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髋关节假瘤性钙质沉积症一例
患者,男,47岁,农民.以右髋疼痛1年,加重伴跛行20天之主诉入院.患者1年前无诱因出现右髋酸痛,症状时轻时重,未予诊治.于20天前疼痛加重并出现跛行,有静息痛.曾在外院给予推拿等治疗(诊断不详)无效,于我院门诊拍片后以"右髋关节游离体"为诊断收入住院.查体:右髋外侧无红肿,于髋关节后外侧可触及一2cm×2cm大小的肿块,压痛明显,前屈髋关节时疼痛加重.右髋"4"字征(+),Thomas征(-),Aliss征(-),Trendelenburg征(-).双下肢等长,右下肢肌肉稍有萎缩,跛行明显.右髋活动范围:前屈95°,后伸5°,内收10°,外展30°,内旋10°,外旋30°.实验室检查显示正常.X线片示右髋关节外侧有一2cm×2cm大小的卵圆形密度增高团块影,呈分叶状,中央密度较边缘高,边缘粗糙且不规则.术中见髋关节囊后外侧有一2cm×2cm大小的钙化灶,呈乳白色半固态,类似于泥膏样,有纤维包裹环绕,纤维包裹伸入病灶内.将病灶钙化物取出,较短时间干燥后,为不定形的固态颗粒状钙盐结晶.术中拍片见原钙化团块消失.术后病理检查显示为钙化组织.诊断为右髋关节假瘤性钙质沉积症.患者术后2周下地行走,髋关节症状消失,痊愈出院.随访2年无复发.
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阴囊特发性钙质沉积症2例
2008 年2 月至2008 年9 月我院收治阴囊特发性钙质沉积症2 例,现将诊治及随访情况报道如下:1 临床资料例1 男性,45 岁,发现阴囊皮肤多发肿物10 余年.10 余年前无明显诱因下阴囊皮肤出现多个绿豆大小的肿物,质地偏硬,无任何自觉症状.后肿物逐渐增多、增大,部分融合,局部有瘙痒感,部分病变破溃后有白色乳酪样物质排出,应用抗生素后好转.否认家族中有类似疾病史.
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脑室引流术后应用胰岛素致颅内钙化一例
1 病例资料女,36岁.以突发头痛、呕吐伴意识障碍1小时入院.查体:血压270/170 mmHg,肥胖体型,浅昏迷状态,左侧肢体偏瘫.CT示右侧丘脑出血,破入脑室,呈铸型.血糖11.2 mmol/L.既往原发性高血压史10年,烦渴、多饮病史5年.入院诊断为高血压脑出血、糖尿病,急诊局麻下行右侧脑室前角穿刺置管引流术.术后患者渐清醒,引流通畅,引流液为淡血性,术后第4天,拔除引流管.其间监测血糖为8.3～12.8 mmol/L,以胰岛素控制血糖,每日大用量达22 U.术后第10天,复查CT显示自钻孔骨板下到侧脑室前角有连续、光滑、均匀、索条状的高密度影,CT值132～142 Hu,怀疑为引流管残留.术后第12天局麻下拟行异物取出术,术中探查时,发现实为连续管状钙化样组织,病理证实为钙化组织.术后第15天及第18天,血钙、磷检查均正常.第20天复查CT发现钙化组织部分进入侧脑室下角.术后25天患者意识清醒,左侧肢体轻瘫.复查CT示:丘脑少量陈旧性出血,残留钙化组织同前,未见新的颅内钙化.出院后行高压氧康复治疗.术后2个月复查CT,无新的钙化形成,餐后血糖9.9 mmol/L.
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足肿瘤样钙质沉积症1例报告
患者女,65岁,右足肿胀伴轻度疼痛2年症状加重20d,患者高血压病史4年,口服降压药目前血压正常,无肝炎、结核病史,无外伤史.查体:双拇外翻畸形,右足扁平足,足背跖骨处有一3 cm×4 cm大小肿块,质软,无明显波动感,局部皮肤颜色正常,皮温不高,局部压痛明显.右足感觉、运动良好.
