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不同麻醉方式对100例复杂性肛瘘手术与术后镇痛的效果分析
目的:对复杂性肛瘘手术当中以及术后不同麻醉方式所产生的镇痛效果进行分析.方法:A 组:麻醉的穿刺部位是椎体间隙,穿刺成功之后,将穿刺针置入硬膜外;将局麻药注入患者体内.B组:在PCA 泵当中注入芬太尼以及罗哌卡因,随后将麻醉器械连入膜外导管.结果:A 组平均起效时间比B组更短,同时A 组的麻醉作用时间比B组更长;B组的镇痛率比A 组更高,A 组患者出现的不良症状比B组患者更多.结论:为了提高患者对于治疗的依从性以及耐受性,则要采用有效麻醉方式使疼痛得以缓解.
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肛周脓肿一期根治术
肛周脓肿是肛肠外科常见的临床疾病,患者疼痛较剧,易引起全身感染,很难自愈,保守抗炎治疗易复发引起肛瘘,手术治疗是首选治疗方式,脓肿一旦早期切开,减低肛周张力,阻断其扩散和蔓延.传统术式单纯切开脓肿,减轻症状,待形成肛瘘后再手术,此法为姑息性达不到预期根治目的,不仅病程长,反复发作.而第2次肛瘘手术,又增加了患者痛苦,远较脓肿根治更为麻烦,且增加患者医疗费用及时间,采用一期根治术治疗肛周脓肿68例术后均获一次性根治,通过临床观察,凡手术中找到内口的病例,炎症3～5天基本消退,7天左右脓液渗出减少,具有治疗短时间、痛苦小、愈合快,治愈率高的优点.
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多层螺旋CT在肛瘘定位诊断中应用研究
目的:探讨多层螺旋C T在肛瘘定位诊断中的应用效果.方法:以肛瘘患者80例作为研究对象,入院后患者均采用16层螺旋CT、瘘管造影等方法进行常规定位诊断,将获得的原始图像采用多平面重建(MPR)和容积重建(VR技术)进行三维重建,将多层螺旋CT定位诊断结果与肛瘘手术进行比较,分析多层螺旋CT在肛瘘定位诊断中的应用效果.结果:多层螺旋CT与手术检查无肛瘘率及单纯性肛瘘率比较差异无统计学意义(P>0.05);多层螺旋CT诊断复杂性肛瘘率、低位肛瘘率,低于手术检查(P<0.05);多层螺旋CT高位肛瘘率,高于手术检查(P<0.05);多层螺旋CT诊断肛瘘内口率,低于手术检查(P<0.05);多层螺旋CT支管及脓腔率,均高于手术检查(P<0.05).结论:将多层螺旋CT用于肛瘘定位中效果理想,能帮助患者早期确诊,具有无创、诊断精度高、可重复性等优势,能为后续手术治疗提供影像学依据和参考.
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肛肠B超诊断与肛瘘手术相关性的临床研究
目的:分析肛肠B超诊断和肛瘘手术结果之间的相关性.方法:选择2016年7月～2017年7月本院收治的100例经手术病例结果支持,确诊为肛瘘的患者为研究对象,将其随机平均分为观察组和对照组,每组50例.对照组接受常规三维肛门超声诊断,以此为基础,观察组接受瘘管造影定位,分析结果.结果:经影像学调查证实:对照组内,单纯肛瘘例数31例,复杂性肛瘘19例,观察组内:单纯肛瘘例数43例,复杂性肛瘘7例.经临床手术证实:对照组内,单纯肛瘘例数29例,复杂性肛瘘21例,观察组内:单纯肛瘘例数42例,复杂性肛瘘8例.上述两者在判断肛瘘分型中,存在显著意义,P<0.05.结论:对于肛瘘患者,开展肛肠超声+瘘管定位对病患实施检查,有助于诊断肛瘘疾病,为临床诊断与治疗提供参考依据.
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肛瘘的介入诊断和治疗
肛瘘治疗一直是外科难点手术[1-3].随着介入法在治疗肛瘘中的应用使传统肛瘘手术的后遗症和复发率大大减低[4,5,8],现就文献综述如下.
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肛瘘微创手术的研究进展
肛瘘是一种常见的肛周疾病，在西方国家，每1万人中的发病率为1．2到2．8个［1］。在肛瘘的治疗上，手术治疗仍然是目前佳的选择。复杂性肛瘘的手术根治与术后肛门括约功能的矛盾仍是一个棘手的问题，随着人们对肛门解剖及盆底功能的是认识，越来越多的学者提倡肛瘘手术的微创理念，在根治肛瘘的同时，大限度地减少肛门括约功能的损害。现将肛瘘的微创手术方法综合评价如下。
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针对性护理对肛瘘术后肛门疼痛的效果观察
目的 探讨针对性护理对肛瘘术后肛门疼痛的效果观察.方法 选取2017年5月～2017年10月进行肛瘘手术的患者50例作为研究对象,将其随机分为常规组与观察组,各25例.常规组实施常规护理,观察组介入针对性护理模式,对比护理后肛门疼痛评分.结果 患者在手术后介入不同的护理模式,患者肛门疼痛指数评分比较,观察组患者明显优于常规组患者,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对性护理的介入,可降低患者术后肛门疼痛感,避免了其他并发症的发生,有利于患者早日康复.
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内窥镜结合透明柱形扩肛器在肛瘘手术中的临床研究
目的：探讨内窥镜结合透明扩肛器在肛瘘手术中的使用价值及前景。方法：回顾性分析我院2011年1月～2013年10月使用内窥镜结合透明扩肛器应用于肛瘘手术的患者。同传统手术相比较在内口确认率，术后复发率，手术费用，手术时间等方面进行比较。结果：施行内窥镜结合透明扩肛器行肛瘘手术具有手术内口确认率高，手术时间短等特点，而在手术费用上差别不大。结论：内窥镜结合透明肛门镜在肛瘘手术中能较快的，更准确的确定内口的位置，明显降低手术后复发率，值得推广。更远期的效果需要进一步研究和随访。
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在肛瘘手术中应用人性化护理的效果评价
目的 探究在肛瘘手术中应用人性化护理的治疗效果.方法 48例肛瘘手术患者,随机分为对照组和观察组,各24例.对照组采用常规护理,观察组采用人性化护理.比较两组患者的护理满意度情况.结果 观察组患者护理满意度为95.83％,高于对照组的75.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在肛瘘手术中应用人性化护理可以显著提升护理效果,具有临床推广价值.
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开放式瘘管切除术在肛瘘手术治疗中的应用价值分析
目的：探究肛瘘手术治疗中开放式瘘管切除术的应用价值。方法300例肛瘘患者,按随机数字法分为实验组和对照组,各150例。实验组进行开放式瘘管切除术治疗,对照组进行传统治疗方法。对比两组效果。结果两组均无漏便发生,2个月内不适症状基本消失,肛门功能基本恢复。实验组痊愈率为98.67%,高于对照组的86.67%,实验组复发率为1.33%,低于对照组的13.33%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在肛瘘手术治疗中开放式瘘管切除术操作方法简单,术后恢复时间短,给患者带来的痛苦小,值得推广。
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生肌创愈膏联合微波照射在促进肛瘘术后创面愈合中的应用效果
目的 探讨生肌创愈膏联合微波照射在促进肛瘘术后创面愈合中的应用价值.方法 选取2014年5月～2018年1月于我院行肛瘘手术治疗的80例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例.对照组采用红油膏纱条联合微波照射,观察组采用生肌创愈膏纱条联合微波照射治疗,治疗14 d后比较两组患者的创面渗液评分、创面疼痛评分、肛门功能评分、创面肉芽评分情况及临床疗效.结果 两组患者治疗后的创面渗液评分、创面疼痛评分、肛门功能评分、创面肉芽评分均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组的创面渗液评分、创面疼痛评分、肛门功能评分、创面肉芽评分均低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组的总有效率(97.50％)高于对照组(77.50％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生肌创愈膏联合微波照射可促进肛瘘术后创面愈合,值得推广.
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磁共振成像在肛瘘术前评估的临床价值
目的 探讨磁共振成像(MRI)在肛瘘术前评估的临床价值.方法 选择本院2014年3～12月收治的89例临床疑为肛瘘的患者为研究对象,所有患者术前均接受MRI检查.结果 MRI检查的诊断率较高;3D SPGRT1WI序列对内口及主瘘管的显示率高于其他扫描序列(AX T2WI FS除外)及术前临床专科检查(P＜0.05).3DSPGR T1WI序列对支瘘管的显示率高于其他扫描序列及术前临床专科检查比较(P＜0.05).结论 MRI是一种较为可靠的肛瘘术前检查方法,具有较高的推广应用价值.
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肛瘘手术后的并发症及其治疗措施探讨
目的：探讨肛瘘手术后的并发症及其治疗措施。方法通过对多位患者的病征做全面详实的术后分析，分析并发症的原因并采取相应的治疗措施。结论发生并发症后，首先要查明原因，明确诊断至关重要，根据情况决定处理。
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预见性护理干预对肛瘘术后尿潴留的影响分析
目的 探讨预见性护理干预对肛瘘术后尿潴留的影响.方法 64例肛瘘手术患者,随机分为观察组与对照组,各32例.观察组应用预见性护理干预,对照组应用常规护理干预,比较两组患者术后尿潴留、导尿的发生情况以及护理满意度.结果 观察组患者术后尿潴留与导尿发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理满意度100.00％ 显著高于对照组的78.13％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用预见性护理干预能够降低肛瘘术后尿潴留以及导尿的发生情况,并且有利于提高护理满意度,值得进一步推广应用.
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一次性手术根治肛周脓肿36例
肛周脓肿为临床常见病、多发病,传统治疗是先一期切开引流,待形成肛瘘后再行肛瘘手术,不但增加了患者二次手术的痛苦,而且医疗费用增加,治疗时间大大延长.我科自2002年 12月至2003 年11月采用一次性根治手术治疗肛周脓肿36例,疗效满意,现报告如下.
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肛瘘手术后外敷生肌玉红膏治疗60例
目的 观察外敷生肌玉红膏治疗肛瘘手术后的临床疗效.方法 将120例肛瘘手术后患者随机分为治疗组和对照组两组,每组各60例.治疗组给予外敷生肌玉红膏覆盖创面,对照组给予凡士林纱布敷于创面,每天换药2次.记录创面正常肉芽组织开始生长时间、上皮出现时间、创面愈合时间以及7、14、21天创面愈合面积,评估治疗效果.结果 治疗组经外敷生肌玉红膏治疗后,其总有效率(包括治愈、好转)为93.3%,肉芽组织开始生长时间、上皮出现时间、创面愈合时间以及创面愈合率与对照组相比,差异有统计学意义.结论 外敷生肌玉红膏能有效促进创面的愈合,具有较好的临床疗效.
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银花三黄愈疡汤治疗肛瘘术后疗效分析
肛瘘又称为肛管直肠瘘,是常见的直肠肛管疾病之一,是肛周皮肤和直肠、肛管相通的一种慢性炎性管道.肛瘘病的治疗首选治疗可靠方法是手术治疗.近来医学不断发展产生了众多的手术方式,但是目前仍存在术后创面大、易感染、疗程长、易复发等问题.本人自拟银花三黄愈疡汤中主要成分为黄芩、黄连、黄柏、大黄、生地、银花、连翘、蒲公英、泽泻、皂角刺、地榆、乳香、没药,主要功效为清热祛湿,化腐生肌.我们于2010年10月至2011年7月对入院进行肛瘘手术的68例患者随机分组进行对比观察,发现肛瘘术后用银花三黄愈疡汤煎取药液外用换药可有效促进创面生长,缩短愈合时间.
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KDX-C-02型医用冲洗器联合银离子敷料在肛瘘术后患者中的应用
目的 探讨肛瘘术后患者应用KDX-C-02型医用冲洗器联合银离子敷料治疗的效果.方法 将2016年10月至2017年3月未使用KDX-C-02型医用冲洗器的患者42例作为对照组,将2017年4—9月使用KDX-C-02型医用冲洗器联合银离子敷料的患者42例作为研究组.比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况及患者满意度.结果 研究组治疗效果明显优于对照组(P<0.05);研究组术后不良反应发生情况低于对照组(P<0.05);研究组满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 肛瘘术后患者采用KDX-C-02型医用冲洗器联合银离子敷料治疗,创面愈合效果较为显著,降低了患者术后不良反应,提高患者满意度,值得临床推广应用.
关键词： 肛瘘手术 KDX-C-02型医用冲洗器 银离子敷料 护理分析 -
疼痛护理干预对肛瘘手术患者术后创面疼痛及恢复的影响
目的 探讨疼痛护理干预对肛瘘手术患者术后创面疼痛及恢复的影响.方法 选取我院2016年12月至2017年6月收治的92例肛瘘手术患者为研究对象,采用随机区组设计的方法等分为观察组和对照组.对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上实施疼痛护理干预,比较两组患者术后疼痛、恢复情况及护理满意度.结果 观察组术后出现疼痛的时间晚于对照组,术后24,48 h的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后排便异常率低于对照组,住院时间短于对照组,切口愈合时间短于对照组,护理满意情况高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 疼痛护理干预可降低患者术后创面疼痛,推动其恢复健康,提升对护理工作的满意度.
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复杂肛瘘术中保护肛周组织及肛管236例临床观察
2000-2003年我们对复杂性肛瘘手术方法进行了改进.手术中尽量保护肛门肛管的功能及注重肛周组织的完整与保护,保留肛周组织和皮肤,恢复肛门肛管 的自然形态,尽量减少肛门括约肌的损伤,从而达到减少瘢痕、加快愈合、缩短病程的目的 ,共手术治疗236例,无1例发生肛门变形、排便功能障碍.现报告如下.
