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240例女性不孕症患者盆腔病变的腹腔镜诊治分析
女性不孕症病因复杂,尤其盆腔病变,一般检查难以作出全面的诊断,而腹腔镜检查可以明确不孕症的盆腔病因,同时进行相应的镜下治疗以及镜下美兰通液观察输卵管通畅情况,从而提高妊娠率.现将本院因不孕症进行腹腔镜诊治临床资料分析如下.
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2145例不育症宫腔镜诊治结果分析
应用宫腔镜探查不孕症患者子宫及输卵管通畅情况,以期寻找病因并进行治疗,已成为不孕症诊断治疗的有效手段,现将本所2 145例疑子宫输卵管因素不孕症患者宫腔镜检查治疗结果总结分析如下.
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宫腔镜插管术结合深部热疗用于输卵管不孕的临床观察
输卵管阻塞是导致女性不孕的重要原因之一.宫腔镜插管术能分侧检查输卵管通畅情况,适用于治疗输卵管通而不畅(管腔内部分粘连)或近端阻塞者.深部热疗即体外热电场疗法,通过体外电极产生均匀的高频电磁场,利用热效应使局部组织血管扩张,血液、淋巴循环增强,血管和组织细胞通透性增高,改善局部营养,促进炎症产物的吸收和正常组织再生,是近年来广泛应用于治疗慢性炎症性疾病的一种治疗手段.笔者对输卵管性不孕者在宫腔镜插管治疗的基础上结合深部热疗的方法,取得了较好的效果,报告如下.
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子宫输卵管造影与腹腔镜检查在诊断输卵管通畅中的意义
观察子宫输卵管造影(HSG)与腹腔镜检查对输卵管通畅情况的诊断符合率,探讨两种方法在诊治子宫输卵管因素不孕症中的意义.
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中西医结合保守治疗宫外孕85例
通过对具有以停经、阴道流血、下腹疼痛为主症并经阴道B超检查、血清绒毛膜促性腺激素(HCG)检查确诊适合保守治疗的135例宫外孕住院患者进行临床研究,观察包块吸收和输卵管通畅情况,现报道如下.
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腹腔镜输卵管异位妊娠切开取胚术后输卵管通畅情况的探讨
目的:探讨腹腔镜输卵管异位妊娠切开取胚术后输卵管通畅情况。方法回顾分析2013年9月~2014年9月28例在外院行腹腔镜输卵管异位妊娠切开取胚术后6个月在我院妇科微创中心门诊行子宫输卵管碘水造影的临床资料,评价输卵管通畅情况。结果患侧输卵管通畅6例(21.4%),阻塞或积水22例(78.6%);对侧输卵管通畅19例(67.9%),阻塞或积水9例(32.1%)。3例双侧输卵管均分别行切开取胚术,碘水造影显示2例双侧输卵管均阻塞,1例双侧输卵管均积水;1例右侧输卵管异位妊娠切开取胚术后碘水造影显示阻塞,左侧输卵管异位妊娠药物保守治疗后碘水造影显示通畅。28例随访6~15个月:4例宫内妊娠;4例正在监测排卵;7例正在准备辅助生育;3例输卵管碘水造影后1~2个月行腹腔镜下输卵管积水切开整形术;1例内分泌调节监测排卵;1例碘水造影13个月后出现异常子宫出血行宫腔镜检查,宫腔镜镜下诊断子宫内膜炎,诊断性刮宫子宫内膜病理为增殖期子宫内膜,与月经周期相符合;8例未进一步治疗。结论腹腔镜输卵管异位妊娠切开取胚术并不能完全改善输卵管通畅情况。
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子宫内膜异位症不孕患者的腹腔镜诊断与治疗
我院自1995~1998年经腹腔镜诊断子宫内膜异位症(内异症)不孕患者141例,现将诊疗情况回顾总结如下。 一、资料与方法 1.研究对象:1995年1月至1998年12月因不孕症入院行腹腔镜诊治的患者共342例,其中经腹腔镜及病理检查诊断为内异症的患者141例。年龄在24~36岁之间,平均30.8岁。不孕时间1~8年,平均4.6年。 2.方法:月经干净后前半周期,在全身麻醉或局部麻醉下行腹腔镜检查及治疗,观察并记录子宫和双侧附件等盆腔情况,并常规在腹腔镜下行美蓝通液。应用激光烧灼、电凝、电切子宫内膜异位灶、卵巢异位囊肿,分解盆腔粘连。腹腔镜下内异症的诊断依据为:盆腔脏器如卵巢及其表面、子宫、宫骶韧带、阔韧带后叶、子宫直肠窝、组织粘连处等可找到子宫内膜异位病灶或盆骶腹膜缺损等,并进一步行活组织病理检查。 3.统计学方法:采用χ2检验。 二、结果 1.内异症的发生情况:141例内异症患者中,86例为术前即诊断为内异症,而另55例为无症状内异症经腹腔镜检查确诊。内异症不孕占不孕而行腹腔镜诊治患者的41.3%(141/342),无症状内异症占39.0%(55/141)。原发不孕80例,占56.7% (80/141),继发不孕61例,占43.3%(61/141)。 2.输卵管检查情况:24例输卵管不通,占17.0%(24/141),主要表现为根部不通,占66.7%(16/24)。内异症分期(RASF法)与输卵管通畅情况的关系见表1。
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输卵管妊娠经介入治疗后输卵管通畅的影响因素研究
目的:了解输卵管妊娠经介入治疗后影响输卵管通畅的有关因素.方法:对253例输卵管妊娠患者用甲氨蝶呤介入治疗后,应用碘油造影检查确定患侧输卵管的通畅情况,并应用单因素和多因素Logistic回归分析影响通畅的有关因素.结果:①介入治疗后患侧输卵管通畅率为66.40%.②单因素分析结果显示,介入治疗后患侧输卵管通畅情况与介入治疗时血清β-HCG值、术后第1天β-HCG下降率、手术用药次数、杜氏窝积液多少、引流产次数、附件包块大小、停经天数及输卵管妊娠保守治疗后的时间有关.③多因素Logistic回归分析除杜氏窝积液多少、引流产次数外,其余因素均进入方程.结论:在输卵管妊娠介入治疗的过程中,应严格病例筛选标准,把握适应证,同时应加强患者介入治疗术后的进一步治疗、随访和科研工作,提高该方法的远期治疗效果.
关键词: 输卵管妊娠 介入治疗 输卵管通畅情况 Logistic回归分析 -
子宫输卵管造影诊断治疗不孕症80例
子宫输卵管造影历来是诊断女性不孕症的重要方法, 它能直接反映子宫形态、输卵管通畅情况, 明确阻塞部位和积水程度, 对临床诊断和治疗具有重要意义, 有时能起到意想不到的治疗作用. 现将我院80例子宫输卵管造影病例分析总结如下.
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过氧化氢溶液超声造影对子宫输卵管梗阻的诊断价值
目前不孕夫妇占已婚育龄夫妇的7%~15%,其中妇女因素占60%,而输卵管因素是女性不孕的常见原因,占女性不孕因素的1/3[1].临床通常采用的输卵管碘油造影术是检查不孕患者宫腔和输卵管通畅情况传统和常用的方法之一,但由于其具有X线照射的缺陷,使得对输卵管状况评价的可靠性和准确性受到一定限制,且碘剂过敏者不宜使用.
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输卵管双氧水声学造影的临床应用分析
为了解输卵管通畅情况,笔者在实时超声引导下行宫腔内双氧水推注,观察双氧水造影剂微气泡强回声自双侧输卵管通过情况及在盆腔内分布状况,从而判断输卵管通畅程度.报告如下.
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子宫输卵管造影诊断分析
子宫输卵管造影是妇科疾病诊断中常用的一种方法. 特别是不孕症患者,它不仅可以判断不孕症的原因[1]、原发性不孕或继发性不孕,还可了解双侧输卵管通畅情况以及子宫腔内病变、先天性子宫发育畸形.该方法简单易行,并发症少,是妇科诊断不孕症原因较理想的方法.
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血管内介入治疗未破裂型输卵管妊娠后输卵管通畅情况分析
由于超声和人绒毛膜促性腺激素(hCG)值测定技术的推广应用,临床上越来越多的异位妊娠病例可得到早期诊断,从而选择非手术治疗方法.介入治疗技术在这一领域的发展更是极大地丰富了这类疾病的治疗方法,目前介入治疗国内文献较多地报道成功率及杀胚率在95%~100%之间,本研究选择确诊为未破裂型输卵管妊娠的患者,进行血管内介入治疗或单纯药物治疗成功后,对在随访过程中进行的输卵管造影表现进行对比分析.
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异位妊娠的中、西药保守治疗及其再生育问题
正常妊娠时,孕卵应着床于子宫体腔内之子宫内膜.凡孕卵在子宫体腔以外着床发育,称为"异位妊娠(EP)",EP中以输卵管妊娠为常见,约占总病例的95%左右.本文就异位妊娠的中、西药物保守治疗及保守性手术治疗的适应证、近期疗效及其再生育问题(保守治疗后输卵管通畅情况,再次宫内妊娠率、再次宫外孕率)展开讨论.
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B超-过氧化氢通液声学造影检查诊断不孕症78例分析
输卵管粘连堵塞是导致原发不孕或继发不孕的原因之一.在女性不孕症中,输卵管因素占首位,占不孕妇女的30%~50%,上行性厌氧或需氧菌感染是输卵管炎症粘连堵塞是常见的原因.本研究采用B超-过氧化氢通液声学造影检查不孕症患者输卵管通畅情况,现将结果报道如下.
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运用改良的Foley's管进行输卵管造影
我院自1998年3月~2000年3月,运用改良的Foley's尿管对39例不孕妇女进行子宫输卵管造影,对子宫显示情况和输卵管通畅情况进行分析,取得了较好的结果,现回顾总结,报导如下.
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异位妊娠保守治疗后输卵管通畅的研究
资料和方法收集1998年1月~2004年1月在我院住院的异位妊娠患者共1 825人.手术治疗592人,药物保守治疗1 289人;保守治疗成功患者1 233人,成功率为95.66%.在保守治疗成功的患者中选择43人作为研究组,年龄在17~40岁之间,平均年龄为28.02岁.