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山西省弓形虫人群感染特征分析
目的 了解山西省现阶段接触组和对照组弓形虫感染的流行状况,为制订弓形虫防治策略和措施提供科学依据.方法 选择全省10个市作为研究现场,研究对象包括接触组(暴露于某种弓形虫感染相关因素,共有9类)和对照组(与接触组在同一地区居住、数量相等).对研究对象进行现场问卷调查,采血检测弓形虫IgG抗体.用Epi Data 2.3软件录入数据,用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 研究人群弓形虫抗体总阳性率为12.69%.接触组(去除孕妇)阳性率为16.37%,高于对照组.各类接触组中以动物饲养员、免疫功能低下患者、兽医、肉品加工厂屠宰工人感染率较高.孕妇感染率较低.分布特征接触组以阳泉市感染率(25.69%)高,对照组以长治市(22.92%)、运城市(20.95%)较高.接触组的其他分布特征:性别分布以男性(14.93%)高于女性(10.97%),年龄分布的总体趋势为随着年龄的增高感染率也渐次增高,职业分布以离退休人员(27.27%)高,农民(15.60%)次之.学生(3.45%)低.结论 山西省接触组和对照组弓形虫总感染率在全国处于较高水平.接触组(除去孕妇)高于对照组.接触组中以与动物接触较多的职业人群及免疫功能低下患者的感染率较高.接触组弓形虫感染率在不同性别、年龄、职业等方面存在差别.不同地区人群的感染率差别较大.
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肺部真菌感染的CT诊断价值及影像学特征
目的 分析肺部真菌感染的CT诊断价值及影像学特征.方法选取我院在2015年1月至2015年12月收治的疑似肺部真菌感染患者50例作为研究对象,对所有患者均进行X线片检查后进行CT诊断,检查结果 分别与实验室病理检查结果 对比,并比较两种检查方法的准确率、灵敏度和特异度.结果 CT检查对肺部真菌感染的准确率为92.00%(46/50),灵敏度为93.33%(42/45),特异度为80.00%(4/5);X线片检查对肺部真菌感染的准确率为86.00%(43/50),灵敏度为88.89%(40/45),特异度为60.00%(3/5).CT检查的准确率稍高于X线片检查,但差异无统计学意义(P>0.05);CT检查的灵敏度、特异度均明显优于X线片检查(P<0.05).真菌感染特征主要有肺部炎症实变,结节和肿块,磨玻璃状的阴影,曲霉菌属感染,淋巴结肿大.结论 对肺部真菌感染患者实施CT检查,具有较好的临床诊断价值,可以为临床诊疗提供可靠的参考依据,值得推广.
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脑膜败血伊丽莎白菌感染特征及耐药性分析
目的:分析脑膜败血伊丽莎白菌感染特征及其耐药性,为临床合理用药提供指导.方法:将2013年7月1日至2016年12月31日在本院接受治疗的50例脑膜败血伊丽莎白菌感染患者作为研究对象,共收集到50株脑膜败血伊丽莎白菌,分析其标本来源分布情况及耐药性.结果:50株脑膜败血伊丽莎白菌主要来源于呼吸道,占88.00％,其次是血液,为10.00％,低的是尿液,仅2.00％;对其耐药性进行分析发现,脑膜败血伊丽莎白菌对磺胺甲噁唑—甲氧苄啶、哌拉西林-他唑巴坦、左氧氟沙星的耐药性较低,依次为24.00％、32.00％、36.00％,高的是头孢呋辛、头孢唑林以及氨苄西林,均为100.00％.结论:脑膜败血伊丽莎白菌主要通过呼吸道感染引发疾病,临床给予磺胺甲噁唑-甲氧苄啶、哌拉西林-他唑巴坦、左氧氟沙星治疗可获得较好疗效.
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葡萄球菌感染特征及其耐药性研究
目的 研究医院就诊患者感染葡萄球菌临床分布及耐药性分析.方法 采用分离鉴定技术和K-B纸片扩散法,检测某医院就诊患者感染标本并对分离菌株进行药敏试验.结果 6个月内,从该医院就诊患者感染标本中共分离出葡萄球菌97株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 32株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS) 39株.在检出的97株葡萄球菌中,有42.3％分离自痰标本,32.0％分离自血液,23.7％分离自分泌物.临床分离的葡萄球菌对青霉素和红霉素的耐药率分别为90％以上和45％以上.结论 葡萄球菌主要引起呼吸道感染,检出率高的是痰标本,耐药现象普遍,应加强合理使用抗菌药物的教育和管理.
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134例HIV/AIDS感染特征分析
为探讨HIV/AIDS的早期诊断,规范基层医疗机构HIV/AIDS转诊治疗,本研究对1998-2005年柳州地区住院的HIV/AIDS病例的感染、临床特征及转归进行调查.
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呼和浩特市1998至2004年医院感染流行病学调查
医院感染是世界性的公共卫生问题.为了解呼和浩特市医院感染特征,我们对市内14所医院1998至2004年(2003年除外)住院患者医院感染情况进行了流行病学调查.
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参芪柴胡饮治疗小儿病毒性心肌炎43例
小儿病毒性心肌炎发病前数日到数周多有上呼吸道感染或肠病毒感染特征,临床多有发热、咽痛、咳嗽、腹泻等全身不适,伴有心电图和心肌酶谱改变.笔者在多年临证中,用参芪柴胡饮治疗小儿病毒性心肌炎,有较好疗效.应用此方可使临床症状消除或减轻,同时能使多数病人心电图和心肌酶谱恢复正常.
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2016年婴幼儿轮状病毒腹泻感染特征分析
目的 研究2016年本院婴幼儿轮状病毒腹泻感染特征,为疾病防控提供指导. 方法 收集2016年本院腹泻婴幼儿患者临床资料,采集患儿粪便样品,HRV PAGE阳性者为婴幼儿轮状病毒感染.采用RT-PCR技术对患儿感染轮状病毒进行基因分型. 结果 313份婴幼儿腹泻患者粪便样品中,轮状病毒阳性230份,阳性率73.48％.男性患儿167例,感染131例,感染率78.44％;女性患儿146例,感染99例,感染率67.81％,性别间感染率差异有统计学意义(x2 =4.5214,P＜0.05).1～2月和10月～12月流行季节患儿224例,轮状病毒感染193例,感染率86.16％;3月～9月非流行季节患儿89例,感染37例,感染率41.57％,差异有统计学意义(x2=64.9840,P＜0.05).0～岁患儿169例,感染149例,感染率64.50％;1～岁患儿93例,感染56例,感染率60.22％;2～岁患儿51例,感染25例,感染率49.02％,不同年龄患儿感染率差异有统计学意义(x2=40.6439,P＜0.05).230份粪便样品中G基因型阳性198份,阳性率86.09％,其中G[3]型阳性147份,G[1]型阳性51份;P基因阳性178份,阳性率77.39％,其中P[8]型阳性133份,P [4]型阳性45份. 结论 2016年本院轮状病毒腹泻男性患者居多,流行季节仍为发病高峰期,低年龄患儿感染率较高;轮状病毒基因型以G[3]P[8]为主.
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行口腔颌面外科术患者术后感染病原学特征及相关因素分析
目的 探讨行口腔颌面外科手术患者术后感染病原菌的特征及相关因素分析.方法 选取2014年1月-2016年12月医院收治的口腔颌面外科手术患者386例为研究对象,观察患者术后感染发生情况、感染部位.分离感染患者菌株进行鉴定,分析术后感染病原菌特征及相关因素.结果 386例口腔颌面手术患者术后发生感染31例,感染率为8.03％,感染部位以呼吸道和手术切口为主;共培养分离病原菌40株,其中革兰阴性菌31株占77.50％,以铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌7株占17.50％,以金黄色葡萄球菌为主;真菌2株占5.00％;分离出的铜绿假单胞菌对哌拉西林和头孢唑林的耐药率较高,对环丙沙星等抗菌药物比较敏感;分离出的金黄色葡萄球菌对庆大霉素耐药率较高,对万古霉素敏感;年龄、手术时间、伤口有异物、误吸及侵入性操作是患者感染的相关因素(P＜0.05),抗菌药物使用则能降低患者感染的风险.结论 口腔颌面外科手术后感染发生率较高,应当针对性地给予抗菌药物,同时尽量避免可能引起术后感染的相关因素.
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耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的感染特征和危险因素分析
目的：研究耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）的感染特征、临床预后及危险因素，以提高临床对CRE感染的认识和控制干预，帮助临床用药治疗。方法采用1∶1∶1的病例‐病例‐对照研究方法，收集医院2013年1月－2015年6月耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染患者（CRE组），碳青霉烯类抗菌药物敏感（CSE）感染患者（CSE组）和未感染大肠埃希菌或肺炎克雷伯菌的对照组，各64例，共计192个病例；回顾性分析患者的临床资料，预测耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染的危险因素。结果呼吸道感染是CRE医院感染的常见来源，占42．19％，患者的住院科室主要分布在儿科（31．25％）和危重症监护室（26．56％）；通过CRE与对照组的多因素模型分析，只有气管插管和感染前抗菌药物使用是CRE感染的独立危险因素；通过CSE与对照组单因素比对分析，只有感染前抗菌药物使用是CSE感染的危险因素；气管插管和感染前抗菌药物使用是CRE感染的独立危险因素，也是CRE感染区别于CSE感染的危险因素；64例CRE患者中12例死亡，病死率为18．75％。结论新生儿、儿童和重症患者是CRE感染的易感人群；CRE常见感染部位为呼吸道；感染前抗菌药物使用与气管插管和CRE感染相关，是CRE感染区别于CSE感染的特有危险因素。
关键词： 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 感染特征 危险因素 临床转归 -
三甲医院近三年CRE感染特征分布及发生率变迁所带来的思考
目的：通过对医院近三年临床标本检出耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）患者进行实时监控分析，对临床经验性治疗及感染控制给予帮助。方法2013年1月1日－2015年12月31日通过院感实时监控系统进行前瞻性全面综合性监测，判定医院感染、院外感染或定植，研究标本及菌种来源、发现率变化、感染部位分布特征等。结果2013－2015年共检出CRE分离菌株111株，其中35株为医院感染菌株、59株为院外感染菌株、17株为定植菌，呼吸道标本占50．45％、血液标本占6．31％、其他无菌体液标本占13．51％；主要菌种来源：肺炎克雷伯菌占59．46％，大肠埃希菌占25．23％；2013－2015年院内CRE发现率波动在0．108‰～0．224‰，院内、院外及定植 CRE 发现率波动在0．346‰～0．734‰；院内及院外 CRE 感染部位分布主要为下呼吸道感染，占46．81％，发生7例呼吸机相关性肺炎医院感染，腹（盆）腔组织及腹水感染占12．77％，其中9例为院外感染。结论2013－2015年CRE发现率呈上升趋势，感染以下呼吸道为主，防止CRE的产生需对患者高危因素进行评估，进一步降低感染风险，同时合理使用抗菌药物。
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盆腔炎患者血清中衣原体热休克蛋白60抗体的测定
生殖道衣原体感染是全球性的公共健康问题.沙眼衣原体引起的盆腔炎的发病率逐年升高[1].近年来,我国生殖道衣原体感染的发病率也有升高的趋势,主要表现为宫颈炎,继而发生慢性盆腔炎、异位妊娠、输卵管不孕等.其感染特征是较隐匿,易迁延,常常造成病原菌的广泛传播,给妇女健康带来很大的危害.其发病机制尚不清楚,多认为免疫反应在促进慢性损伤后遗症的发生中起很大作用,其中沙眼衣原体热休克蛋白60( chlamydial heat shock protein 60)在免疫致病中起关键作用[2].
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ICU病区与非ICU病区分离的鲍曼不动杆菌耐药性比较
目的：了解江阴市人民医院ICU病区与非ICU病区鲍曼不动杆菌的分离率与耐药性的差异，为合理选择抗茵药物提供依据。方法采用美国BD公司的Phoenix-100全自动微生物分析仪及配套试剂进行鉴定及药敏试验，分析我院2012年1月-12日鲍曼不动杆菌ICU病区与非ICU病区的分离率与耐药率。结果重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌分离率高，为42.77%，其次是呼吸科，为11.09%；鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物均有不同程度耐药，除对多粘菌素B和阿米卡星敏感外。结论鲍曼不动杆菌已成为医院感染特别是ICU病区感染的主要致病菌之一，应加强对鲍曼不动杆菌的耐药性检测，为临床合理选用抗菌药物提供依据。治疗时要根据细菌药敏报告结果及时调整用药，以便有效治疗鲍曼不动杆菌的感染，同时更要对泛耐药鲍曼不动杆菌采用有效的治疗措施，避免泛耐药菌株的暴发流行。
关键词： 鲍曼不动杆菌(AB) 感染特征 耐药性 ICU -
呼吸科病区空气消毒效果研究
重急性呼吸综合征(Severe acute respiratory syndrome)已成为全球性的健康威胁,其传播和流行具有典型呼吸道疾病特征及医院内感染特征.[1]在Sars暴发流行过程中,医院内空气传播是重要途径,因此解决呼吸科相关病区空气消毒尤为必要.
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云南鼠形动物巴尔通体感染特征
巴尔通体(Bartonella)是一新发现的古老病原体,早在1907年,秘鲁科学家Alberto Barton 首次在carrion病患者红细胞内发现杆菌状致病性病原体,命名为杆菌状巴尔通体.
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医院流感嗜血杆菌的感染特征及耐药分析
目的:了解流感嗜血杆菌的流行和感染特点及耐药情况,为临床预防和治疗提供参考.方法:回顾分析我院2010-2016年门诊和住院患者不同年龄、不同季节检出的流感嗜血杆菌,用API NH鉴定,头孢硝噻吩纸片测定β-内酰胺酶,纸片扩散法做药敏试验,依照CLSI M100为判读标准,WHONET软件统计.结果:共检出285株流感嗜血杆菌,第1季度和第4季度检出比例高,第3季度低.50～79岁年龄段检出比例高.β-内酰胺酶阳性率为39.6％.285株流感嗜血杆菌对氨苄西林、复方新诺明、头孢呋辛、头孢曲松、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、美洛培南、氨曲南、阿奇霉素的耐药率分别为79.1％、58.8％、18.8％、5.3％、1.3％、6.5％、1.5％、8.8％、20.5％.结论:流感嗜血杆菌在秋冬季节容易引起感染,对头孢菌素类、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、氨曲南敏感性好,可作为临床的首选用药,β-内酰胺酶阳性株对复方新诺明和氨苄西林耐药率高,不适合临床经验用药.临床医生应依据药敏试验合理选药.
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297例医院感染病例调查分析
为了解医院内感染特征与影响因素,本文分析了大连化工集团医院2001年全年院内感染病例.结果报告如下.对象与方法2001年1～12月份共报告297例医院感染病例,其中男164例,女133例,年龄小3岁,大94岁,60岁以上者195例,占65.66%.根据病例登记档案进行流行病学分析.
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嗜麦芽窄食单胞菌的感染及其耐药性分析
嗜麦芽窄食单胞菌是一种条件致病菌,通常在患有各种基础疾病及使用广谱抗生素的患者中产生细菌移生,且对临床常用的抗生素耐药性极强.本文分析嗜麦芽窄食单胞菌临床感染特征和药敏情况供参考.
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2004-2008年嗜麦芽窄食单胞菌医院感染特征及耐药谱型研究
近年来,随着广谱抗生素,特别是第三代头孢菌素在临床中的广泛使用,嗜麦芽窄食单胞菌的感染率不断上升,已成为医院感染的重要病原菌.该菌感染一般继发于其他细菌感染后,当患者防御功能不全时容易定植,而广谱抗生素杀灭敏感细菌破坏菌群间的制约关系,可使嗜麦芽窄食单胞菌大量繁殖致病,并与原发病之间又互相影响,以致于病情进一步恶化.本研究追踪分析近五年来医院内发生的嗜麦芽窄食单胞菌感染病例,并对医院感染特征进行多因素分析,探寻引起医院感染的相关危险因素及耐药性趋势,为控制医院感染的发生提供科学的理论依据.
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临床感染标本病原菌分布及耐药性分析
随着抗生素的广泛应用或不恰当使用,感染性疾病的病原体种类、致病性和对抗生素的敏感性发生了变化,给临床的诊治带来了困难.而调查临床感染病原菌的分布和耐药性对于了解当前病原菌的感染特征、分析流行病学规律、指导临床用药具有重要意义,为此我们回顾性综合分析了我院2004年1月1日-2006年12月30日3年来的临床病原菌谱和耐药性,现将结果报告如下.
