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输尿管镜气压弹道碎石术术前术后护理
目的:探讨经输尿管镜气压弹道碎石术的护理方法.方法:进行198例微创输尿管镜下气压弹道碎石术.结果:195例手术成功,成功率98%.结论:输尿管镜气压弹道碎石术是当前较为理想有效的腔内碎石技术之一.此方法成功率高,取石彻底,手术创伤较小,术后恢复快,特别适用于输尿管中下段结石.
关键词： 输尿管镜气压弹道碎石 护理 -
体外冲击波碎石术、输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石对比分析
目的：探讨体外冲击波碎石术与输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果和安全性。方法：选取输尿管上段结石患者63例，随机分为A、B 2组。 A组患者给予体外冲击波碎石术，B组患者给予输尿管镜气压弹道碎石术，对比2组患者治疗效果和不良反应发生情况。结果： B组患者1个月和3个月时治疗效果明显优于 A组（B组：70．97％和93．55％，A组：56．25％和75．00％），2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。2组患者不良反应发生总数差别无统计学意义（ P＞0．05）。结论：与ESWL相比 URSL治疗输尿管上段结石效果更好，总不良反应发生率无统计学差异。
关键词： 体外冲击波碎石 输尿管镜气压弹道碎石 输尿管上段结石 -
输尿管镜联合体外冲击波碎石治疗复杂性上尿路结石
目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石联合体外冲击波碎石治疗复杂性上尿路结石的疗效.方法:回顾性分析我院2011年1月～2011年10月分别采用经输尿管镜下气压弹道碎石联合体外冲击波碎石(ESWL)治疗复杂性上尿路结石2 3例.结果:结石排净率为91.4％ (21/23),另外2例肾结石,因结石硬度过大ESWL效果不佳,均改为PCNL术.结论:ESWL与输尿管镜下气压弹道碎石联合交替进行的疗法处理上尿路结石,扩大了ESWL治疗范围,提高了结石排净率,患者创伤微小、恢复快、并发症少,是治疗上尿路结石,特别是部分复杂性上尿路结石较理想的方法之一.
关键词： 复杂性上尿路 输尿管镜气压弹道碎石 体外冲击波碎石 -
输尿管镜气压弹道碎石与开放性取石术治疗输尿管结石护理临床对照研究
目的 对照研究输尿管镜气压弹道碎石与开放性取石术治疗输尿管结石的临床护理效果.方法 总结在我院治疗的输尿管结石患者60例的病例资料,所有患者按照手术后的护理方法的不同分为两组:行输尿管镜气压弹道碎石术的护理组患者34例,行开放性取石术对照组患者26例,统计学方法检验两组统计指标的差异.结果 护理组平均手术时间(63.21±6.72)min,平均术后下床活动时间(10.22±1.28)min,平均住院时间(3.4±1.8)d,与对照组相比,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 输尿管镜气压弹道碎石对治疗输尿管结石具有满意的临床效果.
关键词： 输尿管镜气压弹道碎石 开放性取石术 输尿管结石 对照 -
喉罩全麻与连续硬膜外麻醉在气压弹道碎石术的比较
目的 探讨经喉罩吸入七氟醚在气压弹道碎石术中的应用的可行性.方法 选择行输尿管镜下气压弹道碎石术的患者66例,将所有患者随机分为A组(喉罩组)和B组(连续硬膜外组),每组33例.记录术中出现低血压的例数、收缩压(SBP)、心率(BP)以及术后满意度.结果 A组HR、SBP均波动很小,而B组HR、SBP,差异有统计学意义(P＜0.05).麻醉效果优良率A组优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 喉罩通气吸入七氟醚全麻行输尿管镜下气压弹道碎石术,麻醉效果确切,并发症少,手术的安全性和舒适性较连续硬膜外麻醉更好.
关键词： 喉罩 七氟醚 连续硬膜外 输尿管镜气压弹道碎石 -
胆道镜联合输尿管镜气压弹道碎石治疗难取性胆管结石的效果分析
目的 探讨胆道镜联合输尿管镜气压弹道碎石对难取性胆管结石的治疗价值. 方法 选取2014年5月~2015年8月在本院诊治的87例难取性胆管结石患者,将其随机分为观察组(n=44)和对照组(n=43).观察组采取胆道镜联合输尿管镜气压弹道碎石术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗,对比两组的并发症发生率、手术时间、住院时间以及结石清除率. 结果 观察组并发症发生率为6.82%,手术时间和住院时间分别为(43.26±4.12) min和(7.11±1.82) d,结石清除率为95.45%;对照组并发症发生率为23.26%,手术时间和住院时间分别为(98.49± 16.31) min和(12.08±2.55) d,结石清除率为86.05%;两组上述观察指标差异有统计学意义(P<0.05). 结论 胆道镜联合输尿管镜气压弹道碎石对难取性胆管结石的治疗效果确切,结石清除率高,并发症较少,手术时间短,且康复较快,值得临床推广应用.
关键词： 胆道镜 输尿管镜气压弹道碎石 难取性胆管结石 -
经尿道Peel-away鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石的临床研究
目的 探讨经尿道Peel-away鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石的效果.方法 选取我院2013年1月～2015年1月收治入院的采用经尿道Peel-away鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗的膀胱结石患者50例作为观察组,另选择我院往期采用常规经尿道输尿管镜气压弹道碎石的50例患者作为对照组,观察两组手术前后大尿流率、残余尿量,并进行统计学分析.结果 两组膀胱结石患者均一次性碎石成功,膀胱结石均全部清除,无膀胱壁损伤,无尿外渗,术中、术后出血少,术后无感染和结石残留,术后住院时间为7～10 d,平均8d.两组患者手术时间、术中出血量、术中冲洗液使用量、术后住院时间等比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后大尿流率、残余尿量与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组术后大尿流率明显高于对照组,残余尿量明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);所有病例出院前行B超或X线复查,未见残余结石.术后4例失访.两组患者获随访为6～20个月,平均(11.8±4.7)个月,1～2个月恢复尿控,未见结石复发及尿道狭窄.结论 经尿道Peel-away鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石安全、可靠,损伤小,恢复快,是一种值得推广的微创技术.
关键词： 膀胱结石 输尿管镜气压弹道碎石 Peel-away鞘 -
经尿道Peel-away鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石
目的 探讨经尿道Peel-away鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石的疗效.方法 36例膀胱结石患者,采用经尿道Peel-away鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗,先将Peel-away鞘套入输尿管镜上,将输尿管镜置入膀胱内,再推入Peel-away鞘,6例合并良性前列腺增生患者中有3例同期行经尿道前列腺电切术.结果 36例膀胱结石患者均一次性碎石成功,碎石时间11 ～81(36.2±17.4) min.术中无膀胱大出血、穿孔、破裂和尿道损伤等并发症,无中转开放手术；术后32例患者获随访6～20(11.8±4.7)个月,未见结石复发及尿道狭窄.结论 经尿道Peel-away鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石安全、疗效可靠、损伤小、恢复快,是一种值得推广的微创技术.
关键词： 膀胱结石 输尿管镜气压弹道碎石 Peel-away鞘 -
输尿管镜气压弹道碎石在泌尿系结石患者中的应用价值研究
目的：研究探讨输尿管镜气压弹道碎石在泌尿系结石患者中的应用价值。方法：选取2011年10月-2013年4月于本院进行治疗的120例泌尿系结石患者为研究对象，将患者随机分为对照组（钬激光碎石术组）60例和观察组（输尿管镜气压弹道碎石术组）60例，然后将两组中不同部位结石患者中的总有效率与并发症发生情况进行分析与比较。结果：观察组中输尿管结石与膀胱结石的总有效率均高于对照组，且并发症的总发生率较对照组的低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：输尿管镜气压弹道碎石在泌尿系结石患者中的应用价值较高，效果好，安全性也较高。
关键词： 输尿管镜气压弹道碎石 泌尿系结石 应用价值 -
输尿管镜气压弹道碎石与开放性取石术治疗输尿管结石的护理评价
目的:对照研究输尿管镜气压弹道碎石与开放性取石术治疗输尿管结石的临床护理效果.方法:总结2009年9月-2012年8月期间在我院治疗的输尿管结石患者80例的病例资料,所有患者按照手术后的护理方法的不同分为两组:行输尿管镜气压弹道碎石术的护理组患者44例,行开放性取石术对照组患者36例,所有患者护理后统计各组平均手术时间,平均术后下床活动时间,平均住院时间,统计学方法检验两组统计指标的差异.结果:护理组平均手术时间(63.21±6.72)分钟,平均术后下床活动时间(10.22±1.28)分钟,平均住院时间(3.4±1.8)天,与对照组相比,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:输尿管镜气压弹道碎石对治疗输尿管结石具有满意的临床效果.
关键词： 输尿管镜气压弹道碎石 开放性取石术 护理 -
经皮膀胱穿刺通道输尿管镜气压弹道碎石治疗小儿膀胱结石17例疗效分析
目的:探讨经皮膀胱穿刺通道输尿管镜气压弹道碎石治疗男性小儿膀胱结石的有效性与安全性.方法:2009年3月至2011年12月期间,收治17例男性小儿膀胱结石患者,采用经皮膀胱穿刺通道,扩张至F14或F16工作鞘,使用Fr8/9.8WOLF输尿管硬镜气压弹道碎石治疗.结果:17例患者均成功穿刺微造瘘并采用气压弹道碎石治疗,术后复查15例完全无石,无石率为88.2％,2例小结石残留,后均自行排出,手术时间45～80分钟,平均住院6天,均无术中损伤、穿孔等并发症,仅1例尿路感染并发热.结论:经皮膀胱穿刺输尿管镜气压弹道碎石术治疗男性小儿膀胱结石是一种安全、高效、碎石确切的治疗方法.
关键词： 经皮膀胱穿刺通道 输尿管镜气压弹道碎石 膀胱结石 -
局麻下输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石46例
目的 探讨局部麻醉下使用输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石的可行性及临床价值. 方法 46例输尿管中下段结石患者在尿道黏膜麻醉下行输尿管镜下气压弹道碎石术,对疼痛评分、手术耐受性、手术时间、结石清除率、术后并发症进行分析. 结果 本组46例患者疼痛评分全部在3分以下,手术耐受性良好,手术时间平均为(30. 4 ± 15. 5) min;43例结石清除,清除率93. 5%;术后均未发生严重并发症. 结论 局麻下对输尿管中下段结石进行输尿管镜气压弹道碎石术,方法简单、安全、可行,绝大部分情况下可以替代体外冲击波碎石及传统开放手术取石.
关键词： 输尿管中下段结石 输尿管镜气压弹道碎石 局部麻醉 -
体外冲击波碎石术和输尿管镜气压弹道碎石术在上尿路结石中的应用
目的 比较体外冲击波碎石术(ESWL)与输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)治疗上尿路结石的临床疗效.方法 选择上尿路结石患者120例,随机分为ESWL组60例,URSL组60例,比较两组的临床疗效及并发症情况.结果 URSL组结石一次性清除率、有效率显著高于ESWL组,再次手术率显著低于ESWL组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).URSL组肾绞痛、恶心呕吐、发热发生率显著低于ESWL组,血尿发生率显著高于ESWL组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 UREL治疗上尿路结石疗效可靠,并发症少,是临床治疗首选手段.
关键词： 体外冲击波碎石 输尿管镜气压弹道碎石 上尿路结石 -
经尿道输尿管镜气压弹道治疗输尿管结石后发生输尿管狭窄的危险因素
目的 分析经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石后发生输尿管狭窄的危险因素.方法 回顾性分析2011年1月至2016年12月收治的720例经尿道输尿管镜气压弹道治疗的输尿管结石患者的临床资料,按照术后随访的结果分为输尿管狭窄组和非狭窄组,对两组患者的临床资料先采用x2检验行单因素分析,然后采取非条件Logistic回归行多因素分析,探讨造成输尿管狭窄的危险因素.结果 720例患者术后随访10 ～ 24个月,术后发生输尿管狭窄的患者共有37例(5.14％).单因素分析结果显示,两组患者在病程、结石直径、多发结石、嵌顿结石这4个因素上差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).多因素分析结果显示输尿管狭窄的危险因素为:嵌顿结石(OR=3.68,P＜0.01)、多发结石(OR=3.49,P＜0.01)、大结石(OR =2.88,P＜0.01)、长病程(OR=1.78,P=0.048).结论 对于嵌顿结石、多发结石、结石较大、病程较长、中重度肾积水及结石有息肉包绕的输尿管结石患者,手术术后发生输尿管狭窄的风险增高,必须引起临床工作者的重视.
关键词： 输尿管镜气压弹道碎石 输尿管狭窄 输尿管结石 危险因素 单因素 多因素logistic回归 -
膀胱造瘘改良法治疗膀胱大结石
目的:探讨膀胱造瘘加自制水封(防水帽)经电切镜外鞘输尿管镜气压弹道碎石联合大力碎石钳碎石治疗膀胱大结石(>2.5 cm)的疗效.方法:膀胱造瘘下经尿道置人电切镜外鞘,套上自制水封,输尿管镜经水封沿电切镜外鞘气压弹道碎石联合大力钳碎石治疗膀胱大结石35例,22例合并BPH,其中有18患者同期行经尿道前列腺电切术(TURP).结果:患者均一次碎石成功,无严重出血、严重尿外渗、尿道假道、膀胱破裂等并发症发生,无一例中转开放手术.术后随访3～1 3个月,无远期并发症.结论:该方法具有安全可靠、损伤小、手术时间短、并发症少、适应证广的优点.
关键词： 膀胱结石 输尿管镜气压弹道碎石 大力碎石钳碎石 膀胱造瘘 -
输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石的围手术期护理
目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石经膀胱镜壳入路治疗膀胱结石的护理.方法:对182例用F21膀胱镜进入膀胱,输尿管镜通过膀胱镜壳进入膀胱碎石,负压吸引球吸出碎石术的术前、术中、术后护理.结果:本组182例均一次碎石成功,无并发症,手术时间一般在20-40分钟.结论:术前做好充分的准备、术中密切配合、严密观察病情及术后精心的护理是确保手术成功的关键.
关键词： 输尿管镜气压弹道碎石 膀胱结石 围手术期 护理 -
后腹腔镜输尿管切开取石术和经尿道输尿管镜碎石术在治疗复杂性输尿管上段结石的疗效比较
目的 比较后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)与经尿道输尿管镜气压弹道碎石术(URL)在治疗复杂性输尿管上段结石的疗效.方法 82例复杂性输尿管上段结石患者随机分为两组:RLU治疗39例,URL治疗43例.结果RLU组无中转开放手术取石病例,平均手术时间(85.1±20.2)min,术后并发症发生率为2.56％(1/39),1个月后结石清除率为100％(39/39).URL组中有39例顺利完成URL,平均手术时间(不包括4例中转开放手术)(27.5±15.3)min,术后并发症发生率为18.60％(8/43),1个月后结石清除率为83.72％(36/43).RLU的手术时间长于URL,但术后并发症发生率明显低于URL组；1个月后结石清除率明显高于URL组.结论 RLU治疗复杂性输尿管上段结石具有结石清除率高、术后并发症少的优点,是治疗复杂性输尿管上段结石的良好方法.
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后腹腔镜与输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石的对比研究
目的 探讨后腹腔镜与输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石的效果对比。方法 分别用后腹腔镜下输尿管切开取石术（A组）、输尿管镜气压弹道碎石术（B组）治疗输尿管上段结石21例、38例，回顾分析两种方法 的结石清除率、并发症发生率。结果 A组结石清除率为95.2％( 20/21)，B组为68.4％( 26/38),两组之间有差异(x 2＝4.21,p＜0.05)具有统计学意义；A组并发症发生率为9.5％( 2/21),B组为10.5％( 4/38)，两组之间无显著性差异（x 2=0.11，P＞ 0.05）。结论 后腹腔镜下输尿管切开取石术是一种创伤小、恢复快、结石清除率高、安全有效的外科微创技术，在治疗输尿管上段结石方面具有一定优势；输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石结石清除率较低，有输尿管撕脱等较严重并发症存在。
关键词： 输尿管结石 后腹腔镜 输尿管镜气压弹道碎石 -
输尿管镜、气压弹道碎石经鞘取石在复杂性胆道结石腹腔镜手术 中的应用
目的:探讨输尿管镜、气压弹道碎石经鞘取石在复杂性胆道结石腹腔镜手术中的应用.方法:选取2016年10月-2017年12月我院收治的80例复杂性胆道结石患者,随机分为两组,对照组用传统手术切开胆道取石,研究组采取输尿管镜、气压弹道碎石经鞘取石.结果:研究组的治疗效果显著高于对照组(P<0.05),研究组术后并发症的发生率低于对照组(P<0.05).结论:输尿管镜、气压弹道碎石经鞘取石在复杂性胆道结石腹腔镜手术中效果显著,治疗效果明显.
关键词： 输尿管镜气压弹道碎石 复杂性胆道结石 应用 分析 -
输尿管镜气压弹道碎石术治疗男性儿童后尿道结石20例分析
目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗男性儿童后尿道结石的疗效.方法:选择2005至2007年在我院门诊就诊的5～13岁男性儿童患者20例,术前诊断为后尿道结石,均急诊行输尿管镜气压弹道碎石.结果:20例患者均行输尿管镜气压弹道碎石术顺利击碎结石.复查均未再发现后尿道结石.结论:输尿管镜气压弹道碎石术是治疗男性儿童后尿道结石的有效的可行的方法.
关键词： 输尿管镜气压弹道碎石 男性儿童 后尿道结石
