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宫腔注药配合理疗治疗继发性输卵管不孕疗效观察
输卵管堵塞是妇女继发不孕的主要原因.我所自1996年1月~1998年1月对输卵管阻塞性不孕患者分别采用传统方法及改良方法,进行治疗取得较好效果.
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体外受精-胚胎移植前行输卵管积水造口术的意义
输卵管因素不孕是体外受精(IVF)适应证,在临床体外受精胚胎移植(IVF-ET)中可占50%[1].输卵管不孕病理包括单侧或双侧积水、远端堵塞、腔内或腔外粘连等.1991年Lejeuhe[2]首次发现并提出输卵管积水可降低IVF-ET的种植率,此后许多学者相继报告输卵管积水对ⅣF结果有影响.本文回顾性分析女性输卵管因素不孕行IVF-ET治疗139个周期的资料,探讨在ⅣF-ET之前行输卵管造口术对其治疗效果的影响.
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宫腔镜插管术结合深部热疗用于输卵管不孕的临床观察
输卵管阻塞是导致女性不孕的重要原因之一.宫腔镜插管术能分侧检查输卵管通畅情况,适用于治疗输卵管通而不畅(管腔内部分粘连)或近端阻塞者.深部热疗即体外热电场疗法,通过体外电极产生均匀的高频电磁场,利用热效应使局部组织血管扩张,血液、淋巴循环增强,血管和组织细胞通透性增高,改善局部营养,促进炎症产物的吸收和正常组织再生,是近年来广泛应用于治疗慢性炎症性疾病的一种治疗手段.笔者对输卵管性不孕者在宫腔镜插管治疗的基础上结合深部热疗的方法,取得了较好的效果,报告如下.
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腹腔镜诊治输卵管不孕症60例报告
目的:探讨腹腔镜技术对输卵管不孕的诊疗价值.方法:腹腔镜下对碘油子宫输卵管造影(HSG)怀疑输卵管病变的60例不孕患者经电视腹腔镜进行伞端成形术,输卵管造口术,粘连松解术及病灶清除等手术.结果:118条输卵管经冶疗后,64条被疏通,总有效率达71.87%,术后随访35例,14例在半年内受孕,妊娠率40%.结论:腹腔镜能全面准确地诊断输卵管的病变,并及时镜下手术治疗,在输卵管不孕方面有较高的诊疗价值.
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子宫输卵管造影与宫腹腔镜检查在诊断输卵管性不孕中的价值
目的:对比分析子宫输卵管造影与宫腹腔镜检查在诊断输卵管性不孕中的价值.方法:回顾分析蒙阴县中医医院2010年3月至2011年6月期间收治的经子宫输卵管造影(HSG)及宫腔镜联合检查诊治30例输卵管性不孕患者资料.结果:hSG与宫腹腔镜检查输卵管异常对比,差异有显着性.HSG与宫腹腔镜检查的符合率比较,完全符合率60%,其中符合率高是伞端阻塞占90%,通畅的符合率低,仅占23.5%,近端阻塞的符合率66.7%,通而不畅的符合率50%.其中HSG显示通畅17条中,经宫腹腔镜检查证实其伞端周围与盆腔组织有不同程度粘连或输卵管外形扭曲13条.结论:宫腹腔镜联合诊断输卵管不孕具有直观、准确性,同时发现宫腔及盆腔病变情况,同期得到相应治疗.宫腹腔镜比子宫输卵管造影有明显优势.
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中西医结合治疗输卵管不孕72例
2002年10月-2006年1月,我们在中药内服和灌肠同时加用宫腔镜联合B超监测进行H2O2输卵管通液治疗输卵管不孕72例,并与中药内服和灌肠同时加用传统输卵管通液治疗的60例作对照.现将结果报告如下.
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解脲支原体感染与输卵管不孕的临床相关性研究
输卵管不孕是导致妇女不孕的主要原因之一,约占女性不孕的20~40%,并且输卵管不孕治疗比较棘手,是女性不孕症中较为复杂的问题之一[1].生殖道感染可引起输卵管的炎性改变或梗阻从而导致不孕,其中解脲支原体是重要的病原体之一.虽然解脲支原体感染的阳性意义及其在治疗方面的应用尚存争议,但对于不孕症、自然流产及胎停育患者,解脲支原体的作用仍是不容忽视的[2].本文检测输卵管不孕患者的解脲支原体感染情况,以探讨解脲支原体感染与输卵管不孕的临床相关性.
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宫腔镜插管与注水腹腔镜诊断输卵管通畅性的临床价值
目的 探讨宫腔镜下输卵管插管通液和经阴道注水腹腔镜(transvaginal hydrolaparoscopy,THL)下染色通液诊断输卵管通畅性的一致性及二者判断通畅性的临床价值. 方法 同一患者先行宫腔镜输卵管插管通液术判断输卵管通畅性,然后于经阴道注水腹腔镜下行染色通液术再次判断其通畅性. 结果 宫腔镜下输卵管插管通液术与THL下染色通液术均显示通畅的输卵管有189条,宫腔镜下显示通畅而THL下显示阻塞的输卵管有13条,宫腔镜下显示阻塞而THL下显示通畅的输卵管有3条,2种方法均显示阻塞的输卵管有13条.2种方法的输卵管通畅率无显著性差异[92.7% (202/218) vs.88.1% (192/218),Z=1.468,P=0.142],经配对x2检验,2种手术方法的Kappa指数为0.581,一致性为中度. 结论 宫腔镜下输卵管插管通液通过宫腔输卵管开口了解输卵管通畅性,THL下染色通液能通过盆腔输卵管伞口了解输卵管的通畅性,2种方法可为不孕患者提供一致性一般的检查结果;治疗输卵管阻塞和(或)判断输卵管通畅性宜选择宫腔镜联合注水腹腔镜手术.
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盆腔炎患者血清中衣原体热休克蛋白60抗体的测定
生殖道衣原体感染是全球性的公共健康问题.沙眼衣原体引起的盆腔炎的发病率逐年升高[1].近年来,我国生殖道衣原体感染的发病率也有升高的趋势,主要表现为宫颈炎,继而发生慢性盆腔炎、异位妊娠、输卵管不孕等.其感染特征是较隐匿,易迁延,常常造成病原菌的广泛传播,给妇女健康带来很大的危害.其发病机制尚不清楚,多认为免疫反应在促进慢性损伤后遗症的发生中起很大作用,其中沙眼衣原体热休克蛋白60( chlamydial heat shock protein 60)在免疫致病中起关键作用[2].
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宫腔镜插管通液联合腹腔镜治疗105例女性输卵管因素不孕的疗效分析
目的 探讨宫腔镜插管通液联合腹腔镜在女性输卵管不孕的临床诊治措施.方法 回顾分析105例患者的临床资料.结果 本组105例无1例中转开腹,无手术并发症,术后6h拔除尿管,嘱患者下床活动,患者术后24h内均肛门排气,术后均3~5d出院,输卵管复通术后2年内共64例患者妊娠.结论 宫腔镜插管通液联合腹腔镜诊治输卵管不孕优于单纯宫腔镜或者腹腔镜治疗,值得临床推广应用.
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腹腔镜在42例盆腔粘连伴输卵管不孕患者诊治中的应用
目的 探讨腹腔镜诊治盆腔粘连伴输卵管不孕的临床效果及技术特点.方法 收集2009年9月~2012年6月本院行腹腔镜诊治盆腔粘连伴输卵管不孕42例患者的资料,回顾性分析腹腔镜诊断和治疗情况.结果 42例患者均在腹腔镜下顺利完成手术,无1例中转开腹,无并发症发生.手术时间20~70 min,术中出血5~30 ml,平均10 ml.术后受孕率达67.5%,取得较满意的临床效果.结论 腹腔镜诊治输卵管不孕具有创伤小,出血少,恢复快,住院时间短,并发症少等优点,既明确诊断,又能达到治疗目的,是诊治输卵管不孕的佳方式.
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超声下输卵管通液80例分析
输卵管因素所致不孕在女性不孕症中占据首位.近年来输卵管不孕有增加趋势,其原因可能由于性传播疾病如淋病、沙眼衣原体感染、支原体感染,子宫腔内操作如多次人工流产等有关[1].输卵管感染后可无明显症状,盆腔检查也大都为正常.随着超声诊断技术的逐步推广应用及诊断水平提高,在超声下行输卵管通液检查已成为当今诊断输卵管有无梗阻的简便方法之一.我院于2001年1月到2001年12月共进行子宫输卵管超声检查80例,取得满意效果,现分析如下.
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探讨宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床应用
目的 研究分析宫、腹腔镜联合治疗输卵管不孕的临床应用效果.方法 选取2014年2月至2016年3月间我院治疗的80例输卵管不孕患者,将其随机分为观察组与对照组各40例.予以观察组宫、腹腔镜联合治疗,予以对照组单纯腹腔镜治疗,对比分析两组患者治疗后的疗效及术后2年妊娠情况.结果 观察组患者的输卵管再通率为97.5%,术后2年妊娠率为57.5%,对照组分别为77.5%、37.5%,两组数据对比差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对输卵管不孕患者采取宫、腹腔镜联合治疗的方式可有效提高输卵管的再通率,并增加患者治疗后妊娠的成功率,具有较高的临床应用价值.
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介入性导丝复通术治疗输卵管不孕100例临床分析
输卵管阻塞性不孕是不孕症的重要原因之一,占不孕症的37.4%[1,2],临床采用中西医结合、输卵管通液等方法治疗效果均不甚理想,我们采用自制5F-J型导管介入导丝治疗输卵管不孕,报告如下.
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B超下输卵管通液术治疗输卵管性不孕症
输卵管性不孕一般是由于急慢性盆腔炎导致输卵管粘连、阻塞致不孕.研究发现,女性不孕中梗阻性输卵管不孕和盆腹腔病变占40%.本文对100例输卵管性不孕患者进行超声下通液术,观察1年内妊娠率,现将结果报告如下.
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宫腹腔镜联合手术治疗输卵管不孕症30例临床分析
目的 对宫腹腔镜联合手术治疗输卵管不孕症的临床价值进行分析.方法 选取30例输卵管不孕患者作为研究对象,采用宫腹腔镜进行输卵管插管手术,术后观察患者妊娠情况.结果 术中准确诊断出导致患者输卵管不孕的各种原因,术后受孕率提高.结论 宫腹腔镜联合手术治疗输卵管不孕症效果显著,手术安全可靠,患者受孕情况有较大改善.
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两种子宫输卵管造影的临床应用
近年来,不孕不育夫妇数量逐年增长,而女性不孕症中盆腔的炎症是造成不孕的主要原因,其中输卵管造成的不孕是主要因素。据报道我国输卵管性不孕占女性不孕的36%~44%,近年来有进一步增高的趋势。单纯性输卵管不孕占不孕症的53%左右,在不孕症的诊治中,输卵管的检查成为不孕症患者中病因筛查的必查项目,目前常用的方法有2种:①子宫输卵管碘油造影;② B超子宫输卵管造影,本研究以腹腔镜诊断为依据,对这2种检查方法的临床价值进行了评价,现总结如下。
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女性生殖器结核的腹腔镜诊断
女性生殖器结核是导致输卵管不孕的重要原因,严重危害妇女的生殖健康.我们曾报道1 120例输卵管性不孕,其中,生殖器结核占63.6%,显示本地区输卵管性不孕以生殖器结核为主.
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腹腔镜术中宫腔镜通液术对输卵管不孕患者输卵管通畅及受孕结局的影响
目的 探讨腹腔镜术中宫腔镜通液术对输卵管不孕患者输卵管通畅及受孕结局的影响.方法 选取2013年1月至2014年6月期间我院确诊治疗的输卵管不孕患者108例,依据随机数表法随机分为常规组和腔镜组,每组54例,常规组患者给予常规输卵管通液术治疗,腔镜组患者给予宫腔镜通液术治疗,随访2年,统计分析所有患者输卵管通畅及受孕结局情况.结果 腔镜组患者输卵管通畅率为明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组患者1、1.5、2年内累积妊娠率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜术中宫腔镜通液术可有效改善输卵管不孕患者输卵管通畅程度,提高患者妊娠率,有利于改善受孕结局,值得临床作进一步推广.
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超声晶氧声学造影在不孕症诊治中的应用研究
目的:探讨在超声监测下行晶氧声学造影对输卵管源性不孕症的诊断与治疗价值.方法:选择不孕症妇女242例,行超声引导下晶氧输卵管声学造影术,对检查结果阳性中的109例行宫腔镜或腹腔镜检查及治疗.结果:242例中双侧输卵管通畅31例,部分通畅27例,双侧输卵管阻塞62例,单侧输卵管阻塞122例.与宫腔镜或腹腔镜检查对比诊断的符合率为93%,超声晶氧造影诊断输卵管阻寨的敏感性为86%,特异性为91%,阳性预测值为92%,阴性预测值为88%.结论:超声晶氧声学造影安全可靠,副作用小,具有诊断与治疗的双重作用,是一种较理想的输卵管疾病的诊断方法.