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血尿酸水平与代谢综合征及臂踝脉搏波速度的关系
目的:探讨血尿酸(SUA)正常高值及高尿酸血症(HUA)与代谢综合征(MS)及臂踝脉搏波速度(bcPWV)的关系.方法:回顾性分析2013年2月至2015年5月,在我院体检的3 022例健康体检者临床资料,依据不同性别SUA水平分为男性HUA组、尿酸正常高值组、尿酸正常低值组及女性HUA组、尿酸正常高值组、尿酸正常低值组;分析各组临床资料、MS相关指标及臂踝脉搏波速度.结果:男性和女性不同SUA组体质量指数(BMI)、SBP、DBP、空腹血糖(FPG)、TC、TG、HDL-C、baPWV比较,差异有统计学意义(P＜0.05).男性三组MS患病率分别为40.6％、29.8％、10.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);女性三组MS患病率分别为38.3％、29.9％、9.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).分别设男尿酸正常低值组和女尿酸正常低值组MS患病风险为1,经多元Logistic回归分析显示,男尿酸正常高值组和男HVA组与MS患病风险关系差异均有统计学意义(P＜0.01),女尿酸正常高值组和女HUA组与MS患病风险关系均差异有统计学意义(P＜0.05).校正年龄、性别,将SUA和MS组分相关指标带入多元线性回归方程为,以baPWV为因变量,结果显示,baPWV与SBP、DBP、FPG、TG、SUA具有显著相关性(P＜0.05).结论:SUA持续升高与MS和动脉僵硬度升高有关,而正常高值也可能是MS和动脉僵硬度升高的危险因素.
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代谢综合征各成分与臂踝脉搏波速度的关系研究
目的:探讨代谢综合征异常各成分与臂踝脉搏波速度(baPWV)的关系.方法:按照2005年国际糖尿病联盟(IDF)代谢综合征诊断标准,将571例研究对象(男269例,女302例,平均年龄56.2岁)分为对照组40例、1项代谢异常组108例、2项代谢异常组154例、3项代谢异常组269例,应用脉搏波速度自动测量系统测定baPWV,并结合各临床观察指标进行分析.结果:简单相关分析结果显示年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯和腰围与baPWV的相关性有统计学意义(P<0.05).采用多元线性逐步回归方法分析显示年龄、平均动脉压、空腹血糖及甘油三酯与baPWV呈正向独立相关.调整性别和年龄后,baPWV值在对照组13.1 m/s,1项代谢异常组14.5 m/s,2项代谢异常组15.1 m/s,3项代谢异常组15.9 m/s,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:baPWV在代谢综合征异常者中显著增加,提示代谢综合征异常项目的增加反映动脉僵硬度的指标变化.
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臂踝脉搏波速度测量的重复性研究
目的 评价臂踝脉搏波速度测量的可靠性.方法 由两名测量者对23名心血管疾病高危患者和7名健康受试者进行臂踝脉搏波速度的测量.测量分为两阶段,中间间隔2周,每一阶段在同一天上午(8:30～11:00)和下午(13:30～16:00)分别进行测量.结果 重复测量方差分析显示,测量者间和测量者内(不同时间)臂踝脉搏波速度无显著性差异.心血管疾病高危患者测量者间和测量者内臂踝脉搏波速度的Pearson相关系数为0.925～0.992(P<0.01),组内相关系数为0.924～0.992(P<0.01);健康受试者测量者间和测量者内臂踝脉搏波速度的Pearson相关系数为0.674～0.974(P<0.05),组内相关系数为0.672～0.973(尸<0.05).Bland-Ahman图显示,测量者间和测量者内臂踝脉搏波速度有较好的一致性.结论 在规范的测量条件下,测量者间和测量者内的臂踝脉搏波速度的重复性好.
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老年人脉搏波速度与颈动脉内膜厚度的相关性
目的 分析老年人臂踝脉搏波速度(baPWV)与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的相关性.方法 选择年龄60～89岁、平均(71±6)岁人员为研究对象,共纳入450例,其中男性234例,女性216例.所有受检对象均签署知情同意书,进行baPWV、IMT、身高、体质量、腰围、血压、心率等一般指标的检测.分析baPwV与颈动脉内膜-中层厚度、颈动脉硬化的相关性.结果 高baPWV组年龄、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、脉压、颈动脉硬化的人数均明显高于低baPwv组,差异有统计学意义(P<0.05);baPWV与IMT值呈正相关(r=0.114,P=0.002).结论 老年人群中,颈动脉IMT与baPWV增高密切相关.baPWV是动脉硬化的早期检测指标.
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上海与内蒙古自治区两地社区中年居民臂踝脉搏波速度的调查研究
目的 调查上海、内蒙古自治区(简称内蒙古)两地社区中年居民臂踝脉搏波速度(baPWV),了解两地中年居民动脉僵硬度情况.方法 采取分层整群随机抽样的方法,连续收集上海(长宁区、闸北区、普陀区、杨浦区等地的居民小区)、内蒙古(锡林郭勒盟东乌珠穆沁旗、西乌珠穆沁旗等地的居民小区)两地45 ～ 59岁社区居民922例,测量其baPWV并收集资料.结果 入选研究对象903例,其中上海地区441例,内蒙古地区462例.内蒙古中年居民的baPWV高于上海者[(1 548 ±281)cm/s比(1 476±254) cm/s,P＜0.001],前者baPWV异常(baPWV≥1 400 cm/s)率亦高于后者[67.5％(312例)比57.4％(253例),P＜0.001].内蒙古、上海两地中年男性baPWV分别为(1 568±299) cm/s和(1 508±260) cm/s,P＞0.05,女性baPWV分别为(1 534±268) cm/s和(1 468±252) cm/s,P＜0.01;两地中年男性baPWV异常率分别是67.0％(126/188)和60.8％(59/97),P＞0.05,女性baPWV异常率分别是67.9％ (186/274)和56.4％(194/344),P＜0.01.结论 两地中年居民罹患心脑血管疾病的危险因素可能在增加,需更加关注并控制.内蒙古中年人群更需警惕动脉硬化及心脑血管疾病的发生,医务人员应加强指导居民做好心脑血管疾病的一级预防和二级预防.
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关键词：
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健康人群颈动脉粥样硬化与臂踝脉搏波速度的 相关性
目的 探讨健康体检人群颈动脉粥样硬化和臂踝脉搏波速度(baPWV)及踝臂指数(ABI)相关性研究.方法 对325例健康体检人群进行颈动脉超声检测,依据超声结果将其分为内膜正常组,内膜增厚组及斑块组,并进行臂踝脉搏波速度(baPWV)及踝臂指数(ABI)检测,结合相关血生化危险因素进行统计学分析.结果 内膜增厚组及斑块组baPWV平均值均高于内膜正常组,差异有统计学意义(P<0.05).内膜增厚组与斑块组baPWV值差异有统计学意义(P<0.05).ABI值3组两两比较差异无统计学意义.内膜增厚组与斑块组总胆固醇、空腹血糖及血压水平均高于内膜正常组,且斑块组又高于内膜增厚组,差异有统计学意义(P<0.05).baPWV与颈动脉内-中膜厚度、总胆固醇、空腹血糖、高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、收缩压及脉压呈正相关(P<0.05),且与颈动脉内-中膜厚度相关性强.结论 健康人群存在颈动脉粥样硬化时,可能同时存在baPWV升高,且随着颈动脉粥样硬化程度的进展,baPWV越高,呈正相关,ABI值变化则不显著.结合血生化检查有利于早期发现血管病变,为心脑血管病风险评估及早期干预提供了一定的临床依据.
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心血管病高危人群臂踝脉搏波速度的临床应用
目的：分析并探讨心血管病患者的臂踝脉搏波速度的临床具体应用。方法选取我院收治的296例心血管病高危患者的临床资料进行回顾性分析，观察其身高、臂踝脉搏波速度、腰围、体重、心率以及血压等指标情况。对比分析高臂踝脉搏波速度组和低臂踝脉搏波速度组的危险因素情况。结果低臂踝脉搏波速度组心血管事件的发生率为46．8%，高臂踝脉搏波速度组的心血管事件发生率为73．9%，差异具有统计学意义（P<0．05）；臂踝脉搏波速度的相关影响因素包括收缩压、年龄、脉压等。结论心血管事件的高发人群的一个主要特点是臂踝脉搏波速度较高，且心血管的相关危险因素较多，主要包括收缩压、年龄以及脉压等。
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代谢综合征与臂踝脉搏波速度的关系
目的：探讨代谢综合征（ MS）与臂踝脉搏波速度（ baPWV）的关系。方法选取2010年10月—2013年10月华中科技大学附属协和医院心血管研究中心住院患者692例，将超重或肥胖，腰围：男≥90 cm、女≥80 cm，糖耐量异常或糖尿病，高血压作为MS基本症候群，根据患者组分不同分为MS1组（272例，仅具有MS基本症候群）、MS2组〔270例，具有MS基本症候群伴三酰甘油（ TG）异常〕、MS3组〔150例，具有MS基本症候群伴高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）异常〕。另选取同期在本院体检健康者300例作为对照组。采集受试者静脉血，检测总胆固醇（TC）、TG、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、HDL-C、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）和超敏C反应蛋白（ hs-CRP）。并测量受试者baPWV。结果各组年龄、体质量、体质指数（ BMI）、腰围、收缩压（ SBP）、舒张压（ DBP）、脉压（ PP）、平均动脉压（ MAP）、TC、TG、LDL-C、HDL-C、FPG、2 hPG、hs-CRP和baPWV比较，差异均有统计学意义（ P＜0.05）；其中MS1组、MS2组、MS3组年龄、体质量、BMI、腰围、SBP、DBP、PP、MAP、FPG、2 hPG、hs-CRP和baPWV均高于对照组；MS2组和MS3组体质量、BMI、腰围、SBP、DBP、PP、MAP、FPG、2 hPG和baPWV均高于MS1组；MS3组男性腰围、SBP、PP、TC、LDL-C和baPWV均高于MS2组（P＜0.05）。直线相关分析结果显示，MS患者年龄、BMI、SBP、PP、MAP、TG、FPG及2 hPG与baPWV呈正相关，DBP、HDL-C与baPWV呈负相关（ P＜0.05）。多元线性回归分析结果显示，性别、年龄、BMI、SBP、DBP、2 hPG、TG是MS患者baPWV的因素（P＜0.05）。结论 MS患者异常组分越多，引起动脉硬化程度越严重，性别、年龄、BMI、血压、2 hPG、TG是MS患者baPWV增加的危险因素，对MS患者进行baPWV检测有利于其心血管事件发生的预测评估。
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老年人臂踝脉搏波速度的变化及其相关因素分析
目的 探讨老年人臂踝脉搏波速度(baPWV)的变化及其相关影响因素.方法 选取2016年3月至10月我院体检的60岁以上老年人965例,其中男性512例,女性453例,年龄(651 ± 6)岁.所有受检者测量体质量指数(BMI)、血压、静息心率,检测空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),测定baPWV,根据公式计算大吸氧量(VO2max).结果 将受检者按照baPWV水平四分位分组,分别为Q1、Q2、Q3、Q4组.Q4组年龄高于其余3组,收缩压(SBP)水平随着baPWV水平的增高,逐渐增加.Q4组VO2max水平低于其余3组.Q4组TG高于其他3组,Q4组TC水平高于Q1、Q3组.baP-WV水平与SBP、DBP、BMI、FPG、TG、TC、LDL、年龄呈正相关(r =0.678、0.430、0.172、0.222、0.214、0.144、0.145、0.329,P<0.05),与VO2max呈负相关(r = -0.122,P <0.05).多元逐步回归分析结果显示SBP、年龄、BMI、TG是baPWV水平的独立危险因素(β= 0.675,0.233,-0.107,0.094,P <0.05)结论 SBP、DBP、BMI、FPG、TG、TC、LDL、年龄、VO2max与老年人 baPWV水平明显相关,其中SBP、年龄、BMI、TG是老年人baPWV水平的独立危险因素.
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急性冠状动脉综合征和心绞痛患者臂踝脉搏波速度的比较
目的 对急性冠状动脉综合征和心绞痛患者臂踝脉搏波速度进行对比.方法 选择2015年1月至2017年12月在我院首次进行冠状动脉造影检查的120例患者进行研究.根据患者病情将其分为3组,A组为急性冠脉综合征患者共40例,B组为劳力性心绞痛患者共40例,C组为无明显冠状动脉狭窄的疑似冠心病患者共40例.再根据不同年龄组比较A组与B组患者的臂踝脉搏波速度.将患者分为四个年龄组:60岁以下(<60岁),60～69岁(60岁～),70～79岁(70岁～)和80岁以上(80岁～),对比各组间的臂踝脉搏波速度.结果 各组之间在性别,体重指数,高血压,糖尿病和吸烟状况方面没有显着差异(P>0.05).B组的年龄显着高于其他组(P<0.05).C组高密度脂蛋白水平明显高于其他组(P<0.05).B组臂踝脉搏波速度显着高于A组(P<0.05).单变量分析结果显示年龄、 诊断、 高血压、 吸烟、 糖尿病为臂踝脉搏波速度的影响因素(P<0.05),多变量分析结果显示年龄、 诊断及吸烟为臂踝脉搏波速度独立性影响因素(P<0.05).在≤60,60岁～和70岁～年龄组的患者中,B组的臂踝脉搏波速度显着高于A组(P<0.05).结论 急性冠脉综合征发生是由于动脉粥样硬化引起的斑块破裂,其可能独立于冠状动脉硬化而发生.劳力性心绞痛可能与全身动脉硬化成比例地发生.臂踝脉搏波速度适用于筛查劳力性心绞痛,但不适用于急性冠脉综合征.
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老年2型糖尿病患者估测肾小球滤过率与臂踝脉搏波速度的相关性
目的：观察老年2型糖尿病患者估测肾小球滤过率（ GFR）与臂踝脉搏波速度（ baPWV）的相关性。方法入选156例老年2型糖尿病患者，以简化MDRD公式估算肾小球滤过率（GRF），根据 eGFR 值将研究对象分为两组：A 组 eGFR＞90 ml· min-1·1.73 m-2，B 组 eGFR 60～90 ml· min-1·1.73 m-2。比较两组间baPWV 的差异，运用 Pearson相关分析及多元线性回归分析 baPWV与 eGFR及年龄、收缩压、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿微量白蛋白及糖尿病病程等因素的相关性。结果 B组baPWV明显高于A组（P＜0.001）； Pearson相关分析显示baPWV与eGFR呈负相关（r＝-0.532，P＜0.001），偏相关分析显示控制年龄、收缩压、HbA1c、尿微量白蛋白及糖尿病病程等因素后，baPWV与 eGFR仍呈显著负相关（r＝-0.253，P＝0.002）。多元逐步回归分析显示baPWV与年龄、收缩压及eGFR独立相关。结论老年2型糖尿病患者早期肾功能损害可能导致动脉硬化的发生和发展。
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增龄是影响健康人臂踝脉搏波速度的主要因素
目的 探讨健康人群臂踝脉搏波速度(baPWV)和踝臂指数(ABI)作为反映血管功能状态的指标随增龄变化的规律.方法 以沈阳地区健康人群为基础的横断面研究,按性别分为男性和女性两组;年龄每10岁分为一组:44岁及以下、45～54岁、55～64岁、65～74岁、75岁及以上共5组,总计400人.检测血脂、血糖等生化指标;颈动脉超声检测颈总动脉内膜中膜厚度、双侧颈总动脉血流参数等指标;动脉硬化检测仪检测四肢血压(包括收缩压、平均动脉压、舒张压、脉压差)、baPWV和ABI等指标.结果 各年龄组间baPWV存在显著差异(P<0.05),随增龄baPWV变快,≤44岁年龄组和45～54岁年龄组baPWV值男性显著高于女性(P<0.05);不同性别各年龄组间ABI值均无显著差异.相关分析显示年龄与baPWV具有显著相关性(r=0.732,P<0.01);而baPWV与收缩压、脉压差、舒张压、颈动脉内膜中膜厚度、颈总动脉内径、收缩期峰值血流速度、颈动脉舒张期末血流速度亦显著相关(r分别为0.697、0.655、0.463、0.537、0.502、-0.277、-0.372,均P<0.01);baPWV与低密度脂蛋白、空腹血糖、总胆固醇、总甘油三酯的r值分别为0.176、0.163、0.125、0.099(均P<0.05).结论 年龄是影响健康人动脉僵硬度主要的因素,baPWV可以反映随增龄动脉结构和功能的改变,可以有效评估健康人群血管健康状态.
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脉搏波速度与冠状动脉病变的相关性研究
目的:应用脉搏波速度(pulse wave velocity,PWV)评价血管僵硬度,观察PWV与冠心病危险因素的相关性,及其对冠状动脉病变严重程度的预测价值. 方法:入选132例因胸痛疑诊冠心病而行冠脉造影的患者,其中男性68例,女性64例,平均年龄(66.4±10.0)岁.根据冠脉造影的结果,将患者分为冠状动脉正常组(Ⅰ组,n=32),冠状动脉病变单支组(Ⅱ组,n=33)、2支组(Ⅲ组,n=27)和3支组(Ⅳ组,n=40)；同时有创测量中心动脉收缩压(CSBP)、舒张压(CDBP)及脉压(CPP).用欧姆龙动脉硬化检测仪测量患者臂踝PWV(baPWV).检测体质指数、血脂、颈总动脉内膜中层厚度、血清肌酐、左室质量指数等冠心病危险因素. 结果:逐步多变量回归分析显示,年龄(β =0.46,P＜0.01)和CSBP(β=0.19,P=0.013)与baPWV明显相关.baPWV比较:Ⅰ组与Ⅱ组无统计学差异(P=0.83)；Ⅲ组、Ⅳ组较Ⅰ组和Ⅱ组明显升高(P＜0.05)；Ⅲ组与Ⅳ组无统计学差异(P=0.47). 结论:年龄和CSBP是影响baPWV的两个独立危险因素.baPWV与冠状动脉病变严重程度明显相关,可以作为无创、简便、可重复的预测冠状动脉病变程度的一个重要指标.
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增龄对健康人臂踝脉搏波速度的影响研究
目的:探讨增龄对健康人臂踝脉搏波速度(baPWV)的影响研究.方法:选取某医院体检且结果为正常的80例人群为研究对象,依据年龄划分为Ⅰ组(39岁以内)26例,Ⅱ组(40～60岁)25例,Ⅲ组(大于60岁)29例,对增龄与所选人群臂踝脉搏波速度影响进行研究.结果:Ⅰ组baPWV为(1414.19±136.87)cm/s,Ⅱ组baPWV为(1587.63±110.13)cm/s,Ⅲ组baPWV为(1997.76±203.45)cm/s.经分析baPWV与年龄呈强且为正的直线相关(r=0.700,P=0.000).结论:年龄增高,脉搏波速加快,表明年龄与脉搏波速呈正相关性.
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不同中医证型中年高血压患者baPWV与cIMT相关性的研究
目的:通过对中年高血压患者臂踝脉搏波速度(baPWV)与颈动脉内中膜厚度(cIMT)的检测,以探讨不同中医证型与二者之间的相关性.方法:采用B型超声测定纳入病例CIMT,动脉硬化测定仪测定bOWV.共检测70例,其中原发性高血压患者40例,健康对照组30例.结果:高血压组baPWV,cIMT均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在高血压痰湿炭盛型、肝火亢盛型、阴虚阳亢型中,baPWV,CIMT均有增高趋势,其中阴虚阳亢型baPWV和CIMT均高于痰湿炭盛型,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中年高血压患者baPWV与CIMT均有所升高,以阴虚阳亢型升高较为明显,二者呈正相关,表明动脉僵硬度可能在一定程度上能反映动脉粥样硬化,且在一定程度上指导中医并证分型.
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别嘌呤醇对高尿酸血症患者动脉弹性短期影响的临床观察
目的 观察别嘌呤醇对高尿酸血症患者动脉弹性的短期影响,为动脉粥样硬化早期干预提供指导.方法 选择高尿酸血症患者59例,随机分为别嘌呤醇组和对照组,治疗3个月后观察血压、血糖、血脂、肝肾功、高敏C反应(hsCRP)、尿酸(UA)、臂踝脉搏波速度(baPWV)及踝臂指数(ABI)的变化及药物不良反应.结果 所有患者均完成随访,无严重不良反应发生.治疗3个月后,别嘌呤醇组收缩压、舒张压(P＜0.01),hsCRP(P＜0.05)低于对照组.别嘌呤醇组治疗3个月后收缩压、舒张压、hsCRP,UA、baPWV较治疗前显著下降(P＜0.01).对照组hsCRP及UA较治疗前显著下降(P＜0.01).别嘌呤醇的应用及hsCRP的下降为baPWV下降的独立影响因子.结论 别嘌呤醇可安全有效治疗高尿酸血症,同时可以降低血压及baPWV,改善血管弹性,逆转早期动脉硬化,baPWV的下降与炎症状态改善有关,不依赖于尿酸的变化.
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非酒精性脂肪肝与外周动脉硬化的关系
目的 探讨非酒精性脂肪肝与外周动脉硬化的关系.方法 选取进行健康体检的300名体检者进入研究,其中非酒精性脂肪肝体检者138例,无非酒精性脂肪肝体检者162例,两组年龄、性别构成差异无显著性.测定相关的人体测量学指标、臂踝脉博波速度、踝臂指数和经超声测定脂肪肝.结果 非酒精性脂肪肝组体重、体质指数、腰围、臂踝脉博波速度、收缩压、舒张压、脉压、丙氨酸氨基转移酶及天冬氨酸氨基转移酶水平均高于无非酒精性脂肪肝组(P＜0.05),且非酒精性脂肪肝组肥胖、高血压及外周动脉硬化检出率明显高于无非酒精性脂肪肝组(P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,体质指数、臂踝脉博波速度、丙氨酸氨基转移酶为非酒精性脂肪肝的易患危险因素.结论 臂踝脉博波速度与非酒精性脂肪肝密切相关,非酒精性脂肪肝与外周动脉硬化之间有着密切的关系.
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不同降压药对臂踝脉搏波速度和血管性血友病因子的影响
目的:探讨不同降压药对臂踝脉搏波速度(baPWV)和血管性血友病因子(vWF)的影响.方法:135例1,2级高血压患者随机分为硝苯地平控释片组(63例)或替米沙坦组(65例),治疗2个月后比较2组各指标下降幅度.结果:硝苯地平控释片组患者治疗后vWF和baPWV下降幅度分别为12.6%和113.3 cm·s-1,替米沙坦组为20.7%和217.3 cm·s-1,2组差异有统计学意义.结论:硝苯地平控释片主要通过降低血压本身改善动脉弹性,替米沙坦可能存在降压之外的改善动脉弹性的作用.
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探讨高血压合并冠心病脉搏波速度变化特点
目的:探讨原发性高血压以及高血压合并冠心病患者脉搏波速度变化规律.方法:选取2007年11月～2008年10月心血管内科原发性高血压患者28例;高血压合并冠心病患者25例,冠心病患者均接受冠状动脉造影,至少有一支冠状动脉狭窄≥50%;同时选取健康者26例为对照组.所有入选者均为窦性心律,均接受脉搏波速度检测.结果:原发性高血压患者与健康对照组比较,高血压患者baPWV明显升高(P<0.01),而高血压合并冠心病者haPWV比单纯高血压患者升高更为明显(P<0.01).结论:原发性高血压患者血管弹性减低,僵硬度增加;而高血压合并冠心病者血管损害更加明显,血管硬化加重,弹性显著下降.
