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不育妇女与支原体、衣原体感染及抗精子抗体关系
近年来,支原体(mycoplasma)、衣原体(chlamydia tranydia, CT)作为一种性传播疾病(STD)的病原体,其发生率有逐年上升的趋势,它们不仅造成广泛的生殖道感染 ,也导致不育.精子作为一种独特抗原,与机体免疫系统接触后可引起自身或同种免疫产生抗精子抗体(AsAb),所致人类免疫性不育.作者对116例不育妇女及60例有正常生育力妇女作溶脲脲原体(ureaplasma urealyticum, UU)和人型支原体(mhominis Mh)、CT、AsAb进行临床对比研究.一、材料和方法1.对象来源:来自我所不孕门诊,不育组妇女116例.其中原发不育57例,年龄21~39岁, 婚后同居两年以上,未采取避孕措施;继发不育59例,年龄23~40岁,末次足月产或流产后两年以上未孕.同时选择行人工流产术的健康妇女60名作为正常对照组,所有病例均进行详细的病史询问,妇科检查无阴道炎及宫颈炎.2.标本采集及测定方法:抽取空腹静脉血各2 ml,分离血清-20℃备用,UU+Mh采用间接血球凝集试验测定,试剂由首都儿科研究所提供;AsAb采用经典明胶凝集(GAT)和精子制动(SI T)试验检测.CT采用棉拭子擦拭宫颈柱状上皮细胞(月经期禁用),以英国Unipeth公司生产的单克隆抗体作快速免疫检测[1].3.数据采用SPSS统计软件进行χ2检验及Logistic回归分析.
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国产皮下埋植剂多中心研究
目的:评价两种国产皮下埋植剂的避孕效果、副反应和继续使用率.方法:分两期进行.第一期为国产Ⅰ型、Ⅱ型皮下埋植剂与Norplant进行前瞻性临床对比研究,各100例,共300例.第二期为国产皮下埋植剂扩大临床应用,接受合格对象Ⅰ型999例,Ⅱ型998例,共1997例.随访5年.结果:5年随访率为99.5%.第一期国产Ⅰ型、Ⅱ型皮下埋植剂和Norplant的5年累计妊娠率分别为0/百妇女、1.0/百妇女、0/百妇女,5年继续使用率分别为77%、80%、80%,差异均无统计学意义(P>0.05).主要副反应为月经紊乱,月经卡分析显示3种埋植剂的出血模型相似.第二期国产Ⅰ型、Ⅱ型皮下埋植剂5年累计妊娠率分别为0.20/百妇女,2.10/百妇女,5年继续使用分别为84.47%、82.28%.使用埋植剂6个月Ⅰ型和Ⅱ型月经问题主诉发生率分别为50.88%、57.16%,差异有显著意义(P<0.01),但随着使用时间延长,月经紊乱主诉发生率逐渐下降,两组间无差异.结论:5年研究表明两种国产皮下埋植剂的避孕效果、副反应发生率和继续使用率与Norplant相似,也是一种高效,长效的避孕制剂.国产皮下埋植剂Ⅱ型使用至第5年避孕失败率明显增加,建议国产Ⅱ型皮下埋植剂使用期限在3~4年为好.
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老年与中青年甲状腺切除术的临床对比研究
目的:观察分析老年与中青年甲状腺切除术的临床疗效和安全性方法:选取我院于2015年12月至2017年1月收治的行甲状腺切除术的患者126例,按照年龄分为老年组(38例)和中青年组(88例),观察两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院时间,随访并发症(暂时并发症和永久并发症)的发生率和复发率.结果:与中青年患者相比,老年患者的手术时间及术后住院时间明显偏高,差异具有统计学意义(P<0.05);老年患者切口长度也明显高于中青年患者,差异具有统计学意义(P<0.05);老年患者术中出血量与青中年患者无明显差异(P>0.05);老年患者暂时并发症发生率、永久并发症发生率和复发率与青中年患者比较无统计学意义(P>0.05) 结论:在老年甲状腺疾病患者的治疗中,甲状腺切除手术可行性较高,具有较好的临床治疗效果,与中青年患者相比术后并发症无明显增加,只需严格掌握手术适应证,选择合适的手术方式进行治疗.
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超声与CT诊断小儿急慢性阑尾炎的临床对比研究
目的:对比研究超声与CT诊断小儿急慢性阑尾炎的临床价值.方法:应用随机数表法抽取本院2016年9月~2017年1月期间接受诊断的120例急慢性阑尾炎患儿.其中,60例患儿接受超声诊断(对照组),另外60例患儿接受CT诊断(观察组),比两组患儿的确诊率.结果:在急性阑尾炎的确诊率上,CT诊断(97.92%)高于超声诊断(86.00%),差异不具有统计学意义(P<0.05);在慢性阑尾炎的确诊率上,CT诊断(91.67%)与超声诊断(70.00%)的差异不明显,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:在小儿急慢性阑尾炎的临床诊断中,CT诊断确诊率尤其是急性阑尾炎的确诊率高于超声诊断,具有更高的诊断价值,但是,会增加患儿罹患恶性肿瘤的风险,建议首选超声诊断,在存疑等必要情况下选择CT诊断.
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中西医结合治疗咳喘的体会
咳喘是呼吸道不适常见的症状反应,可以出现于许多疾病中,且顽固难愈.笔者在多年的临床诊治中,对本病进行了探索,并通过临床对比研究,确立了一套中西医结合的治疗方法,现介绍如下,供同道参考.
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复方丹参滴丸与硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床对比研究
硝酸异山梨酯是治疗冠心病心绞痛的常用药物,但长期服用,易产生耐药性,剂量加大副作用也随之增多,故限制了临床应用.到目前为止,还没有一种方法能克服硝酸异山梨酯的耐药性.为选择适合长期服用而无副作用的药物,笔者采用复方丹参滴丸(CDDP)与硝酸异山梨酯进行了临床对比研究,取得了满意疗效,现简要分析如下.
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黄柏胶囊治疗湿疹60例
湿疹是皮肤科常见病之一,治疗方法颇多.我们采用近年来上市的中成药黄柏胶囊治疗各型湿疹,对其疗效进行了临床对比研究,现将结果报告如下.
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基因重组链激酶与尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察
近年上海医科大学应用基因工程生产出的溶栓药物基因重组链激酶(r-SK)已广泛应用于临床.为进一步观察r-SK的临床疗效和不良反应,我们进行了r-SK与国产尿激酶的临床对比研究.现将结果报告如下.
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螺旋CT仿真内窥镜与纤维内窥镜诊断膀胱癌的临床对比研究
膀胱癌发病率较高,早期无明显临床症状,如何正确诊断越来越被人们重视.螺旋CT仿真内窥镜(CTVE)技术自1993年ving等[1]首次报道以来,国内外有不少学者对此技术进行实验和临床应用研究[2-4],但使用膀胱充气螺旋CT仿真内窥镜对膀胱癌的临床应用相关研究报道较少.
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不同胶体在门静脉高压症断流术后应用的临床对比研究
门静脉断流术是治疗肝硬化门静脉高压食道胃底静脉曲张的常见手术方式.由于肝硬化患者肝脏功能差、蛋白合成能力下降,门静脉断流术后机体代谢平衡破坏和营养不良进一步加重,及时补充容量、减少因容量不足带来的肝脏灌注不足尤其重要.我们对44 例肝硬化门静脉高压食道胃底静脉曲张实施断流术的患者术后分别使用5%白蛋白与羟乙基淀粉,进行临床对比研究,观察不同胶体在此类患者补充血容量和减少并发症中的所发挥的作用.
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阵发性心房颤动经肺静脉超声球囊治疗和经肺静脉射频导管消融治疗对血小板活性影响的临床对比研究
探讨阵发性心房颤动(房颤)经肺静脉射频导管消融与肺静脉超声消融两种方法对血小板活性的影响.
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氯沙坦与依那普利治疗原发性高血压病的临床对比研究
我们自1998年9月至2000年11月应用氯沙坦治疗原发性高血压伴左心室肥厚患者64例,并与依那普利进行临床对比研究.
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国产与进口雷帕霉素药物洗脱支架临床对比研究
目的对比研究国产雷帕霉素洗脱支架和进口雷帕霉素洗脱支架临床应用疗效.方法本研究总结了我科自2003年11月至2004年8月157例患者,分为Cypher支架组和Firebird支架组,其中Cypher支架组110例,Firebird支架组47例.157例患者共植入Cypher支架150枚,植入Firebird支架70枚.结果两组患者平均年龄,男性比例,吸烟史、高血压、高血脂、糖尿病,稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、急性ST段抬高心肌梗死和急性非ST段抬高心肌梗死、陈旧心肌梗死数据对比,P值均>0.05,统计学无差异性.两组患者单支血管病变、二支血管病变、三支血管病变、分叉病变、慢性闭塞病变、左主干病变数据对比,P值均>0.05,统计学分析无差异性.两组患者平均靶血管直径和平均靶病变长度对比[Cypher支架组比Firebird支架组为:(2.87±0.29)mm比(2.97±0.40)mm,(20.54±6.14)mm比(18.14±5.68)mm)],P值均<0.05,统计学分析有差异性.临床随访6个月,两组患者均无急性和亚急性支架内血栓形成,无再发心肌梗死及死亡.再发心绞痛、再次血运重建和MACE对比,P值均>0.05,统计学无差异性.结论国产和进口雷帕霉素药物洗脱支架近期和远期疗效相似.
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内窥镜结合透明柱形扩肛器在肛瘘手术中的临床研究
目的:探讨内窥镜结合透明扩肛器在肛瘘手术中的使用价值及前景。方法:回顾性分析我院2011年1月~2013年10月使用内窥镜结合透明扩肛器应用于肛瘘手术的患者。同传统手术相比较在内口确认率,术后复发率,手术费用,手术时间等方面进行比较。结果:施行内窥镜结合透明扩肛器行肛瘘手术具有手术内口确认率高,手术时间短等特点,而在手术费用上差别不大。结论:内窥镜结合透明肛门镜在肛瘘手术中能较快的,更准确的确定内口的位置,明显降低手术后复发率,值得推广。更远期的效果需要进一步研究和随访。
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Er∶YAG激光在牙体漂白中的应用与临床对比研究
目的 探讨Er∶ YAG激光与传统方法在牙齿美白临床中的应用及对比研究.方法 将纳入治疗标准的病例按照双盲法随机分别进行Er∶ YAG激光漂白和传统托盘漂白,术后三个月随访,根据两组患者治疗后的漂白治疗有效率及不良反应发生率,以及对术中患者的紧张程度分别进行评估及统计学分析.结果 激光组漂白效果有效率为94.6%,传统美白组为62.1%,二者差异有统计学意义(P<0.05);治疗后不良反应阳性率分别为10.8%以及31.1%,差异有统计学意义(P<0.05).紧张度评估结果表明在临床操作过程中激光技术与传统法在统计学上无明显差异(P>0.05),然而在中等、非常紧张程度级别上,激光组出现例数低于传统组.结论 使用Er:YAG激光相对于传统方法进行牙齿漂白能够取得更优越的临床效果,同时能改善术中临床体验,将为口腔修复美学临床工作提供广阔的前景.
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输尿管镜钬激光和气压弹道处理上尿路结石的对比研究
印度Ratna Memorial医院的医师对输尿管镜下钬激光和气压弹道处理上尿路结石的成功率和并发症进行了大样本的临床对比研究.共对2000~2005年行上述手术治疗的394例患者进行分析,其中193患者行气压弹道碎石(结石平均直径12.3 mm),201例行输尿管镜钬激光碎石(结石平均直径11.5 mm).
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手术前使用短效曲普瑞林辅助腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术的疗效观察
随着腹腔镜技术的发展,大子宫肌瘤的微创治疗也成现实.为了探讨减少其术中出血的方法,上海市同济医院自2009年3月至2011年2月对86例大子宫肌瘤(至少1个肌瘤>9 cm),术前应用曲普瑞林1周后行腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术,与同期直接行腹腔镜大子宫肌瘤剔除术的91例患者进行了临床对比研究,现报道如下.
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腹腔镜下宫颈残端切除9例临床分析
本文通过回顾性分析江苏省常州市第二人民医院自2005年9月至2010年9月期间9例残端宫颈病变患者,经腹腔镜下完成残端宫颈切除术,与同期经腹残端宫颈切除术8例进行临床对比研究,现报道如下.
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小细胞肺癌的治疗探索
目前研究更多的集中的非小细胞肺癌领域,小细胞领域的声音相对较弱,尚未取得的突破性进展.首先小细胞肺癌(small call lung cancer,SCLC)的临床分期上存在着不同的标准,现普遍认可的是美国退伍军人署肺癌研究组(Veterans Administration Lung Study Group)的传统分期,将SCLC分为:局限期(LD,病灶局限在一侧胸腔伴有肺门和纵隔淋巴结转移,可以被一个可耐受的放疗野所包括)和广泛期(ED,超过上述范围).这一点国内的翻译版本也较多,只有等待不同的分期标准的临床对比研究才能确认.
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外科手术随机化临床研究
随机化临床试验(randomized clinical trial,RCT)是事先经过严密设计、同期进行的前瞻性临床研究,特别强调以下三方面:(1)随机化分配病人和治疗方法至对照组和治疗组,以消除两组中选择性偏倚对结果的影响;(2)盲法观察结果,观察者不知道谁是治疗组,谁是对照组,以消除观测性偏倚的影响;(3)合理的统计学处理,以消除混杂性偏倚的影响,达到客观、实际的评价结果.因此,RCT 的科学论证力强,被誉为临床对比研究的黄金方法.为鼓励 RCT 研究的开展,国际医学杂志编辑委员会建议各著名医学杂志向投稿者提出,如果临床研究中应用了 RCT 方法,应在稿件的副标题中特别注明,杂志将予以优先审阅和刊登.