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防逆流型留置针在外伤性脾破裂休克中的应用
外伤性脾破裂常伴有失血性休克,发病急,病情危重.是外科急腹症中常见疾病,需要争分夺秒的抢救与耐心细致监护.我科对2010年1~12月入院的28例外伤性脾破裂患者使用了一次性防逆流留置针,进行有效地护理和观察,取得了满意的效果.现将防逆流留置针的特点、用法、护理要点、并发症的预防处理及体会介绍如下.
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G蛋白耦联的内向整流型钾离子通道基因与其相关性疾病的关系
目前已知G蛋白耦联的内向整流型钾离子通道(GIRK)有5个成员(GIRKl ~5),其中GIRKl ~4已在哺乳动物体内发现,并得到相应的克隆体,分别由KCNJ 3、6/7、9、5所编码.近年研究发现GIRK基因在人体内多种组织器官均有表达,并发现GIRK基因的异常表达与心血管、神经系统、肿瘤、代谢及内分泌、血液等多个系统性疾病的发生密切相关.然而目前GIRK基因及其表达产物在许多脏器疾病中的具体病理生理作用机制尚不十分清楚,许多研究仅处于动物实验阶段.
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腹腔镜胆囊切除术患者SLIPA喉罩和PLMA喉罩气道管理的效果
食管引流型喉罩(PLMA喉罩)作为第三代喉罩,与普通喉罩相比,其套囊形状与咽喉部的解剖结构相吻合,并增加了引流管,因此可维持较好的通气效果[1],且降低了返流和误吸的发生[2].
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左向右分流型先天性心脏病肺动脉高压的治疗
肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是指海平面高度下,人在静息状态下肺动脉平均压(MPAP)≥25 mmHg(1mmHg=O.133 kPa)或运动时MPAP>30 mmHg的一种病理状态[1].它是以肺小动脉的血管痉挛、内膜增生和重构为主要病理生理学特征的一种疾病[2].
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防逆流型静脉留置针在临床使用中的优点
静脉留置针在临床上应用已很普及,它可减轻因反复穿刺造成病人的痛苦,也减轻了临床护士的工作量.既有利于保护血管,减少重复穿刺率,便于给药和抢救,还可以提高护理工作效率等诸多优点,现逐渐成为临床输液的主要工具.1防逆流型留置针较普通的留置针优点是(1)可防止血液逆流,避免穿刺部位污染或导管堵塞;(2)可避免因输液管道松脱时血液外流;(3)无需使用封管液封管;(4)在无液体时,防逆流瓣可自动关闭,防止空气进入.2操作方法2.1选择静脉(一般选择较粗直、弹性好的静脉),扎止血带于穿刺点上方6 -10厘米处.2.2消毒皮肤,范围≥6厘米,消毒两次,待干.2.3准备留置针及留置针专用敷贴.
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Supreme喉罩在腹腔镜胆囊切除手术麻醉中的应用
腹腔镜胆囊切除术因创伤小、术后并发症少等优点在临床广泛应用,但随着手术时间的缩短,对麻醉的要求越来越高,如何制定更为合理的麻醉方案,使患者尽早苏醒,是临床需要解决的问题.Supreme喉罩是新型一次性食管引流型喉罩,具有在置入和拔出时对血流动力学影响小,误吸风险低,操作容易,对位准确等特点[1].本研究旨在探讨Supreme喉罩用于腹腔镜胆囊切除手术麻醉的安全性及可行性.
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食管引流型喉罩与标准型喉罩在妇科腹腔镜手术应用中血流动力学及气道密闭压的比较
喉罩是近年来临床应用的一种新型气道通气方式,食管引流型喉罩(PLMA)不同于标准型喉罩(SLMA),增加了引流管和较大的楔形套囊,安全性更高.本研究比较PLMA与SLMA在妇科腹腔镜手术中的应用情况.
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双管喉罩在ICU应用的可行性研究
双管喉罩(PLMA,食管引流型喉罩)是目前新颖、复杂、精巧的一代特殊喉罩,在加强喉罩通气功能的同时又能够防止反流和误吸.它的主要特点是增加了一根引流管,既能与气道相通又能与食管相通,对胃肠道起到密封和引流作用,较普通喉罩更安全和更具临床适应性.PLMA具有独特的优势和特点,深受广大麻醉工作者青睐,第三代喉罩在临床麻醉中的应用已有研究报道,在ICU患者的应用报道甚少,个别ICU患者应用PLMA的病例报道也缺乏可比性[1~3].本研究就ICU患者对PLMA和气管插管(TI)的应用情况进行了观察和比较,探讨PLMA在ICU用的可行性.
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食管引流型喉罩全麻通气下全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用
随着微创外科的不断发展,腹腔镜胆囊切除术越来越成熟,手术时间大大缩短,但手术的特殊要求对呼吸循环可造成一定的影响,要求麻醉诱导迅速,术中生命体征平稳,术后苏醒快,麻醉药物残余作用少.因此临床麻醉采用全凭静脉麻醉的方法越来越受到重视.
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流动剪切和不同流型对血管内皮细胞增殖的影响
动脉粥样硬化的非随机分布与局部的血流动力环境有关,而内皮细胞增殖引起的内皮层失稳与动脉粥样硬化早期发生过程有关.本文比较了不同大小的切应力对内皮细胞增殖的影响,发现切应力抑制细胞增殖并与切应力大小相关.同时构建了平行板式突然扩张流槽,探讨流型改变对细胞增殖的影响,发现扩张效应和流线偏转效应使得这种剪切抑制作用被减弱.