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对直肠癌新辅助治疗疗效具有预测意义的临床病理指标探究
目的 对直肠癌新辅助治疗效具有预测意义的临床病理指标进行探究.方法 选取79例于2010年7月到2011年7月在某院就诊直肠癌并进行过新辅助治疗的患者,结合患者的临床病理资料,分析进行新辅助治疗后的临床效果.将病理完全缓解与T分期降期作为研究的目标.结果 经辅助治疗后,本组患者有10例病理得到完全缓解(pCR),占患者总数的12.7%;有41例患者出现T分期降期,占患者总数的51.9%.本组患者出现肠镜下肿瘤所占象限的比例不大于1/3肠腔的患者有22例,其中存在pCR的患者有7例,这表明,pCR与肠镜下肿瘤在肠腔中所占的比例有关(P<0.05).46例患者使用过浓度为每升小于5微克的血清癌胚抗原(CEA)的患者当中,有27例患者发生T分期降期,这表明血清癌胚抗原的使用会影响T分期降期(P<0.05);有38例患者血清CEA/CA19-9联合检测结果 显示正常,其中出现T分期降期的患者有23例,说明血清CEA/CA19-9联合检测正常也能影响T分期降期(P<0.05).结论 有些临床病理原因将会对直肠癌新辅助治疗效果的预测发挥一定作用,尤其是肿瘤所占肠腔比例小和术前血清CEA的浓度在每升为5微克以内更能显示治疗的临床效果.
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乳腺癌中雄激素受体的表达及与雌激素、孕激素受体表达的关系
目的 研究乳腺癌组织中雄激素受体(AR)表达的意义及其与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达的关系.方法 应用免疫组化染色检测200例乳腺癌中AR及ER、PR的表达,并结合相关临床病理指标进行比较分析.结果 乳腺癌组织中有113例表达AR,121例表达ER,109例表达PR.在肿瘤＜2cm者中AR阳性率为66.67％(42/63),肿瘤2～5cm者中AR表达率为55.17％ (64/116),肿瘤＞5cm者AR表达率为33.33％(7/21).组织学分级Ⅰ级者肿瘤AR阳性表达率为67.8％(36/53),组织学分级Ⅱ级及Ⅲ级者肿瘤AR的阳性表达率分别为56.5％(61/108)及36.11％(13/36),Ⅰ级及Ⅲ级间比较差异有统计学意义(P =0.0031);AR表达差异与淋巴转移无相关性.AR在乳腺癌中的表达与ER的表达相关(P＜0.001),而与PR的表达无关(P=0.3280).结论 AR高表达的乳腺癌可能具有较好的预后.
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人肝癌组织GRP、GRPR的表达及临床意义
胃泌素释放肽(gastrin-releasing peptide,GRP)是与蛙皮素同源的小的调节肽,GRP和GRP受体(gastrin-releasing peptide receptor,GRPR)在较大范围的人类肿瘤高度表达,GRP作为有丝分裂因子促进肿瘤的进展.我们利用人肝癌组织标本,通过免疫组化检测肝癌组织中GRP、GRPR的表达,分析表达与肝癌临床病理指标的关系.
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临床病理指标预测直肠癌新辅助治疗效果初探
目的 寻找对直肠癌新辅助治疗疗效具有预测意义的临床病理指标.方法 回顾性分析2000年7月至2009年7月行新辅助治疗的79例直肠癌患者的临床病理资料,探讨其与新辅助治疗效果之间的关系.以病理完全缓解和T分期降期作为研究终点.结果 本组患者经新辅助治疗后病理完全缓解(pCR)者共10例(12.7%).T分期降期患者共41例(51.9%).79例患者中有22例肠镜下肿瘤所占象限比例≤1/3肠腔,其中7例出现pCR,提示肠镜下肿瘤所占肠腔比例与pCR具有一定相关性(P<0.05).在血清癌胚抗原(CEA)<5μg/L的46例患者中,27例出现T分期降期,证明其与T分期降期具有一定相关性(P<0.05);血清CEA/CA19-9联合检测结果均正常者38例,其中23例出现T分期降期,提示血清CEA/CA19-9联合检测均正常与T分期降期相关(P<0.05).结论 部分临床病理因素可能对直肠癌新辅助治疗疗效具有预测作用.特别是肿瘤所占肠腔比例较小和术前血清CEA<5μg/L可能提示更好的治疗反应.
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食管鳞状细胞癌远处转移相关指标的研究进展
食管鳞状细胞癌是食管癌的主要组织学类型,无远处转移的较早期食管鳞状细胞癌患者经手术和(或)放疗、化疗可治愈,但有远处转移的患者生存率极低.很大一部分食管癌患者死于远处转移,预测食管鳞状细胞癌患者的远处转移风险,并采取积极的综合治疗措施以预防远处转移的发生是有效治疗食管鳞状细胞癌、提高患者生存率的关键.食管鳞状细胞癌的远处转移是一个多因素多阶段的动态过程,多个临床病理指标与远处转移相关;也涉及多方面分子水平的异常改变.本文就食管鳞状细胞癌远处转移相关临床病理指标及相关分子标志物进行综述,以期为食管鳞状细胞癌远处转移的风险评估及个体化诊治策略提供线索.
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特发性膜性肾病尿蛋白谱与临床病理指标的相关性分析
特发性膜性肾病(IMN)是导致成人肾病综合征(NS)的一个常见病因,且临床自然病程差异悬殊.有研究表明尿中蛋白成分的测定可以更加全面反应IgA肾病患者肾脏病变的程度[1].对膜性肾病(MN)患者尚无进行此类研究.本文旨在探讨IMN患者尿中白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白(IgG)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)浓度的变化与病理分期及其预后的关系.
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胃腺癌组织中P53、Ki-67的表达及其临床意义
目的 研究P53和Ki-67在胃腺癌中表达阳性率,并探讨他们与临床病理指标的关系.方法 收集2009年1月至2011年6月吉林大学第一医院经术后病理证实为胃腺癌的住院患者290例,全部病例均于我院病理科采用EliVision Plus免疫组织化学染色方法检测胃腺癌中P53和Ki-67的蛋白表达.结果 290例胃腺癌中P53和Ki-67蛋白表达的阳性表达率分别为46.9％(136/290)和78.6％(228/290).P53和Ki-67蛋白阳性表达,在Lauren分型中,肠型显著高于弥漫型和混合型(均P＜0.05)；在Borrmarman分型中,0/Ⅰ/Ⅱ显著高于Ⅲ/Ⅳ(均P＜0.05)；高、中分化组显著高于低、未分化组(均P＜0.05).P53蛋白阳性表达,在贲门、胃底部显著高于胃体、胃窦、胃角部(均P＜0.05)；无远处转移组显著高于有远处转移组(均P＜0.05).Ki-67蛋白阳性表达,在T2～T4组显著高于Tis、T1组(均P＜0.05)；有淋巴结转移组显著高于无淋巴结转移组(均P＜0.05).非参数Spearman等级相关分析显示:P53和Ki-67呈正相关(r=0.292,P ＜0.05).结论 胃腺癌中P53及Ki-67的表达与临床病理指标有一定的相关性,联合检验可作为评估胃癌恶性程度及预后的参考指标.
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趋化因子CCL28在乳腺癌中的表达及意义
背景与目的：目前已知趋化因子在乳腺癌的发生、发展中扮演着重要的角色，但对CCL28在乳腺癌的功能报道较少，本研究旨在探讨趋化因子CCL28在人乳腺癌中的表达情况，并分析其与乳腺癌相关临床病理指标之间的关系。方法：采用免疫组织化学方法检测趋化因子CCL28在150例乳腺癌、相应癌旁正常乳腺组织的表达差异情况；分析乳腺癌中CCL28表达与患者年龄、临床分期、肿瘤直径、淋巴结转移状况、雌激素受体(estrogen receptor，ER)、孕激素受体(progesterone receptor，PR)、人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2，HER-2)等临床病理指标的相关性。结果：①CCL28在乳腺癌组及癌旁正常乳腺组中均有表达，在乳腺癌组中CCL28的阳性表达率为54.6%，在癌旁正常乳腺组中的阳性表达率为9.3%；CCL28在乳腺癌组的表达明显高于癌旁正常乳腺组，差异有统计学意义(P＜0.001)。②CCL28的表达与患者的年龄、肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移与否、ER、PR及HER-2的表达等临床病理指标无关(P＞0.05)。结论：CCL28在乳腺癌中呈现高表达而在癌旁正常乳腺组织则表达较少，CCL28可能与乳腺癌发生、发展有关。CCL28在乳腺癌中表达的高低与发生淋巴结转移无明显的相关性，CCL28能否作为预测淋巴结转移的指标有待于进一步的研究。
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CD44v6表达与胃癌临床病理因素及预后的关系
目的:研究CD44v6在胃癌组织中的表达,评估其在胃癌预后中的地位.方法:采用免疫组织化学EnVisionTM法,检测42例远隔癌灶部位"正常"胃粘膜和188例手术切除的胃癌组织中CD44v6的表达,并分析其与临床、病理特征的关系及对预后的影响.结果:CD44v6在胃癌组织中的阳性率为67.6%,明显高于远隔癌灶部位"正常"胃粘膜的表达(9.5%)(P＜0.01),并与淋巴结转移有关(P＜0.05).Kaplan-Meier生存分析结果表明CD44v6表达与总生存率和无瘤生存率均显著相关(P＜0.01),多因素分析结果表明脉管侵犯、TNM分期和CD44v6表达是影响胃癌患者生存率的独立预后因素(P＜0.05).结论:CD44v6在胃癌组织中具有较高的表达,有可能成为判断胃癌预后的有用指标.
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膀胱癌患者尿液中 BLCA-4表达的临床意义
目的：探讨膀胱癌患者尿液特异性核基质蛋白-4（ BLCA-4）的表达及临床意义。方法以80例初诊膀胱癌患者为研究对象，选择50例膀胱炎患者及50例健康体检者为对照。比较三组患者尿液中BLCA-4表达的差异及其与膀胱癌患者临床病理指标的关系。结果膀胱癌患者尿液中BLCA-4水平显著高于膀胱炎患者及健康体检者，差异具有统计学意义（P＜0．05），膀胱炎及健康体检者之间未见统计学差异（P＞0．05）；BLCA-4对膀胱癌的诊断灵敏度为93．8％，特异度为100．0％；BLCA-4与膀胱癌患者年龄、性别、病理分级、肿瘤大小及临床分期等因素均无相关性（ P＞0．05）；复发患者与未复发患者术前及术后6个月尿液中BLCA-4水平比较均无显著差别（P＞0．05），两组患者术后6个月BLCA-4水平均显著下降（P＜0．05），但术后1年6例复发患者尿液BLCA-4水平均显著高于术后6个月水平（P＜0．05），且与未复发患者相比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 BLCA-4对膀胱癌诊断敏感度高，加强对膀胱癌患者术后BLCA-4水平的监测有助于预测复发情况。
关键词： 膀胱癌 尿液特异性核基质蛋白-4 临床病理指标 -
CXCR4在浸润性乳腺癌组织中的表达及其意义
目的 研究CXCR4在浸润性乳腺癌中的表达,并分析与相关临床病理指标、肿瘤转移和患者生存的关系.方法 采用免疫组织化学方法研究CXCR4在126例浸润性乳腺癌组织中的表达情况.分析浸润性乳腺癌中CXCR4表达与肿瘤类型、腋窝淋巴结受累数目、临床分期、肿瘤大小、组织学分级、ER、PR、HER-2、PCNA和p53的相关性和CXCR4表达水平对肿瘤转移和患者生存状况的影响.结果 CXCR4在浸润性乳腺癌中的表达与腋窝淋巴结受累数目、临床分期、HER-2表达情况和PCNA表达情况呈正相关,与ER、PR表达情况呈负相关,与肿瘤直径、组织学分级和p53表达情况无明显相关性.淋巴结阳性组浸润性乳腺癌CXCR4阳性表达率为67.1%,淋巴结阴性组浸润性乳腺癌CXCR4阳性表达率为48.9%﹙P＜0.05﹚.126例浸润性乳腺癌患者中发生远处转移组CXCR4表达水平高于未发生远处转移组﹙P＜0.01﹚.CXCR4表达水平影响患者生存率,表达高者总生存率较低﹙P＜0.05﹚.多因素分析显示CXCR4弱阳性组、阳性组、强阳性组死亡相对危险度依次为5.315、7.417、15.868,具有随阳性强度增强而增高的趋势.结论 CXCR4表达可作为预测乳腺癌转移和预后的独立因素,并可成为乳腺癌治疗的新靶点.
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局部晚期乳腺癌中雄激素受体的表达及其临床意义
目的 探讨局部晚期乳腺癌(LABC)组织中雄激素受体(AR)的表达水平及其与乳腺癌临床病理指标的关系.方法 采用免疫组织化学方法(SP法)检测105例新辅助化疗前LABC病理组织中的AR的表达情况,并结合相关临床病理指标进行比较分析.结果 LABC组织AR的阳性表达水平均与ER表达水平有关,差异有统计学意义(P<0.05);AR还与瘤体大小、PR及分子分型有关(P<0.05),与年龄大小、组织学分级、淋巴结转移状况、HER2状态无关(P>0.05).结论 AR在乳腺癌中较ER表达更广泛,AR阳性表达与乳腺癌的发展关系更为密切,有望成为新的治疗靶点及预后指标.
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FAS-1377基因多态性与青海地区乳腺癌临床病理指标的关系
目的 探讨凋亡基因FAS-1377基因多态性与青海地区乳腺癌临床病理指标的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析方法,检测233例乳腺癌患者的FAS-1377基因多态性,并分析基因多态与乳腺癌临床指标之间的关系.结果 FAS-1377基因纯合野生型GG分布频率为21.0％ (49/233)、杂合型GA为56.7％(132/233)、纯合突变型AA为22.3％ (52/233).乳腺癌患者FAS-1377基因多态性与临床病理指标无统计学意义.结论 FAS-1377基因多态性与青海地区乳腺癌患者临床病理指标无明显相关性.
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TRIM28在结直肠癌组织中的表达及其对癌细胞增殖、迁移能力的影响
目的 观察三结构域蛋白家族(TRIM) 28在结直肠癌组织中的表达情况及其对癌细胞增殖、迁移能力的影响.方法 采用免疫组化法检测145例结直肠癌及其相应癌旁组织中的TRIM28,分析其与结直肠癌患者临床病理特征及生存预后的关系.将结直肠癌HT29细胞随机分为观察组和对照组,分别转染shTRIM28降表达质粒、空载对照质粒48 h,采用Western blot法检测HT29细胞中的TRIM28,分别采用MTT法和细胞划痕实验观察HT29细胞的增殖及迁移能力.结果 结直肠癌组织中TRIM28高表达97例,高于癌旁组织中的4例(P＜0.01);并且,存在淋巴结转移、远处转移及Dukes分期高者TRIM28表达水平高于无淋巴结转移和远处转移及Dukes分期低者(P均＜0.05).TRIM28高表达者3年无病生存率为68.0％,低于TRIM28低表达者的83.3％ (P＜0.01);COX比例风险模型多因素分析结果显示,TRIM28表达是结直肠癌患者独立的预后因素(HR=3.26,P=0.01).观察组HT29细胞中TRIM28相对表达量低于对照组(P＜0.01),且观察组细胞增殖OD值及迁移距离均小于对照组(P均＜0.01).结论 TRIM28在结直肠癌组织中高表达,降低其表达可抑制结直肠癌细胞的增殖及迁移;其在结直肠癌的发生发展中起重要作用,可作为结直肠癌患者的预后指标和潜在治疗靶点.
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肺癌患者 PCD H20、VEGF 蛋白及其与临床病理指标的关系
目的：研究肺癌患者原钙黏蛋白‐20（PCDH20）、血管内皮生长因子（VEGF）蛋白的变化及其与临床病理指标的关系。方法收集2013年8月至2015年7月行手术切除的原发性肺癌组织标本60例，取出10例肺癌周边相对较为正常的肺组织视为对照组。观察肺癌组和对照组的 PCDH20、VEGF 阳性表达情况。对肺癌组织中 PCDH20、VEGF 蛋白的阳性表达和年龄、性别、病变部位、临床分期、分化程度及淋巴结转移之间的关系进行分析。结果肺癌组中的 PCDH20、VEGF 阳性率显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。肺癌组织中的 PCDH20、VEGF 蛋白的表达和临床分期、是否存在淋巴结转移有着密切的关联性（P＜0．05），但和患者的年龄、性别及病变部位无相关性（P＞0．05）。多因素 Logistic 回归显示，临床分期、淋巴结转移均是影响 PCDH20、VEGF 蛋白表达的因素（P＜0．05）。结论临床分期、淋巴结转移病理因素和肺癌 PCDH20、VEGF 蛋白的表达存在密切关联性。
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F as-670基因多态性与青海地区乳腺癌临床病理指标间的关系
目的：研究Fas-670基因多态性与青海地区乳腺癌临床病理指标的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）分析方法，检测了232例青海女性乳腺癌患者Fas-670基因多态性，用χ2检验分析其基因多态性与乳腺癌临床病理指标间的关系。结果232例乳腺癌中，Fas-670基因多态频率分布：纯合野生型AA为39．7％（92/232）、杂合型AG为48．7％（113/232）、纯合突变型GG为11．6％（27/232）。Fas-670基因型与青海乳腺癌临床病理指标无相关性（P＞0．05）。结论Fas-670基因多态性与青海地区乳腺癌临床病理指标无联系。
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乳腺癌中雄激素受体的表达及其临床意义
目的:探讨女性乳腺癌组织中雄激素受体(AR)的表达状态与乳腺癌临床病理预后指标的关系.方法:应用免疫组织化学染色方法检测95例乳腺癌中AR的表达情况,并结合相关临床病理指标进行比较分析.结果:乳腺癌组织中AR的表达与肿瘤直径有关,肿瘤＜2cm者AR阳性率较高(90％),与肿瘤＞5cm者比较差异有统计学意义(P =0.006),但与2-5cm肿瘤比较差异无统计学意义(P =0.170).组织学分级1级者阳性表达率高(91.3％),与组织学分级2级及3级者比较差异有统计学差异(P=0.0275,P=0.0104),与淋巴转移无统计学差异.临床TNM分期Ⅰ、Ⅱ期病例与临床Ⅲ、Ⅳ期病例AR表达差异有统计学意义(P=0.034).结论:AR受体高表达类型的乳腺癌可能有较低的侵袭性及较好的预后.
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人肝细胞肝癌中STAT3的表达及其临床意义
目的 探讨人肝细胞肝癌组织(hepatocellu[ar carcinoma,HCC)中激活转录因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)的表达及其在肝癌发病中的作用.方法 利用免疫组织化学方法检测76例HCC组织中STAT3的表达情况,29例肝血管瘤患者手术切除标本中的正常肝组织作为正常对照.同时,检测环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)的表达情况.结果 在HCC组织中STAT3表达较高,阳性表达率为68.4％ (P＜0.05),并与COX-2的表达呈正相关(r=0.683,P＜0.05). HCC组织中STAT3的表达与饮酒史、肿瘤直径＜5 cm、静脉侵犯、TNM分期Ⅰ、Ⅱ期显著相关(P＜0.05).结论 在HCC发生的早期阶段STAT3与COX-2均呈高表达,STAT3/COX-2信号转导通路可能在肝癌发生早期阶段起一定的作用.
关键词： 环氧合酶2 信号传导与激活因子3 肝细胞肝癌 临床病理指标 -
78例乳腺浸润性导管癌预后多因素分析
目的:探讨乳腺浸润性导管癌临床病理指标与预后的关系.方法: 对78例乳腺浸润性导管癌患者的临床和随访资料进行回顾性分析,应用Cox模型分析影响乳腺浸润性导管癌预后的临床病理指标.结果: 乳腺浸润性导管癌以36～55岁多见,且以Ⅱ、Ⅲ期居多,预后较差,3年生存率和5年生存率分别为68.6%(35/51)和48.3%(14/29).多因素Cox回归分析显示:患病年龄、TNM分期和组织学分级3项指标反映乳腺浸润性导管癌的预后情况,危险度分别为3.574、31.661、2.019.结论: 判断乳腺浸润性导管癌的预后,要充分重视患病年龄、TNM分期和组织学分级临床病理指标.
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新疆喀什维族胃癌HER2蛋白表达与临床病理指标的关系
目的:研究新疆喀什地区维族胃癌患者HER2蛋白表达状况,同时探讨HER2蛋白表达与临床病理参数之间的关系.方法:收集77例新疆喀什地区维族胃癌患者手术标本,应用免疫组化EnVision法检测胃癌组织中HER2蛋白表达.结果:77例维族胃癌患者中位年龄55岁,男女比例为3.27∶1.HER2蛋白阳性表达率为23.4％.HER2蛋白表达为1+、2+和3+者分别为22.1％、14.3％和9.1％.HER2蛋白表达与胃癌Lauren分型、分化程度、淋巴结转移和临床分期相关,肠型胃癌明显高于弥漫型胃癌,中、高分化腺癌高于低、未分化癌,有淋巴结转移者和临床分期Ⅲ期、Ⅳ期者高于无淋巴结转移和临床分期Ⅰ、Ⅱ期(P＜0.05).而胃癌中HER2蛋白表达与年龄、性别和肿瘤部位无关(P＞0.05).结论:与汉族胃癌患者相比,维族胃癌患者HER2蛋白阳性表达率可能存在种族差异.维族胃癌HER2蛋白表达多见于肠型腺癌,并可预测胃癌患者的临床生物学行为.
