节功能恢复的重要前提[1].骨折分型、手术顺序影响着关节面解剖重建的精确度与稳定性.2005年9月至2007年9月笔者手术治疗三踝骨折19例,取得满意疗效,现报告如下.
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不同固定方式治疗桡骨远端不稳定性粉碎性骨折效果比较
临床治疗桡骨远端骨折多采用手法复位与石膏外固定术,但是对于不稳定的桡骨远端粉碎性骨折,特别是关节内骨折,这两种方法效果则不理想,若关节面对位和稳定效果不佳易产生各种后遗症[1].本文探讨手法复位后克氏针内固定与石膏外固定效果比较,报道如下:
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CT引导下经皮穿刺脊柱骨样骨瘤的微创治疗
骨样骨瘤是一种好发于青少年的良性骨肿瘤,我国发病率较欧美周家低,约为1.81%[1].骨样骨瘤常发生于四肢骨骼,以胫骨、股骨多见,累及脊柱者较少.CT是目前骨样骨瘤佳的成像方法,可以清晰显示位于中心的瘤巢和周围大范围的反应硬化骨,尤其对位于脊柱等复杂结构组成的解剖部位,因此也是目前精确的脊柱肿瘤微创治疗引导方式.
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170例股骨颈骨折患者的观察及护理
股骨颈骨折因对位难、血供差、并发症多,所以护理难度大.2004年3月~2009年3月我科共收股骨颈骨折病人170例,通过手术和非手术治疗及精心护理,取得较好的效果,现作报道如下.
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16层螺旋CT在下颌骨骨折及愈合状况评价中的应用价值
多层螺旋CT(multi-slice computer tomography,MSCT)三维重建不仅能清晰显示下颌骨骨折且较X线侧位片更能清晰显示骨痂生长及骨折端对位对线状况,本研究收集47例病例资料,进一步探讨16层螺旋CT对下颌骨骨折的诊断价值及其骨折愈合状况评价的价值.
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眼球摘除患者的心理护理
眼球摘除手术是指眼球的功能已全部丧失或即将全部丧失,为解除眼剧痛或威胁健眼及生命、以及改善外观等需要而进行的一种手术.眼球摘除是眼外伤和眼科疾病中不幸的结局,它严重影响患者的心理和外观.而且又因受伤者的家庭、社会对位、文化修养及心理自控能力的不同,所表现出来的心理反应也不同,因此在临床工作中做好这类病人的心理分析和心理护理,对提高医护的社会效应都具有着积极的促进作用.
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Supreme喉罩在腹腔镜胆囊切除手术麻醉中的应用
腹腔镜胆囊切除术因创伤小、术后并发症少等优点在临床广泛应用,但随着手术时间的缩短,对麻醉的要求越来越高,如何制定更为合理的麻醉方案,使患者尽早苏醒,是临床需要解决的问题.Supreme喉罩是新型一次性食管引流型喉罩,具有在置入和拔出时对血流动力学影响小,误吸风险低,操作容易,对位准确等特点[1].本研究旨在探讨Supreme喉罩用于腹腔镜胆囊切除手术麻醉的安全性及可行性.
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小套囊充气法行双腔气管插管113例临床观察
目的:探求一种新的双腔支气管导管插管方法,并与传统方法作对比研究.方法:189例拟插左侧双腔导管的胸科患者,根据胸部X线片、CT片气管内径测量值选择合适的导管.113例采用小套囊充气法,导管插入气管距门齿20~22cm时,小套囊(支气管套囊)先充气,缓慢推进导管的同时进行左侧管通气,直至推进有阻力、右侧管和口腔无气体溢出时,抽取小套囊内气并继续推进1 cm. 76例采用传统方法,听诊对位满意后用纤维支气管镜确定导管就位和气道损伤情况.结果:小套囊充气组插管成功108例(95.6%),一次就位98例(86.7%),插管开始到对位完毕所需时间为(3.1±0.8)min.传统组分别为72例(94.7%)、43例(56.6%)、(5.0+1.6)min,两组一次就位率及插管时间比较差异有高度统计学意义(P<0.01);小套囊充气组13例、传统组18例左支气管或(及)隆突处黏膜有擦伤瘀斑或(及)出血点(P<0.05).结论:小套囊充气法用于Robertshaw左侧双腔导管插管,在没有纤支镜辅助情况下,是一种简单迅速、一次对位成功率高、气道损伤小的捕管方法.
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胸部正斜位联合摄片诊断肋骨骨折的价值
肋骨骨折常见,占胸部外伤的90%以上[1],X线胸片是主要的检查方法.由于肋骨的特殊解剖形态,正位胸片上常不能充分显示肋骨骨折的部位和数目,而法医学及工伤鉴定又需要肋骨骨折数目及骨折端对位情况.现对128例肋骨骨折患者所摄的胸部正、斜位X线片作一分析,旨在探讨胸部正、斜位片在诊断肋骨骨折中的意义.
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经尺骨鹰嘴截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折
肱骨髁间骨折属复杂的关节内骨折,多为粉碎性,移位明显,关节面完整性受破坏,手法整复等非手术治疗难以达到满意对位,常需手术治疗,其中经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定是目前常用的手术方法,该方法具有显露充分、操作简单、固定牢固、术后早期功能锻炼的优点.本次研究采用该方法治疗肱骨髁间骨折18例,疗效满意.报道如下.
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双腔气管导管插管的可视化技术新进展
双腔气管导管作为一种特殊的气管导管,在一些特定的手术中,用于隔离双肺,起到保护一侧肺能正常通气的作用。较普通导管而言,双腔气管导管管身更长,管径更粗,且质地坚硬难以塑形,使得插管过程更为困难,因此对麻醉医师的插管技术要求也更高;加之如患者存在困难气道,或者普通喉镜暴露下 C - L 暴露分级为 III - IV 级时,则更难以完成双腔气管导管插管。随着可视化技术的发展,不断更新的插管工具正为双腔气管插管提供着更多、更优异的选择,如:普通视频喉镜、带气管导管引导槽的视频喉镜、视频管芯以及纤支镜等,使得插管技术逐渐走向成熟。为此,本文对近年来适用于双腔气管导管插管且具有到代表性的可视化技术进行综述。
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中西医结合治疗股骨上段二次骨折不愈合1例
患者,22岁,一级士官.于2007-03月进行障碍训练时不慎致使左股骨中上1/3处闭合性骨折,遂行手术内固定.术后X线显示:对位对线均可,3个月后已有骨痂生长.于1年后取出内固定钢板.
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骨折病人锻炼要早
为了维持对位,骨折病人受伤的肢体往往要用石膏、夹板或牵引等方法固定;还有些病人需要开刀手术,上不锈钢板、钢钉等内固定器械,手术后也要固定关节,减少活动.
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回医张氏正骨技术治疗胫腓骨骨折80例疗效观察
目的:观察回医张氏正骨技术治疗胫腓骨骨折的临床效果.方法:选取2013年1月-2015年9月就诊于宁夏吴忠回医正骨医院的闭合性胫腓骨骨折患者80例,所有患者均给予回医张氏正骨技术治疗,对患者不同时间点疼痛、肿胀、对位、对线、长度、骨痂量进行评分,然后对治疗后6个月疗效评价.结果:80例患者治疗后6个月,优67例,良10例,尚可2例,差1例,优良率为96.25%;患者治疗后疼痛、肿胀、对位、对线、长度与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(p<0.05);治疗后骨痂量与治疗前比较无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1、2、4、8周骨比治疗前骨痂量明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:回医张氏正骨技术能有效治疗胫腓骨骨折.