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抗糖尿病药物与乳腺癌相关性研究
目的 探讨抗糖尿病药物与乳腺癌发病的关系,为乳腺癌的预防提供科学依据.方法 于2013年1月～2015年10月,在北京垂杨柳医院及哈尔滨医科大学附属第三医院首次就诊并实施手术治疗的417例新发乳腺癌合并2型糖尿病(T2DM)的患者(糖尿病诊断5年内的)作为病例组,选取同时期在北京垂杨柳医院健康体检中心参加体检的年龄≥30岁有T2DM病史(诊断5年内)的女性438人作为对照组.病例组经病理学诊断为原发性乳腺癌且无其他肿瘤病史,年龄≥30岁,病例间无任何血缘关系.收集研究对象的基本信息,乳腺癌其他危险因素及二甲双胍、磺脲类药物及胰岛素使用情况.单因素分析使用x2检验,混杂因素的调整使用多元logistic分析,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组年龄、文化程度、月收入及婚姻状况在病例组与对照组间差异均无统计学意义.被动吸烟、流产史、工作或家庭压力及无体育锻炼与糖尿病者患乳腺癌有统计学关联,OR(95％CI)分别为:4.986 (3.330～7.465)、2.357(1.780～3.122)、3.036 (2.221～4.149)及1.687 (1.199～2.374),其他因素,如吸烟史、饮酒史、月经初潮、绝经、母乳喂养、体质指数、产第一胎年龄均在病例组与对照组间差异无统计学意义.经调整年龄、文化程度、工作强度、月收入、被动吸烟、体育锻炼、流产史、工作或家庭压力及体质指数后,二甲双胍药物与乳腺癌发病有统计学关联(OR=0.170,95％CI:0.125～0.259),磺脲类药物与乳腺癌发病有统计学关联(OR=2.357,95％CI:1.460～4.025),胰岛素与乳腺癌发病无统计学关联(OR=1.236,95％CI:0.969～2.857).结论 降糖药物二甲双胍为乳腺癌发病的保护因素,而磺脲类药物为乳腺癌发病的危险因素,胰岛素与乳腺癌没有关联.
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Ⅱ型糖尿病与乳腺癌关系病例对照研究
目的 探讨中国汉族人群Ⅱ型糖尿病(T2DM)与乳腺癌的关系.方法 采用非匹配病例对照研究方法,400例原发性乳腺癌患者来自于黑龙江省肿瘤医院,病例经病理证实为原发性乳腺癌,400名非乳腺癌女性来自黑龙江省电力医院体检中心,采用面对面问卷调查,同时实验室检测空腹血糖.结果 单因素分析T2DM为乳腺癌的危险因素(OR=6.204,95％ CI=3.008～12.799)；只调整年龄时,T2DM仍然为乳腺癌的危险因素(OR=6.019,95％CI=2.903 ～ 12.476)；调整年龄、文化程度、工作强度、月收入、吸烟、饮酒、体育锻炼、产第1胎(年龄、流产史、经历负性生活事件后,T2DM仍然是乳腺癌的危险因素(OR=3.912,95％CI=1.526 ～ 10.028).结论 T2DM与乳腺癌存在关联.
关键词： Ⅱ型糖尿病(T2DM) 乳腺癌 非匹配病例对照研究 -
汶上县农村居民食管癌危险因素分析倡
目的 研究农村居民食管癌发病的影响因素,为农村居民食管癌的防治提供依据.方法 以汶上县某乡镇1148 个进行食管内镜检查的农村居民为研究对象,其中内镜检查阳性者102 例作为病例组,阴性者1046 例作为对照组,应用非匹配病例对照研究方法,对食管癌发病的相关因素进行调查分析.结果 食用腌晒食品与食管癌呈正关联,OR 值(95% 可信区间)为1.676(1.166 ～ 2.410),文化程度高、食用新鲜蔬菜、水果则是食管癌的保护因素,OR 值(95% 可信区间)分别为0.691(0.504 ～ 0.949) 、0.384(0.227 ～ 0.651) 、0.422(0.295 ～0.735).结论 食用腌晒食品为食管癌的危险因素,学历较高和食用新鲜蔬菜和水果则是食管癌的保护性因素.
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孕产妇不良妊娠结局危险因素的病例对照研究
目的：探讨孕产妇不良妊娠结局的危险因素。方法采用以医院为基础的非匹配病例对照研究，收集产妇一般情况、既往生育史、孕期异常状况及患病等资料，使用单因素χ2检验和多因素Logistic回归进行分析。结果单因素分析显示，病例组产妇高龄、职业为农民、不良妊娠史、早孕期异常、胎位异常、妊娠合并症的比例高于对照组，差异均有统计学意义（χ2值分别为9．529、13．512、10．134、4．465、11．586、31．562，均P＜0．05）。多因素非条件Logistic回归分析表明，职业为农民（ OR＝2．298，95％CI：1．202～4．396）、不良妊娠史（OR＝1．612，95％CI：1．150～2．260）、早孕期异常（OR＝1．897，95％CI：1．142～3．152）、胎位不正（OR＝3．067，95％CI：1．536～6．126）、妊娠合并症（OR＝2．539，95％CI：1．764～3．656）为不良妊娠结局的危险因素。结论鼓励育龄期妇女优生优育，加强围孕期健康教育，孕妇应定期产检，发现异常及时就诊，以减少不良妊娠结局的发生。
关键词： 不良妊娠结局 危险因素 非匹配病例对照研究 多因素logistic回归 -
孕产妇不良妊娠结局危险因素的病例对照研究
目的：探讨孕产妇不良妊娠结局的危险因素。方法采用以医院为基础的非匹配病例对照研究,收集产妇的一般情况、既往生育史、孕期异常状况及患病等资料,使用单因素χ2和多因素非条件Logistic回归进行分析。结果单因素χ2显示,文化程度高是不良妊娠结局可能的保护因素,高龄产妇、工作体力强度大、怀孕次数多、有自然流产史、早孕反应程度重、孕期有疾病史、孕前有疾病史为不良妊娠结局可能的危险因素；多因素非条件 Logistic 回归分析表明,文化程度高(OR=0.63,95% CI：0.50~0.80)是不良妊娠结局的保护因素,早孕反应程度重(OR=2.13,95%CI：1.63~2.79)、孕前有疾病史(OR=2.25,95%CI：1.06~4.77)是不良妊娠结局的危险因素。结论提高孕产妇文化水平,重视严重早孕反应的宣教预防和全面彻底治疗,鼓励新婚夫妇进行婚前和孕前体检,有针对性地对不同身体状况的产妇进行孕期保健指导,将有效降低不良妊娠结局的发生。
