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脑髓静脉
颅内存在深、浅两大静脉系统,脑髓静脉(medullary veins)吻合了这两大静脉系统,维持引流平衡,而且,脑髓静脉对于侵入或影响脑深部白质的疾病在像学方面可以提供一些诊断信息,对于某些疾病(如脑发育性静脉异常),甚至是诊断的金标准.认识脑髓静脉的正常解剖及其在影像学中的正常及异常表有助于做出更准确的诊断.本文综述了脑髓静脉的正常解剖及生理、病理情下的血管造影表现.
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脊髓血管母细胞瘤椎管造影诊断
脊髓血管母细胞瘤罕见,其发生率占脊髓原发肿瘤的1.6%~2.4%.本文对照手术所见,重点讨论椎管造影表现,旨在提高术前正确诊断率.
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食管裂孔疝的内镜诊断价值
以往食管裂孔疝的诊断主要依靠X线检查,目前在国外用内镜诊断食管裂孔疝已成常规.本文对我院1 993年1月~1997年8月经内镜诊断的52例滑动型食管裂孔疝的镜下特点进行分析,并与X线造影表现进行对比,旨在探讨内镜对该病的诊断价值.1临床资料1.1一般资料52例患者,男31例,女21例.年龄16~71岁,平均48.5岁.发病年龄15~57岁,平均31.5±11.3岁.病史2个月~29年,平均6. 3±4.9年.
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肝脏局灶性结节性增生的超声造影表现
肝脏局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia, FNH)无特异性灰阶超声表现,彩色多普勒血流显像常难以显示其特征性的自中心轮辐状动脉血流信号,故常规超声对FNH的诊断符合率较低[1-4].本研究回顾性分析我院2006年8月至2009年8月收治的11例肝脏FNH患者的超声造影表现及其特点,探讨超声造影对FNH的诊断价值.
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经动脉化疗栓塞结合经皮微波凝固治疗肝癌的实验和临床研究
目的:通过动物实验和临床研究评价经动脉化疗栓塞(TACE)+经皮微波凝固(PMCT)在肝癌治疗中的作用.方法:活体实验狗10只,取其中24个肝叶分别行TACE+PMCT和单纯PMCT,微波输出功率50W,时间为300和400 s,比较两组动物肝脏凝固范围的大小和形态.另原发性肝癌25例(30个结节)行TACE+PMCT治疗,TACE治疗1-3次,PMCT治疗1-2次.结果:动物实验中,非栓塞组组织凝固区多为椭球形.栓塞+微波组组织凝固区为椭球形或近球形,凝固灶体积较前者平均增大3.8倍.临床CT复查,所有术前强化的病灶动脉期强化明显减弱或消失.6例患者再次血管造影表现为肿瘤血供明显减弱,20例表现为肿瘤血供消失.19例AFP升高的患者均出现AFP下降,14例达正常范围.未出现明显并发症.结论:TACE后行PMCT可明显增大组织凝固范围,提高肝癌治疗的疗效.
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Tako-tusdo心肌病
1991年日本Dote等[1]首先报道了一种急性扩张性心肌病.患者的左心室造影表现为特有的收缩末期心底部圆隆、颈部狭小的图像,类似日本古代捕捉章鱼的篓子,他们将该病命名为Tako-tusdo心肌病;有学者结合该病患者发病前均有明显的心理或躯体应激情况,且发病时患者血浆中儿茶酚胺等应激性物质水平显著升高的特点,将该病命名为应激性心肌病[2-4].初的Tako-tusdo心肌病病例报告主要集中在日本,曾被认为是一种特发于日本的地区性或种族性疾病;近来欧美学者陆续报道了一些Tako-tusdo心肌病的病例,对Tako-tusdo心肌病的临床表现、发病机制等有了进一步的认识[2-5].
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经皮冠状动脉介入治疗中无再流的诊断、治疗和预防
无再流(no-reflow)是指闭塞的冠状动脉再通后,无心肌组织灌注的现象.冠状动脉造影表现为血流明显减慢(血流≤TIMI 2级),而无冠状动脉残余狭窄、夹层、痉挛或血栓形成等机械性梗阻存在.无再流既可出现在心肌灌注的动物模型上,又可发生在临床上急性心肌梗死(AMI)再灌注治疗(包括溶栓和介入)和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中,是并非少见的紧急并发症.Piana等和Abbo等的报道显示AMI PCI、斑块旋磨和旋切术及大隐静脉桥PCI的无再流发生率高,分别达11.5%、7.7%和4.5%及4%,常规PCI的发生率仅1%~2%.
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术后胆道造影诊断胰胆管合流异常18例临床分析
胰胆管合流异常(anomalous junction of pancreaticobiliary duct, AJPBD)为胆总管与主胰管在十二指肠壁外汇合的一种先天性解剖异常,可引起许多胆、胰系统疾病,目前临床上认识仍然不足[1],现对其胆道造影表现进行初步报道.
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胰腺癌的选择性动脉造影及介入治疗
胰腺癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,传统治疗一直以手术切除为主.由于胰腺癌早期诊断困难,部分病人术中发现胰的血管、组织受侵而使手术仅成为剖腹探查.转而进行选择性动脉造影及介入治疗.本文回顾分析12例,未能切除胰腺癌选择性动脉造影表现,探讨选择性动脉造影对胰腺癌术前的诊断意义和介入治疗体会.
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Stargardt病
患者男性,15岁.因视力不良7年,于2007年10月13日来我院就诊.曾在外地就诊,诊断为"弱视",配镜治疗多年无效.无家族史,父母非近亲结婚.眼部检查:双眼矫正视力为0.1;双眼底表现见精粹图片1;双眼荧光素眼底血管造影表现见精粹图片2.
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头面部巨大神经纤维瘤病的动脉造影表现和术前栓塞的意义
头面部巨大神经纤维瘤病(craniofacial giant neurofibromatosis,CGN)严重影响美观,并会对视、听、呼吸及语言等功能造成一定的障碍.CGN对放疗、化疗均不敏感,外科手术切除是主要的治疗方法.而术中出血量大是外科手术治疗中面临的大困难.我院2006至2009年共收治6例CGN,均于术前行经动脉造影和栓塞治疗,术中出血较少,为手术切除打下了良好的基础.具体方法如下.
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子宫肌瘤MRI与血管造影对比分析
近年来,子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床效果较好,但也有个别病例子宫肌瘤缩小不明显.我们对2004年6月至2006年9月收治的26例子宫肌瘤患者的MRI及血管造影资料进行对比分析,观察子宫肌瘤T2WI信号高低、肌瘤部位及血管造影表现,研究T3WI对子宫肌瘤的血供的预测价值,旨在为经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤提供理论基础,报告如下.
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剖宫产术后晚期出血的原因探讨及介入治疗价值
目的 通过DSA探讨剖宫产术后晚期出血的原因及介入治疗价值.方法 对5例剖宫产术后晚期出血患者行双侧子宫动脉造影及介入栓塞治疗.结果 5例患者中,3例造影表现为假性动脉瘤形成,其中1例合并动静脉瘘.2例表现为切口处血管出血.5例患者经介入栓塞治疗后均取得满意止血效果,术后随访均无再次出血.结论 血管造影可以明确剖宫产术后晚期出血的原因.介入栓塞治疗剖宫产术后晚期出血具有疗效快,安全性高,损伤小,易为患者接受等优点.
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胃双对比造影对胃窦癌的诊断价值
在我国,胃癌是常见的恶性肿瘤之一.胃癌可发生在胃的任何部位,但多发于胃窦部 [1].现将 1995~2003年收集经手术病理或胃镜证实的 33例胃窦癌,就其胃双对比造影表现探讨如下.
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弥漫性食管痉挛
弥漫性食管痉挛(diffuse esophageal spasm ,DES)是食管的一种不协调收缩运动,是食管源性胸痛的病因之一.临床主要表现为吞咽困难、反食和非心源性胸痛.由于临床症状没有特异性,所以诊断困难.许多患者虽然在食管测压和食管造影表现异常,但可以没有临床症状.目前认为食管测压是诊断弥漫性食管痉挛好的方法.治疗包括钙离子拮抗剂、硝酸酯类、肉毒杆菌毒素、三环类抗抑郁剂、食管扩张、肌肉切开术和食管切除术.
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超声造影在肝炎性病灶诊断中的初步应用
肝炎性病灶较少见,但近年来由于各种影像技术在临床普及应用,此类病变的报道日益增多,并越来越受到临床重视[1-3].本研究应用超声造影剂声诺维(SonoVue)及对比脉冲序列技术(contrast pulse sequencing,CPS),观察8例肝炎性病灶的超声造影表现,以探讨超声造影对肝炎性病灶的诊断和鉴别诊断价值,现报告如下.
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超声造影对原发性肝非霍奇金淋巴瘤的诊断价值
本研究对3例原发性肝非霍奇金淋巴瘤的二维超声、超声造影及病理组织学资料进行总结,初步探讨原发性肝淋巴瘤二维超声及超声造影表现,以评价超声造影在原发性肝非霍奇金淋巴瘤诊断中的应用价值.
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前列腺疾病灰阶超声造影分析
本研究回顾性分析了20例患者的前列腺超声造影表现,探讨超声造影对前列腺疾病的诊断价值.
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超声造影对肺外周型感染性病变的鉴别价值
正常肺组织充满气体不被超声所穿透,一直以来超声在肺部病变的应用受到限制.外周型肺部病变靠近胸膜可被超声测及,使超声检查成为可能.本研究主要探讨肺部感染性病变的常规超声及超声造影表现,旨在提高其超声诊断能力.
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甲状腺微小乳头状癌的超声造影表现
时间-强度曲线分析结合造影能量多普勒有助于鉴别甲状腺结节的良恶性~([1]).本研究回顾性分析了甲状腺微小乳头状癌(papillary thyoid microcarcinoma,PTMC)的超声造影表现,并与彩色多普勒超声(CDFI)进行比较,观察分析病灶的增强方式和增强时相,探讨超声造影在PTMC诊断的价值.