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体外膜肺氧合支持救治气管狭窄合并支气管瘘一例
体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)是指一种将部分静脉血从体内引流到体外,再经膜肺氧合后由驱动泵将动脉血液泵入体内的心肺辅助技术。ECMO 作为一种危重患者的治疗手段主要用于循环支持、呼吸支持及替代体外循环三个方面[1]。四川省人民医院重症医学科联合麻醉科、耳鼻喉科成功应用 ECMO 辅助救治一例气管狭窄并气管瘘患者,现将病例报告如下。
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IABP辅助救治危重心脏病患者的护理
主动脉内球囊反搏技术(intra aortic balloon pump,LABP)是机械性辅助循环方法之一,是通过物理作用提高主动脉内舒张压,增加冠状动脉的供血和心肌供氧,降低心肌耗氧量,从而改善左心功能的治疗方法[1].现已成为抢救危重心脏病患者的重要手段,尤其在心肌梗死合并心源性休克、心脏术后严重低心排综合征的救治中发挥着重要作用.朱莹等[2]研究显示,主动脉内球囊反搏支持下行急诊介入治疗能显著改善急性心肌梗死合并心源性休克患者的心功能,提高生存率.2011年1月~2012年12月我科采用IABP抢救危重心脏病患者20例,取得满意效果.现将实施IABP期间的护理体会报道如下.
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全血置换辅助救治重度有机磷中毒1例报告
1病历摘要女患,25岁.因口服有机磷农药2小时后送我市第一人民医院急诊科救治.入院时患者流涎,抽搐,瞳空缩小,呼吸困难,双肺均可闻及水泡音,呈昏迷状态.立即进行紧急抢救,建立两路静脉通路,大量补液,给予阿托品20mg每10分钟静注,解磷定1.0g静注,后给予静滴,每日量达10g.同时洗胃,洗胃液达20 000ml,洗胃后胃管留负压吸引.
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血必净辅助救治胸腹联合伤合并多器官功能障碍综合征1例
多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)来势凶猛,病情进展迅速,是危重患者死亡的主要原因之一.尽管早期液体复苏、抗生素治疗、代谢支持及重要器官支持治疗已取得显著进展,但病死率仍高达70%左右,成为现代危重病医学中的难点与焦点问题.近年来,国际上有观点认为,过度炎性介质产生是导致MODS的主要原因,抗炎试验性治疗成为探索MODS防治策略的热点.浙江大学医学院附属邵逸夫医院危重医学科使用血必净中药制剂,成功救治了1例胸腹联合伤合并多器官功能障碍综合征的患者,现报道如下.
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高压氧辅助救治氟乙酰胺中毒23例体会
1999年1月~2001年4月,我们应用高压氧辅助治疗氟乙酰胺中毒伴有神经系统异常患者23例.报告如下.临床资料:本组男12例,女11例,年龄18~62岁.在口服氟乙酰胺后0.5h~5d来诊.就诊时昏迷8例,烦躁不安18例,间歇性抽搐11例,心律失常4例.另选择1998年1月~12月收治的氟乙酰胺中毒患者43例作为对照组.两组患者的年龄、病情轻重均无差异性.
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急救解毒冲剂辅助救治有机磷农药中毒临床观察
我们1995年6月~1999年3月运用急救解毒冲剂辅助治疗有机磷农药中毒,进行了较系统的临床观察,现总结如下.