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深圳市成人体质指数和腰围与血脂水平关系的研究
目的 研究深圳市成人体质指数(BMI)和腰围(WC)与血脂各组分的水平及其脂代谢异常风险之间的相关性.方法 按照多阶段分层整群随机抽样法,从深圳市8个行政区中抽取12个社区,每个社区随机抽取75户常住居民进行入户调查、体格检查和血脂测定.结果 不同BMI组和不同腰围组的TG、TC、HDL-c、LDL-c水平的差异有统计学意义(P＜0.05),单因素线性回归分析发现,随着BMI和WC的增加,TG、TC、LDL-c水平均呈递增趋势(P＜0.05),HDL-c水平均呈递减趋势(P＜0.05)；多因素logistic回归结果表明,随着BMI的增加,罹患高TG、高TC、低HDL-c、高LDL-c和血脂异常的风险呈增加趋势(P＜0.05),随着WC的增加,罹患高TG、高TC、高LDL-c和血脂异常的风险呈增加趋势(P＜0.05)；偏相关分析结果显示,BMI与HDL-c的相关性比WC大(P＜0.05),WC与TC的相关性比BMI大(P＜0.05).结论 体质指数和腰围与血脂各组分的水平独立相关,高体质指数和腰围是血脂各指标异常的危险因素.
关键词： 体质指数 腰围 血脂 多因素logistic回归 -
189例慢性痛风患者治疗回顾分析
目的:探索慢性痛风患者在缓解期采取的干预措施对其肾功能的影响.方法:对189例病程达10年及以上的痛风性关节炎(GA)病例进行分析,追溯干预措施的选择类型(未干预、中医干预、西医干预、中西医结合干预),记录血肌酐、血尿酸、肾小球滤过率等肾功能指标及既往史等指标,并对可能的相关因素进行多因素Logistic回归分析.结果:与干预组比较,未干预组的肾功能减退率呈显著增加趋势(P＜0.05).干预组间(中医干预、西医干预、中西医结合干预)肾功能水平比较差异无统计学意义.增龄及是否进行干预是影响患者肾功能水平的主要影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论:痛风缓解期采用降尿酸治疗是慢性痛风患者的肾功能减退的独立保护因素;痛风缓解期采用中西医干预措施具有一定优势.
关键词： 痛风性关节炎 肾功能 干预措施 影响因素 多因素logistic回归 -
北京市某三级医院体检人群尿酸与代谢综合征关联性研究
目的 探讨北京市某三级医院体检人群尿酸与代谢综合征的关系.方法 对2012年在北京某三级医院进行健康体检的人群进行横断面调查,包括问卷、体格检查、生物化学指标测定等.采用2009年国际糖尿病联盟(Internal Diabetes Federation,IDF)和美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/国立心肺和血液研究(National Heart Lung and Blood Institute,NHLBI)发表的联合声明作为代谢综合征诊断标准.根据四分位数将尿酸分为4组,采用多因素Logistic回归探讨年龄、性别、尿酸与代谢综合征的关联性.结果 符合纳入标准的研究对象共10 061例,其中男性6 089例,女性3 972例,平均年龄为(43.35±13.18)岁.根据尿酸四分位数将人群分为4组:Q1(＜264.85 μmol/L)、Q2(264.85～324.00 μmol/L、Q3(324.01 ～383.25 μmol/L),Q4(≥383.26 μmol/L).以尿酸第1四分位数(Q1)区间人群为参照组,调整年龄、性别后,尿酸第2、3、4四分位数区间人群发生代谢综合征的优势比(OR)及其95％ CI分别为:1.987 (1.570 ～2.514)、3.144 (2.470～4.000)、5.821 (4.573 ～7.410).随着尿酸的增加,患代谢综合征的风险增加(P trend＜0.000 1).结论 北京市成年人群尿酸与代谢综合征发生具有一定关联性.
关键词： 代谢综合征 尿酸 多因素logistic回归 -
2015年北京电力医院健康检查人群代谢综合征与高尿酸血症的相关性
目的 了解2015年北京电力医院健康检查人群代谢综合征(MS)组分数目对高尿酸血症(HUA)的影响,为HUA早期诊断提供支持.方法 收集2015年北京电力医院进行健康检查的人群资料,采用多因素logistic回归分析HUA与MS组分数目的关联性.结果 本次分析共纳入12 335例调查对象,其中男性7 681例,女性4 654例,平均年龄为(45.46±14.16)岁.HUA的患病率为18.30％,MS组高于正常组(P＜0.01).调整年龄、性别、吸烟、饮酒等混杂因素后,结果显示MS组分个数是HUA发生的独立危险因素,按代谢组分中异常个数0、1、2、3、4及5项进行归类,以0项作为参照组,其他组HUA的OR (95％ CI)分别为1.964(1.679 ～2.298)、3.347 (2.862 ～3.915)、4.996 (4.228 ～5.903)、6.702(5.478 ～8.200)、7.499(5.233～10.745).随着MS组分异常个数的增多,HUA的患病风险逐渐升高(P＜0.01).结论 健康检查人群中MS组分数目与HUA的发生具有一定关系.
关键词： 尿酸 高尿酸血症 代谢综合征组分个数 多因素logistic回归 -
新生儿满月低增重影响因素的Logistic回归分析
目的:探讨新生儿满月低增重的影响因素.方法:选择2003年10月～2005年9月出生的居住在我院辖区内的有完整的产科记录、出生记录和随访资料的新生儿727例作为调查对象,应用多因素非条件Logistic回归模型,对21个可能与满月低增重有关的因素进行分析.结果:新生儿满月低增重发生率为13.89%;在α=0.05水准上,终进入多因素非条件Logistic回归模型的因素有:新生儿性别、摄奶量、二访增重、喂养方式、母亲和新生儿睡眠情况、母亲分娩时出血量及孕期增重.结论:新生儿满月低增重是多种因素共同作用造成的,降低新生儿满月低增重儿的发生率应加强母婴保健.
关键词： 新生儿 满月 低增重 多因素logistic回归 -
玉环县0～14岁儿童哮喘流行病学特征和影响因素分析
目的 调查了解玉环县0～14岁儿童哮喘患病状况及相关影响因素,为儿童哮喘防治提供科学依据.方法 采用多阶段抽样方法,对1 100名哮喘儿童进行25项相关因素的流行病学调查,应用Logistic回归分析,筛选主要因素,得出相关变量的偏回归系数及优势比.结果 各年龄组儿童哮喘患病率差异无统计学意义(P＞0.05);首次发病年龄＜3岁的患儿多,差异有统计学意义(P＜0.01);发作强度以中度为常见(82.0％).发作类型以突然发作多(92.4％);好发季节换季时多(47.0％);觉发病诱因主要是呼吸道感染(91.1％);临床症状主要为喘鸣、咳嗽、憋气、胸闷、呼吸延长和呼吸困难等.结论 哮喘与遗传及环境因素存在较大关联,应加强对儿童的各种保护措施,使其远离各种高危影响因素,保护玉环县儿童身体健康.
关键词： 儿童哮喘 危险因素 多因素logistic回归 -
经尿道输尿管镜气压弹道治疗输尿管结石后发生输尿管狭窄的危险因素
目的 分析经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石后发生输尿管狭窄的危险因素.方法 回顾性分析2011年1月至2016年12月收治的720例经尿道输尿管镜气压弹道治疗的输尿管结石患者的临床资料,按照术后随访的结果分为输尿管狭窄组和非狭窄组,对两组患者的临床资料先采用x2检验行单因素分析,然后采取非条件Logistic回归行多因素分析,探讨造成输尿管狭窄的危险因素.结果 720例患者术后随访10 ～ 24个月,术后发生输尿管狭窄的患者共有37例(5.14％).单因素分析结果显示,两组患者在病程、结石直径、多发结石、嵌顿结石这4个因素上差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).多因素分析结果显示输尿管狭窄的危险因素为:嵌顿结石(OR=3.68,P＜0.01)、多发结石(OR=3.49,P＜0.01)、大结石(OR =2.88,P＜0.01)、长病程(OR=1.78,P=0.048).结论 对于嵌顿结石、多发结石、结石较大、病程较长、中重度肾积水及结石有息肉包绕的输尿管结石患者,手术术后发生输尿管狭窄的风险增高,必须引起临床工作者的重视.
关键词： 输尿管镜气压弹道碎石 输尿管狭窄 输尿管结石 危险因素 单因素 多因素logistic回归 -
输尿管软镜碎石术后全身炎症反应综合征的相关因素
目的 对输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石后发生全身炎症反应综合征(SIRS)的危险因素进行分析.方法 回顾性分析自2014年12月至2017年6月因肾结石接受输尿管软镜治疗的104患者的临床资料.根据术后是否发生SIRS将患者分为两组,通过单因素分析和多因素回归分析探索术后SIRS发生的高危因素.结果 在104例患者(男性73例,女性31例)中,11例(男性4例,女性7例)术后出现SIRS.单因素分析显示,性别、感染性结石、结石大小、软镜输送鞘(UAS)大小、冲洗液用量、冲洗速率、手术时间等两组间差异存在统计学意义(P<0.05).而患者年龄、体质指数、糖尿病史等因素均与术后SIRS的发生无相关性(P>0.05).女性、结石大、手术时间长、感染性结石、高冲洗速率、小口径UAS、冲洗液量大为输尿管软镜碎石术后发生SIRS的高危因素(P<0.05,P<0.01).结论 在感染性结石和较大结石的患者碎石时应严格控制手术时间,必要时可分期手术.使用大口径UAS、较小的冲洗速率可显著降低术中患者肾盂内压力,减少输尿管软镜碎石术后SIRS的发生.
关键词： 输尿管软镜 碎石术 全身炎症反应综合征 肾结石 多因素logistic回归 -
子宫内膜样腺癌患者组织与血清中YKL-40蛋白的表达
目的:探讨子宫内膜样腺癌患者血清及组织中人类软骨糖蛋白( YKL-40)表达的临床意义,并分析其与不同病理特征的相关性.方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)测定41例子宫内膜样腺癌患者、27例子宫肌瘤患者及30例正常妇女外周血血清中YKL-40的表达;用免疫组化法检测子宫内膜样腺癌、子宫肌瘤患者组织中YKL-40的表达;分析其在血清及组织中的表达相关性,并分析血清YKL-40与子宫内膜样腺癌病理特征的关系.结果:(1)子宫内膜样腺癌组术前血清YKL-40浓度(157.2μg/L,76.0 ～301.2 μg/L)明显高于子宫肌廇组(86.6μg/L,69.3～183.6μg/L)及正常组(86.2μg/L,52.1 ～201.1 μg/L) (P均＜0.05);子宫内膜样腺癌组患者组织中YKL-40表达阳性率(34.1％,14/41)显著高于子宫肌瘤组(11.1％,3/27)(P＜0.05);子宫内膜样腺癌患者血清YKL-40表达阳性率显著高于组织(63.4％ vs 34.1％,P＜0.05).(2)单因素分析提示,子宫内膜样腺癌患者术前血清YKL-40浓度与FIGO分期、组织分级、细胞冲洗液阳性、血清CA125浓度及YKL-40组织表达有关(P＜0.05);多因素分析结果表明,其与FIGO分期(P＜0.05)及组织分级(P＜0.01)有关;结论:子宫内膜癌诊治中,检测YKL-40有一定临床意义,其来源可能不局限于肿瘤细胞.
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高血尿酸水平与急性卒中后抑郁发生的关系探讨
卒中后抑郁是临床中风患者常见但又十分严重的神经精神病学疾病[1].研究表明,近1/3的中风幸存患者会发生卒中后抑郁[2],且抑郁的发生对患者的临床预后影响甚大[3-5].血清尿酸是人体内嘌呤代谢的终产物,研究发现血尿酸对神经功能疾病患者预后有重要影响[6],高血清尿酸水平是心脑血管疾病患者预后的重要危险因子[7].过量的自由基和活性氧的产生影响体内氧化剂和抗氧化剂的平衡,而二者之间的失衡往往引发体内氧化应激反应[8],研究发现抑郁的发生发展与氧化应激反应密切相关[8].据报道,尿酸在氧化应激反应中扮演着重要的抗氧化剂角色[9],人体内超过60％的自由基和活性氧的清除都是归因于尿酸的功能[10],可见尿酸在神经系统功能的防护中常发挥重要的作用.
关键词： 急性卒中后抑郁 血清尿素 多因素logistic回归 -
基于脊柱-骨盆矢状面的测量对于腰椎融合术后邻椎病危险因素分析
目的 分析脊柱-骨盆矢状面的测量对腰椎融合术后邻椎病(adjacent segment disease,ASD)危险因素.方法 回顾性分析2012年10月～2017年10月在本院脊柱中心接受经椎间孔入路椎间植骨融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)病人资料,随访过程结束后将终纳入研究病人分成ASD组及非ASD组,多因素Logistic回归分析病人术前脊柱-骨盆矢状面影像学参数与腰椎融合术后ASD发生的相关性.结果 纳入210病人终190例完成随访(90.48％),其中ASD组30例(15.8％),非ASD组160例(84.2％),多因素Logistic回归结果表明,PT值,术中邻近节段的干扰是腰椎融合术后发生ASD的危险因素.结论 脊柱-骨盆矢状面平衡对于脊柱的生长发育起着重要的作用,PT值、术中邻近节段的干扰是腰椎融合术后发生ASD的危险因素.
关键词： 邻椎病 危险因素 腰椎融合手术 多因素logistic回归 PT值 -
株洲地区献血者中ALT的筛查及危险因素研究
目的：调查2012～2015年株洲地区献血者血液中ALT的不合格率和相关危险因素，为调整地区无偿献血策略、提高输血安全性提供参考数据。方法：回顾性分析2012年～2015年株洲地区献血者血液标本的ALT检测结果，并采用多因素logistic回归分析和χ2检验对其中2012年～2015年的1580人份ALT阳性的血浆检测结果进行统计学处理。结果：2012年～2015年株洲地区无偿献血者血液ALT总不合格率为1.21%，且逐年呈下降趋势，差异有统计学意义。多因素logistic回归分析相关危险因素及χ2检验结果显示，ALT与性别、年龄、职业、受教育程度、地区等因素相关，40岁～49岁年龄组和大于等于50岁组年龄组阳性率明显高于其他年龄组，男性阳性率较高于女性，且随献血者受教育程度的提高而降低，军人和学生中ALT阳性率明显低于其他职业者，在株洲市、攸县、茶陵县、醴陵县、炎陵县、株洲县和其他地区七个地区，茶陵地区和攸县的阳性率明显高于其他几个地区。总体上看，我们发现2012年～2015年株洲地区献血者血液中ALT的流行趋势呈逐年下降的趋势。结论：株洲地区无偿献血者人群中ALT仍有一定范围的流行，可能与该地区献血者的性别、年龄和受教育程度及所在地区医疗卫生水平等因素有关。
关键词： 危险因素 不合格率 多因素logistic回归 -
广州市社区中老年人群缺血性脑卒中影响因素分析及发病风险预测
[目的]探讨影响广州市中老年人群缺血性脑卒中发病的交互因素,综合应用分类树法和logistic回归分析构建脑卒中风险预测模型.[方法]采用前瞻性队列研究设计,分析2013年广州社区1130例中老年体检人群的队列资料;随访1年,主要结局事件为发生缺血性脑卒中;应用分类树模型构建交互项,终和筛选主效应一起纳入多因素非条件logistic回归进行模型拟合.[结果]分类树模型筛选得出8个主效应和变量之间的10个交互项,多因素logistic回归得出影响脑卒中发病的主要因素,其OR值分别为:主效应有高血压4.003 (95％CI:1.948～8.223),重体力活(h/week) 3.660 (95％CI:2.203～6.079);交互项有吸烟和饮酒5.622(95％CI:2.316～13.646),吸烟和坐位时间(h/d)4.442(95％CI:2.720～7.253);ROC曲线下面积为0.892(95％CI:0.842 ～ 0.943),模型拟合比较稳定.仅按非条件logistic回归分析的方法,主要危险因素和修正回归系数相近,ROC曲线下面积为0.753(95％CI:0.676～ 0.830),与构建的交互项模型相比AUC偏小.其中Z=3.867,P＜0.001,差异有统计学意义.[结论]引入交互项后所建立的模型效果更好.广州中老年人群吸烟和饮酒、重体力活强度过高、高血压患者、坐位时间过长缺乏运动锻炼者会加大脑卒中发生概率,吸烟、饮酒和坐位时间(h/d)之间存在的交互作用会增加发病概率;通过模型可初步预测发病概率,进而指导采取针对性干预措施.
关键词： 缺血性脑卒中 危险因素 分类树 交互项构建 多因素logistic回归 -
海南省居民血脂异常流行状况及其影响因素分析
目的 分析海南省居民血脂异常流行分布及影响因素,为慢性病防控工作提供科学依据.方法 多阶段抽样4 697名18岁及以上常住居民进行问卷调查和血脂四项指标检测.结果 患病率和加权患病率分别是血脂异常37.5％(33.3％)、高TG症10.6％(12.6％)、高TC症16.9％(10.7％)、低HDL-C症16.8％(16.3％)和高LDL-C症18.5％(14.7％).血脂异常流行分布呈现为男性(42.8％)高于女性(33.3％),城市(40.7％)高于农村(35.7％),黎族(29.6％)低于汉族(39.5％),离婚/丧偶/分居婚姻状况(44.3％)高,随着文化程度和年龄的增长而升高,大专以上毕业(42.9％)高,50～岁组(44.7％)高.多因素logistic回归显示血脂异常率与睡眠不足、身体活动不足、性别、年龄、城乡、吸烟、民族等多因素相关;高TC症患病率与睡眠不足、饮酒、年龄和民族等因素相关;高TG症患病率与性别、城乡、身体活动、婚姻、水产品消耗和饮酒等因素有关;低HDL-C症患病率与地区、性别、年龄、身体活动不足、饮酒和吸烟等有关;高LDL-C症患病率与年龄、饮酒和民族因素有关.结论 海南省血脂异常形式严峻,应针对各影响因素进行高危筛查,有的放矢地进行防治和宣传、健康干预.
关键词： 血脂异常 影响因素 多因素logistic回归 患病率 -
北京朝阳区2009年甲型H1N1流感重症病例流行病学特征
目的 了解北京市朝阳区甲型H1N1流感重症和危重病例的流行病学特征,探讨甲型H1N1流感重症和危重病例转归的可能影响因素.方法 通过朝阳区甲型H1N1流感信息管理系统收集朝阳区甲型H1N1流感重症和危重病例相关信息并进行流行病学分析.建立多因素Logistic回归模型,分析疾病转归和各种因素的关系.结果 2009年朝阳区甲型H1N1流感重症和危重病例共150例,罹患率为5.53/10万,男性略高于女性(X2=5.494,P＜0.05)；5岁及以下年龄组的罹患率高,为26.67/10万,其次为60岁以上年龄组；城市居民所占比例略高(58％)；危重症病例就诊间隔在1～2d的居多,占70％,有慢性基础性疾病者占56％.Logistic回归分析显示,甲型H1N1流感病例中,慢性肺部疾病及心血管疾病可能提高死亡风险.OR值分别为10.628和8.063.结论 男性、5岁以下婴幼儿及60岁以上老年人为罹患甲型H1N1流感重症和危重病例的高风险人群；伴心血管疾病及慢性肺部疾病等因素可能提高甲型H1N1流感重症和危重病例的死亡风险.
关键词： 甲型H1N1流感 危重症病例 流行病学 转归 多因素logistic回归 -
我院心血管内科老年患者潜在药物相互作用导致药物不良事件的影响因素分析
目的:为减少不利的药物相互作用(DDI)、避免药物不良事件(ADE)的发生提供参考.方法:选择2015年6月-2016年3月我院心血管内科年龄大于65岁的患者,研究其潜在的药物相互作用(PDDI)导致ADE的影响因素,通过多因素Logistic回归分析相关因素与PDDI导致ADE发生的关系.结果:共纳入328例患者,其中有PDDI的患者共257例,PDDI共计452例次(包括轻微的PDDI 247例次,一般的PDDI 149例次、严重的PDDI 56例次).患者年龄、同时使用的药物数、肌酐清除率、肝功能(Child-Pugh评分)与PDDI导致ADE的发生有关(P<0.01).结论:对于PDDI引起的ADE,可以对患者年龄、同时使用的药物数、肌酐清除率、肝功能因素等进行风险评估,风险评估的高危患者应当提前干预,降低患者发生ADE的风险.
关键词： 药物相互作用 药物不良事件 多因素logistic回归 心血管内科 -
孕产妇不良妊娠结局危险因素的病例对照研究
目的：探讨孕产妇不良妊娠结局的危险因素。方法采用以医院为基础的非匹配病例对照研究，收集产妇一般情况、既往生育史、孕期异常状况及患病等资料，使用单因素χ2检验和多因素Logistic回归进行分析。结果单因素分析显示，病例组产妇高龄、职业为农民、不良妊娠史、早孕期异常、胎位异常、妊娠合并症的比例高于对照组，差异均有统计学意义（χ2值分别为9．529、13．512、10．134、4．465、11．586、31．562，均P＜0．05）。多因素非条件Logistic回归分析表明，职业为农民（ OR＝2．298，95％CI：1．202～4．396）、不良妊娠史（OR＝1．612，95％CI：1．150～2．260）、早孕期异常（OR＝1．897，95％CI：1．142～3．152）、胎位不正（OR＝3．067，95％CI：1．536～6．126）、妊娠合并症（OR＝2．539，95％CI：1．764～3．656）为不良妊娠结局的危险因素。结论鼓励育龄期妇女优生优育，加强围孕期健康教育，孕妇应定期产检，发现异常及时就诊，以减少不良妊娠结局的发生。
关键词： 不良妊娠结局 危险因素 非匹配病例对照研究 多因素logistic回归 -
腰椎间盘突出症术后脑脊液漏因素分析
目的 探究腰椎间盘突出症术后脑脊液漏的多因素Logistic回归分析及护理策略.方法 选取2012年1月～2017年8月期间来三门峡武强颈肩腰腿痛医院手术治疗的腰椎间盘突出症患者500例,按照术后是否发生脑脊液漏进行分组,68例患者发生脑脊液漏,作为观察组;其余432例无脑脊液漏,作为对照组,进行因素分析,观察术后脑脊液漏发生的影响因素.结果 两组年龄、翻修手术、低手术节段、手术节段数、病程、吸烟面对比具有统计学意义(P＜0.05).等因素均与脑脊液漏有关系.结论 年龄、翻修手术、低手术节段、手术节段数、病程等因素都可能引起脑脊液漏,在临床中应积极采取有效的应对措施.
关键词： 腰椎间盘突出症 脑脊液漏 多因素logistic回归 护理策略 -
颅脑损伤认知功能障碍伤残等级多因素定量研究
目的 分析研究交通事故致颅脑损伤后认知功能障碍的伤残等级与年龄、伤前受教育的程度、受伤部位等多个因素间的关系.方法 对纳入的448例样本进行回顾性调查,用多因素Logistic回归分析,筛查出影响伤残等级的关键因素,建立各伤残等级的数字预测模型,并对模型进行检验.结果 颅脑损伤程度、昏迷时间、GCS评分、损伤性质、人格改变、精神病性症状、软化灶、治疗方法、P300潜伏期、全量表智商和智能损害程度与伤残等级有统计学意义(P＜0.05),且GCS评分和全量表智商与伤残等级呈正相关(β＞0),其他因素与伤残等级呈负相关(β＜0)；模型拟合程度良好,具有较高的参考价值.结论 在交通事故致颅脑损伤后认知功能障碍的伤残程度评定中,要综合考虑本研究结果中的关键因素,得出科学性的伤残等级评定.
关键词： 法医临床学 定量研究 多因素logistic回归 认知功能障碍 伤残等级 -
某县中学一起由诺如病毒引起的感染性腹泻事件调查
目的:了解某县中学一起感染性腹泻暴发的原因和传播途径,为制定防止措施提供科学依据.方法:现场流行病学调查与实验室检查相结合.结果:多因素Logistic回归模型显示可能为水源性感染,10份粪便标本7份检测诺如病毒阳性,2份肛试子标本诺如病毒阳性,水标本诺如病毒G Ⅰ型.结论:确定这是一起水源性诺如病毒感染性腹泻的暴发疫情,隔离传染源、切断传播途径是预防和控制此病的有效措施.
关键词： 诺如病毒 感染性腹泻 多因素logistic回归
