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宫腔镜输卵管插管通液术对输卵管通畅度评价的价值
子宫输卵管造影术(HSG)是检查不孕患者宫腔和输卵管通畅状况传统和常用的方法之一.但由于HSG方法本身的缺陷,使得对输卵管状况评价的可靠性和准确性受到很大限制.本文对HSG检查提示输卵管通畅异常的不孕患者,再行宫腔镜输卵管插管通液术进一步判断输卵管的通畅度情况,以探讨宫腔镜输卵管插管通液术在诊断输卵管通畅度中的应用价值.
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生存质量评价在重症监护病人中的应用
随着医学模式的转变,生存质量(或称生命质量、生活质量、生命质素等,quality of life,QOL)的概念被引入医学研究中,尤其近20年来,欧美一些发达国家已将其广泛应用于临床试验、卫生政策的制定、卫生资源效益的评价等[1],主要涉及癌症、心脑血管病、老年病及其他慢性病病人生存质量的测评,人群和病人的健康状况评价,临床治疗方案的评价与选择,预防性干预及保健措施的效果评价,并影响着卫生资源配置与利用的决策等[2-3].
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营养护理干预对2型糖尿病患者的必要性分析及对策
目的:探讨2型糖尿病患者的饮食摄入和营养状态,对营养护理使用的必要性进行分析,提供针对性的护理干预,改善糖尿病患者临床身体状态。方法对102例2型糖尿病患者的饮食营养摄入情况进行调查,根据实验室检查来评价分析患者的营养状态,使用营养护理干预,观察护理效果。结果102例糖尿病患者饮食摄入总热量平均5138 kJ/d,蛋白质58.5 g/d,脂肪36.7 g/d,碳水化合物179.5 g/d,三大热能物质占全天总热能比例分别为19.1%、22.5%、58.4%。实验室检查结果为空腹血糖平均(10.30±3.80)mmol/L,胆固醇平均(5.86±0.73)mmol/L,甘油三酯平均(2.35±0.57)mmol/L,高密度脂蛋白平均(1.08±0.35)mmol/L。结论2型糖尿病患者接受针对性营养护理干预,能够对患者的营养不良,热量摄入不足的情况进行改善,保持足够的营养均衡,改善体质,因此临床中具有非常重要的应用意义。
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营养护理干预对2型糖尿病患者的必要性分析及对策
目的:通过对糖尿病住院患者饮食摄入情况及营养状况调查评价,有针对性地给予相应护理干预措施,提高糖尿病患者的身体健康状况。方法对102例2型糖尿病住院患者进行饮食中营养素摄入情况的调查,结合体格检查及实验室检查,对患者营养状况进行综合评价分析。结果糖尿病患者普遍存在每日摄入总热量偏低,钙、硒、核黄素等低于我国膳食营养供给标准(RDA)。评价结果为46.1%的患者存在轻、中度的蛋白质-热量营养不良。结论对2型糖尿病患者采取有针对性的营养护理干预措施是必要的,临床应积极推广。
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APACHE Ⅱ评分在外科监护室(SICU)应用及其意义
急性生理学及慢性健康状况评价(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHE)是一种评定各类危重病患者较为科学、客观、可信的体系,为了便于评价不同病种患者病情、比较治疗效果、评价新疗法作用以及对ICU的利用情况有一个客观尺度,近20多年来在国际上得到广泛的应用[1].现把APACHEⅡ体系应用于SICU方法及体会报告如下.
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江西成立健康统计专委会
2013年12月初,江西省卫生信息学会健康统计专业委员会宣告成立。该专委会的工作包括组织健康统计学术研究、行业标准和技术规范制定、学术交流等活动;开展健康及其影响因素的测量、健康状况评价等学术研究;推广健康统计方法应用,组织健康统计专业人员培训;开展健康统计专业资料编撰、咨询等服务;组织健康统计等相关专业课题申报等。
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高频震荡通气与吸入一氧化氮在严重氧合障碍患者中的应用
我们对6例常规机械通气无效的患者,分别予以吸入一氧化氮(NO)和换用高频震荡通气治疗,报告如下.1 病例与方法1.1 病例:1999-2001年治疗的6例患者中,男5例,女1例,均有严重的氧合功能障碍,并合并多器官功能不全或衰竭.6例患者的一般情况见表1.根据急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,所有患者病死率预计均达100%,常规机械通气时所有患者均使用高档电脑呼吸机,模式容量控制通气(VCV)或压力控制通气(PCV)加呼气末正压(PEEP),经48小时以上,氧合指数仍<(51.0±6.4)kPa(1 kPa=7.5 mmHg)且呈恶化的趋势.
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16层螺旋CT在下颌骨骨折及愈合状况评价中的应用价值
多层螺旋CT(multi-slice computer tomography,MSCT)三维重建不仅能清晰显示下颌骨骨折且较X线侧位片更能清晰显示骨痂生长及骨折端对位对线状况,本研究收集47例病例资料,进一步探讨16层螺旋CT对下颌骨骨折的诊断价值及其骨折愈合状况评价的价值.
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过氧化氢溶液超声造影对子宫输卵管梗阻的诊断价值
目前不孕夫妇占已婚育龄夫妇的7%~15%,其中妇女因素占60%,而输卵管因素是女性不孕的常见原因,占女性不孕因素的1/3[1].临床通常采用的输卵管碘油造影术是检查不孕患者宫腔和输卵管通畅情况传统和常用的方法之一,但由于其具有X线照射的缺陷,使得对输卵管状况评价的可靠性和准确性受到一定限制,且碘剂过敏者不宜使用.
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宫腔镜在诊断输卵管性不孕中的应用价值
近年来输卵管性不孕有上升趋势,这种趋势与盆腔感染的上升有关,也与输卵管阻塞诊断水平的提高有关.子宫输卵管造影术(HsG)是检查不孕患者宫腔和输卵管通畅状况传统和常用的方法之一,但由于HSG方法本身的缺陷,使得对输卵管状况评价的可靠性和准确性受到很大限制.本文对HsG检查提示一侧或双侧输卵管阻塞的不孕患者,再行宫腔镜检查并行输卵管插管通液术进一步判断输卵管的通畅情况,以探讨宫腔镜在诊断输卵管性不孕中的应用价值.
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新护士上岗工作状况及分析
近年来,本院每年招收新护士30~50人.根据新护士的不同文化层次、基本素质和临床经验,护理部对她们制定了严格的管理,借鉴其他医院先进经验为她们制定了周密的分阶段(岗前、3个月、6个月、1年)的培训考核计划并进行实施和评价,使新护士尽快适应角色,取得了良好的效果.现将工作状况评价结果分析如下.
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四种病情评估体系与胆源性急性重症胰腺炎的判别
临床上常用于急性重症胰腺炎 (SAP)判别的有Ranson标准、Balthazar 标准等SAP专用标准,也有第Ⅱ、Ⅲ代急性生理及慢性健康状况评价(APACHE)系统及Ⅱ代简化急性生理学评分(SAPS Ⅱ)等通用重症评价体系.我们对前述病情评估体系在胆源性SAP中的应用价值进行回顾性分析.
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糖尿病外周血管病变的诊断与介入治疗
糖尿病患者易发生外周血管病,这一并发症已日益受重视.本文重点讨论糖尿病血管病变介入治疗的疗效和限度,影像学检查和随访的合理方案,术前肢体功能以及全身状况评价.具体治疗时,主要探讨溶栓剂量和物理取栓方案.为了对糖尿病血管病变的介入治疗有理性认识,对介入方法选择,对单发和多发病变处理,及其术后治疗都要充分的认识.
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计算机在儿童青少年身体发育评价中的应用
为了解儿童青少年现阶段生长发育状况和今后发展趋势,需要选择适当的方法对其进行评价.相关回归法是采用发育"回归相关表"来评价儿童青少年的发育水平和匀称度,看其身高和体重、身高和胸围的关系,以便后作出综合评价,是许多评价中一种较理想的方法.但是,在评价中因查表较多,计算复杂所以未得到广泛的推广使用.如今计算机的普及,为运用"相关回归法"进行儿童青少年身体发育状况评价创造了条件.我们根据<儿童少年卫生学>提供的方法,采用"中小学生体格发育回归评价标准",运用"Foxbase"语言编写了"儿童青少年身体发育状况回归评价"应用程序.现将方法介绍如下.
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濮阳市城区部分餐饮单位卫生状况评价
为了掌握濮阳市城区餐饮业的卫生状况,找出影响餐饮业卫生的主要因素,为今后的卫生监督提供方向,为行政部门的决策提供科学依据,对1996年、1998年、2000年濮阳市城区餐饮业卫生状况评价资料进行分析.
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医院管理状况评价方法研究
目的探讨医院管理绩效状况系统评价的新方法。方法把医院管理分为目的、组织管理、人和院风四大要素领域,针对管理结构的完善程度,从整体着眼,诊断分析管理上存在的问题。结果应用“健康度”得到应改进的重点。结论本评价方法具有设计的逻辑性、灵活性、系统性和简洁性等特点。
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卫生质量指数在公共场所卫生状况评价中的应用
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医院体外诊断试剂冷链管理初探
体外诊断试剂是比较特殊的医疗器械或药品,在疾病的预防、诊断、治疗监测、预后观察,健康状况评价以及遗传性疾病的预防中起重要的作用.我院临床检测中心,病理科,生殖医学中心及其他各实验室使用的需2~8 ℃冷藏保存或-18 ℃冷冻保存的各类试剂大概有870种之多,占总品种数的80%左右.对生物制品,除另有规定外,成品应在2~8 ℃避光贮存、运输,不得冷冻[1].冰冻保存的试剂不能反复冻融.反复冻融会使试剂中的因子失活而影响测定结果[2].温度是保证这些试剂质量的重要方面,从生产出来到使用前所有程序都要符合冷链要求.所谓冷链就是指冷藏冷冻类商品等温度敏感性商品从生产企业成品到使用前的整个存储流通过程都必须处于规定的温度环境下,以保证商品质量的特殊供应链系统.鉴于体外诊断试剂在医院诊疗中的重要性,体外诊断试剂的冷链管理在试剂管理中的重要性,笔者从医院管理的角度对此作初步的探讨.为了方便讨论,本文将需冷藏或冷冻存储的体外诊断试剂统称为冷链试剂.
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医院管理状况评价研究
介绍一种医院管理状况系统评价的新方法,即把医院管理分为目的、组织管理、人和院风四大要素领域,针对管理结构的完善程度,从整体着眼,诊断分析管理上存在的问题、"健康度"和应改进的重点.并通过实例证明设计上具有逻辑性、灵活性、系统性和简洁性等特点.
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乳腺癌前哨淋巴结活检临床应用现状的思考
乳腺癌淋巴结清除术及其范围是影响术后患侧上肢功能的主要因素.准确了解腋淋巴结转移状况是合理制定乳腺癌综合治疗计划的重要依据之一,也是预测患者预后的重要临床病理指标.另一方面,由于清除没有转移的区域淋巴结没有任何预后优势,对临床腋淋巴结转移阴性(cNo)的患者均施行腋淋巴结清除术,约70%患者不能从腋淋巴结清除术中获益.毋庸置疑的,从低位(Level I)至中低位(Level I+LevelⅡ)乃至全腋(Level I+LevelⅡ+LevelⅢ)淋巴结清除术,随着手术范围的扩大,在对腋淋巴结转移状况评价准确性得到保障的同时,术后发生相关并发症的概率随之增加,对生活质量的负面效应也随之增大.为了大程度地降低手术相关并发症,又能大程度地降低因为手术范围缩小对腋淋巴结转移状况评价的误差,乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)指导下的腋淋巴结处理模式由此诞生.