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在CBP治疗中3L输液袋的巧用
CBP(连续性血液净化)应用范围日益广泛,已从单纯替代肾脏功能扩展到非肾脏疾病的救治领域,因其仪器设备的可移动性及CBP缓慢、连续清除大中分子炎性介质及有害物质替代肾脏功能等特点,已越来越多地应用于各科临床.
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双侧膝关节滑膜软骨瘤病一例
患者,男,55岁,因发现双膝前方移动性包块伴膝关节疼痛10年,于1999年8月5日入院.10年前发现左膝关节前方蚕豆大小可移动性包块,关节肿胀疼痛,时有弹响;1年后右膝关节出现同样情况,肿块渐进性增长,伴双膝关节疼痛渐进性加重,未予任何检查和治疗.近1年来,双膝关节疼痛加重,屈伸活动明显受限.
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移动计算供应商在HIMSS 2008上推出医疗专用设施
医疗行业已经在通用性的移动计算方案发展到能够发展的地步,供应商正倾向用医疗专用设施获取新的销售增长.专门从事技术市场研究和策略咨询的VDC公司(Ventu reDevelopment Co rporation)参力口了HIMSS在佛罗里达奥兰多的2008年年会来研究医疗可移动性,并且对多种类的新的医疗专用移动服务的供应做概括报道.
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直肠异物三例报告
[例1] 男,52岁,已婚丧偶.因腹胀、腹痛并肛门停止排便、排气3天,门诊以肠梗阻收住院.查体:体温37.6℃,脉搏96/min,呼吸22/min,血压16/10 kPa.痛苦面容,心肺无异常,腹部高度膨隆,压痛,无移动性浊音,肠鸣音弱.腹股沟区未触及包块.直肠指诊:距肛门约2 cm处可触及一边缘光滑、质硬、直径约5 cm、可移动性异物,诊断直肠异物.经追问病史,病人4天前将一玻璃瓶塞入肛门.在骶麻下经肛门取出一100 ml甲硝唑空瓶,并排出大量稀便,腹胀、腹痛症状随即消失.
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横纹肌溶解症并发多器官功能障碍患者救治中连续肾脏替代治疗的护理
由于军事训练、马拉松跑及不恰当身体锻炼等重复性剧烈体育运动项目引起的力竭性横纹肌溶解症(exertional rhabdomyolysis,ERML)目前临床时有发生.病情严重者可并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS),文献报道其死亡率在50%左右[1,2].床旁连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)因其仪器设备的可移动性以及缓慢、连续清除大中分子炎性介质及有害物质,替代肾脏等特点,越来越多地应用于MODS患者的救治中[3,4].
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无线DR让放射医学灵活伸展
无线DR探测器融合了DR和CR各自的优点,创新性地提高了放射科室影像检查的灵活性DR直接数字化X射线摄影系统被认为是现代放射医学的主流数字化设备,但在实际市场需求方面,X线间接转换系统CR在DR的市场化道路上设置了无形的屏障.从功能上说,DR不具有CR的可移动性和便携性的特点,不利于在病床边使用.
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耳区动脉的解剖及筋膜在颅耳角成形术中的应用
耳后皮肤质地柔软,色泽接近面部,血供丰富,较为隐蔽.耳后筋膜易分离,血供相对恒定,可利用范围大.耳后皮瓣作为岛状皮瓣修复面部缺损可利用颞浅动脉为血管蒂,可触及范围广.耳后组织丰富,层次明晰,可移动性强,可用作单纯皮肤移植、耳甲腔软骨移植、以耳后动脉为蒂的耳后筋膜皮瓣、以颞浅动脉分支为蒂的回流筋膜皮瓣、耳后软骨筋膜皮瓣、回流软骨筋膜皮瓣、耳后软骨筋膜瓣、耳后软骨筋膜皮瓣附加乳突区筋膜瓣等修复临近或面部其他部位缺损及畸形[1].因此对于耳区组织的血供也一直是学者研究的重点.
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利用多平面双向电视X线取出颌面部金属异物
颌面部是人体暴露的部位,非常容易遭受如火器伤、爆炸伤、意外损伤.这些伤害可能造成金属异物滞留于颌面部组织内.常规的异物取除术,特别是比较深在的异物,普通X光片定位相当困难.近年来三维CT和核磁共振可以准确确定金属异物的位置,但检查和手术过程中异物的可移动性使手术操作变的复杂.为了视野显露清楚不得不扩大切口,造成不必要的损伤.自1991~2001年我们利用多平面双向电视X线手术系统定位、动态引导下分离隧道钳夹取异物法对21例患者颌面部54个金属异物进行了异物取除术,取得较好效果,现报道如下.
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局部皮瓣在整形外科的应用
局部皮瓣,又称邻接皮瓣,是利用缺损区周围皮肤及软组织的弹性、松动性和可移动性,在一定条件下重新安排局部皮肤的位置,以达到修复组织缺损的目的.局部皮瓣因色泽、厚度、柔软度与需要修复的受区近似,且手术操作简便,修复效果理想,因而是整形外科基础且常用的方法.
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B超诊断复发性胃柿石 1例
患者女, 66岁,八年前已行胃柿石取石术。近三个月来经常出现上胜利部隐痛伴全身消瘦,乏力、恶心、反酸,近一周上腹痛发作频敏,进食后呕吐。体查:体温 37 2℃,脉搏 84次 /min,呼吸 21次 /min,血压 14 5/9 Kpa。营养差,全身皮肤巩膜无黄染,心肺听诊正常。左上腹可触及一可移动性包块 3 cm× 3 cm大小,质硬,有轻度触痛,边界清楚,表面尚光滑。实验室检查: HBC 7 9 g/L、 WBC 6 7× 109/L、 RBC 2 72× 1012/L、 N 74%、 L 32%。临床诊断慢性胃炎,胃结石。 B超示空腹口服胃超声显影剂 10 ml加温水 400 ml约 2 min后可见:胃充盈可,胃壁结构层次清楚,胃粘膜线回声强弱不等,高低不平,胃腔的无回声区中出现清晰的强回声弧形团块,大小为 4 2 cm× 3 6 cm,内部回声不均匀,后方伴有声影,可随体位变化而移动,胃蠕动减慢, B超诊断:①胃结石。②慢性胃炎。手术见胃腔内一结石,大小 4 5 cm× 3 8 cm× 3 2 cm,全部则柿子构成,上覆以粘液及食物残渣。 讨论:本例复发性胃柿石是因长期进食不能消化的柿果在胃内积聚并与胃粘液凝结而形成的团块。在胃内出现强回声团块后伴声影,可移动;本例患者因缺乏医学知识,吃的柿子比正常人多,因而造成胃柿石复发,结石存留时间越长,对胃的刺激越严重,导致患者反复出现腹痛。 B超检查能准确地早期诊断,尽早手术,解除病人的痛苦。 (责任校对:曾桂群 )
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影响双侧游离端义齿支持组织受力的因素
双侧后牙游离缺失多采用可摘局部义齿修复,由于后牙承担了绝大部分的咀嚼压力,远中缺少可支持义齿的天然牙,因此双侧游离端义齿的支持形式为基牙与剩余牙槽嵴粘膜共同支持.由于二者组织差异性,基牙提供了相对不动的支持,而牙槽嵴粘膜具有相对的可移动性[1].受力后二者产生的移动性大小不一致,粘膜的移动性比基牙大得多.
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Z成形术在整形外科的应用
Z成形术是整形外科医生必须掌握的手术设计方法之一.它是利用组织的可移动性,切开皮肤把形成的两个三角瓣相互交叉移位而达到延长或短缩效应、立体效应、直线分断效应、位置变换效应等.Z成形术对整形外科来说是一种经典、应用广泛,具有很高实用性的手术技巧,但也是一个看似简单,在实际运用手术设计时却有难度的局部皮瓣.在此就Z成形术的原理及应用加以论述,并提出临床设计的注意点.
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浅谈物联网在医疗行业中运用
在新医改的推动下,许多城市和农村地区的医疗信息化建设加速推进,为智能医疗引来发展契机。物联网技术以其终端可移动性、接入灵活方便等特点,彻底打破了医院固定的组网方式,同时也打破了各科室信息管理系统的较独立的局限性,有效的提高了管理人员、医生、护士的工作效率和医院整体信息化水平和服务能力。当前物联网在医疗行业中已经看到了极大应用潜力,未来智能医院的架构当中物联网的应用是必然方向。