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复发性高脂血症胰腺炎护理干预的研究
高脂血症性胰腺炎是指由高脂血症导致的急性胰腺炎,治愈后如果不控制好饮食和体重,血脂过高,胰腺过多的游离脂肪酸就会损伤胰腺腺泡细胞和小血管,极易导致胰腺炎的复发.该病的发病率与复发率呈现出逐年递增的趋势,高脂血症性胰腺炎已经成为仅次于胆源性和酒精后的第三大急性胰腺炎.通过有效的护理干预可以有效地减少其发生及复发的风险
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中西医结合治疗急性及复发性胰腺炎的临床观察
为探讨中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎及复发性水肿型胰腺炎的疗效,我院近4年对急性及复发性胰腺炎采用单纯西药治疗和中西医结合治疗并观察其疗效,现报告如下.
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彩色多普勒超声诊断甲状旁腺腺瘤及其并发症的价值
目的:探讨彩色多普勒超声诊断甲状旁腺腺瘤(PTA)及其合并症的价值.方法:应用HP 1000或8500彩色多普勒超声诊断仪检查13例甲状旁腺腺瘤,全部手术病理证实,同时检查胆囊、胰腺、肾、输尿管、膀胱、前列腺、子宫及软组织剧烈疼痛处.结果:彩色多普勒超声诊断PTA的准确率为93.33%,假阳性率为6.67%;PTA合并肾结石6例,膀胱结石3例,胆结石2例,肾钙盐沉着症1例,下肢软组织钙化1例,子宫钙化1例,前列腺钙化1例,复发性胰腺炎并胰管结石1例.结论:彩色多普勒超声可较准确地诊断PTA及其并发症.
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内镜治疗儿童复发性胰腺炎三例临床分析
儿童急性胰腺炎是常见急腹症之一,近年来发病率有所上升.随着内镜技术发展,复发性胰腺炎应用儿童内镜检查,不仅可以明确其病因,而且可根据病因采取相应的内镜治疗[1].现将长海院收治的3例儿童复发性胰腺炎报道如下.
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胰腺分裂症合并胰腺炎九例临床分析
复发性胰腺炎中胰腺分裂症占3%~5%~([1]).现将我院治疗的9例胰腺分裂症合并胰腺炎的临床资料报告如下.
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ERCP诊治胰腺分裂一例
患者男,43岁,因"反复上腹痛5年"入院.患者5年前饮酒后出现中上腹痛,呈烧灼样痛,并向腰背部放射,无恶心、呕吐、腹泻等.于当地医院查血淀粉酶1 500 U/L,诊断为"急性胰腺炎",予抗炎对症治疗后症状缓解.之后患者上腹痛反复发作3次,均于当地医院诊断为"急性胰腺炎".患者入院前3 d上腹痛再发,拟"复发性胰腺炎"收住入院.体检:皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛,无反跳痛.患者入院后查血淀粉酶500 U/L.腹部B超及MRCP未见明显异常.
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以复发性胰腺炎为首发表现的胰腺癌一例
患者男,47岁.因"上腹部胀痛8月余"入院.患者于2005年1月7日在饭店吃火锅后5 h出现上腹部阵发性剧痛、无放射、伴发热、无寒战、恶心及呕吐.在当地医院住院20 d,症状缓解;尿淀粉酶正常出院.诊断为"急性胰腺炎;慢性胆囊炎急性发作;右下肺炎".4 d前无明显诱因再发,于2月27日入住我院.
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复发性胰腺炎研究进展
复发性胰腺炎可分为复发性急性胰腺炎( RAP)和复发性慢性胰腺炎( RCP)。近年来,随着胰腺炎发病率的不断升高,复发性胰腺炎的发病率亦呈上升趋势。而在胰腺疾病的发生发展过程中,复发性胰腺炎发挥了重要的过渡作用。本文对复发性胰腺炎的新研究进展做一综述,以期探讨其在胰腺相关疾病发生发展过程中所占的地位及对临床预后的影响,并为复发性胰腺炎发作甚至癌变的预防和治疗工作提供一定的参考。
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胰管结石的诊断和治疗
胰管结石多并发于慢性胰腺炎,常见于嗜酒者,病程晚期多伴有继发性糖尿病和胰腺外分泌功能低下.我院自1987年至2000年共收治12例.其中男8例,女4例,年龄27~61岁.6例有长期大量饮酒史,饮酒量400~1 000ml/d,时间达10~40年;3例有急性胰腺炎病史;3例有慢性复发性胰腺炎病史.主要临床表现为:反复右上腹痛8例次,同时伴有腰背部隐痛或胀痛5例次;合并糖尿病3例,其中1例2次发生酮症酸中毒;脂肪泻等消化不良表现4例;纳差、消瘦8例.实验室与影像学检查:血糖升高6例,平均空腹血糖为11.7 mmol/L,高达27.6 mmol/L.血、尿淀粉酶升高5例,血清AST升高2例.
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关键词:
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急性复发性胰腺炎52例临床及ERCP检查结果分析
目的:对急性复发性胰腺炎(ARP)的临床特点及内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的检查结果进行分析探讨。方法以该院2013年1月—2014年5月收治的52例ARP患者作为研究对象,所有患者均行ERCP检查,观察总结患者的临床特点及ERCP检查结果。结果病因:胆源性胰腺炎24例,占46.15%,高脂血症胰腺炎14例,占26.92%,酒精性胰腺炎6例,占11.54%,其他5例,占9.62%。 ERCP检查结果:十二指肠乳头憩室19例,占36.54%,憩室直径为1 cm以下者7例,1~1.9 cm者9例,2 cm以上者3例。结论胆道病变为胰腺炎复发的重要原因,ERCP对于急性复发性胰腺炎的诊断具有重要价值,可为临床诊断及治疗提供可靠依据,值得临床推广借鉴。
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复发性胰腺炎病因分析及预防建议
目的:总结急性胰腺炎复发病因,为预防发病提供依据。方法对本院住院两次及以上的复发性胰腺炎病例进行回顾性分析。结果复发性胰腺炎常见病因为胆囊结石、饮酒、高脂肪餐、高脂血症等。结论处理胆石、忌酒、少食脂肪,大多数复发性胰腺炎可以预防或减少发生。
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复发性胰腺炎的健康教育及护理对策
目的 为探讨健康教育对复发性胰腺炎患者防治的效果.方法 将52例复发性胰腺炎患者随机分成观察组和对照组,每组各26例,观察组按照制订的健康教育路径进行健康教育,对照组实施常规健康教育,观察两组病人的健康教育效果和对护理工作的满意度.结果 观察组患者对治疗的依从性明显优于对照组(p<0.05),且该组患者接受健康教育后并发症及胰腺炎的复发率明显小于对照组(p<0.05).结论 应用健康教育路径对复发性胰腺炎病人进行健康教育,不仅可以提高对复发性胰腺炎知识的认知程度,还能提高患者的遵医行为,预防症状复发,降低医疗费用,提高患者生活质量.
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30例急性复发性胰腺炎的临床分析
目的:探讨急性复发性胰腺炎的病因、诊断及治疗措施。方法回顾性分析2012年1月~2013年1月在我院诊治的30例急性复发性胰腺炎患者的临床资料。结果本组30例ARP患者发病年龄以40~50岁年龄段多,占63.3%;且男性发病率高于女性;复发在3以上的患者均为男性;复发原因以胆源性胰腺炎多,占66.7%。30例ARP患者中17例行内镜或手术治疗,13例行保守治疗,28例患者均治愈出院,2例死亡。结论急性复发性胰腺炎病因复杂,与疾病及多种药物使用有关;明确病因后积极恰当的治疗,是减少急性复发性胰腺炎的关键。
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儿童干燥综合征并胰腺炎1例报告
干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体并可侵犯其他多个脏器的结缔组织病。血清中可出现多种自身抗体,S S若单独存在,则称为原发性干燥综合征,此类型儿科少见。但近年逐渐增多,而儿童口干、眼干症状无成人显著,多以腮腺反复肿大、关节疼痛及肾小管酸中毒为主要表现,与成人相比肾脏受累多见,其他脏器受累少见,儿童SS并急性胰腺炎病例未见报道。儿童SS需与慢性复发性胰腺炎、传染性腮腺炎及肿瘤鉴别。这些疾病一般不存在口和眼干燥,关节症状和抗核抗体检查均为阴性。传染性腮腺炎因腮腺导管堵塞,使腺体分泌受阻,唾液淀粉酶经淋巴系统进入血液,可导致血尿淀粉酶升高,如并发急性胰腺炎是可伴有脂肪酶升高,故更应与SS并发胰腺炎相鉴别,因单纯SS患者一般有腮腺肿大,而无血尿淀粉酶升高,仅在SS并发胰腺炎时才出现血尿淀粉酶及脂肪酶升高。儿童SS患者的预后目前尚不清楚,是否在今后发生另一种CTD,表现为重叠综合征(OS),或由SS移行转变为另一种CTD不可知,需长期随访观察。
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慢性胰腺炎的饮食调理
慢性胰腺炎又称慢性复发性胰腺炎,是指胰实质的反复性或持续性炎症.患者胰腺体部分或广泛纤维化或钙化,腺泡萎缩,胰导管内结石形成,伴不同程度的内外分泌功能障碍,病变发展使胰腺导管僵硬,一处或多处狭窄,引流不畅越来越重,更易引起反复发作.本病与长期饮酒、胆管结石、炎症、胆道蛔虫病、不良生活和饮食习惯等有关,多见于中、老年患者.
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急性复发性胰腺炎30例病因分析
急性复发性胰腺炎指急性胰腺炎复发2次或2次以上,而间歇期如常,无胰腺内外分泌功能异常,是急性胰腺炎的一种临床特殊类型,是常见急腹症之一.其病因与急性胰腺炎是否一致?仅就2000年1月至2001年10月本院消化内科收住的30例急性复发性胰腺炎报道如下.
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老年胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤1例并文献复习
目的 提高对胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMNs)的认识和减少误诊.方法 报告1例IPMN的诊断治疗经过,并通过检索国内外有关文献,复习IPMNs的临床特点和诊治进展.结果 本例老年男性患者,反复出现上腹部疼痛伴血、尿淀粉酶增高5年余,发病初期诊断为急性胰腺炎.因临床症状频繁发作,2008年4月第一次行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查考虑慢性胰腺炎,并给予胰管支架治疗,效果欠佳.2010年7月经内镜超声(EUS)及第二次ERCP检查明确诊断为IPMN,给予内镜下取石气囊胰管清理治疗,术后胰腺炎发作次数明显减少.结论 IPMNs早期诊断困难;对于老年患者,反复出现急性胰腺炎症状,要警惕IPMNs可能;EUS及ERCP检查有助于明确诊断.
关键词: 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤 复发性胰腺炎 文献复习 -
胃术后复发性胰腺炎1例报告
1 临床资料患者,女,31岁,以上腹疼痛反复发作3年加重3 d伴发冷发热为主诉入院.患者于20年前因十二指肠球部溃疡于外院行胃大部切除术(Roux-Y吻合),术后恢复顺利,近3年来反复出现上腹疼痛,伴发冷、发热,于外院诊断为胰腺炎,经抗炎治疗好转,3 d前突发上腹疼痛,伴发冷、发热,急来我院,急诊以感染性休克、急性胰腺炎收入院.
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腹痛血脂异常
1 病历简介患者男,33岁.因"中上腹剧痛1 d"于2009-08-11入院.患者1 d前进凉食后出现上腹阵发性痉挛性疼痛,3 h后转为持续性刀割样疼痛.来我院急诊,查血常规正常,血淀粉酶194 U/L(参考值25~125 U/L),脂肪酶1069 U/L(参考值7~58 U/L),血精18 mmol/L.