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产后按压宫底时间和频率对产后出血的影响
产后出血是指胎儿娩出2小时内出血量达到或超过400ml或胎儿出24小时内出血量达到或超过500ml,是产科严重的并发症之一,也是引起产妇死亡的主要原因,目前仍居我国产妇死亡的首位.其病情及预后随失血量、失血速度及产妇体质不同而异,短时间内大量失血导致失血性休克,严重者会危及产妇生命.产后按压宫底即可直观判断产后出血量,也可刺激子宫收缩达到预防和减少出血的目的.产后出血发生在产后2小时的约占80%,发生在产后4小时的为98%[1],因此重视产后4小时合适的按压时间和次数既能有效减少产后出血的发生,也能减轻产妇的不适与痛苦.现将产后按压宫底的时间和次数对产后出血的影响报告如下.
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健康教育在冠心病、心绞痛患者中的应用
冠心病、心绞痛是一种慢性疾病,对患者常常造成不适与痛苦,致使患者长期心神不宁及焦虑重重.因此,护理人员应积极做好护理健康教育工作,随时热情耐心解答患者的各种疑问,并以通俗易懂的语言向患者介绍相关疾病的基本知识,从而使其由被动转变为主动接受健康教育,积极配合治疗,收到了良好的效果.
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舒适护理在长期鼻饲匀浆膳食老年患者中的应用
随着社会的老龄化趋势,由于各种原因造成的不能经口进食而必须长期经过鼻胃管供给营养的老年患者越来越多.目前临床多采用自制匀浆膳食[1].患者在长期接受鼻饲的过程中,经常会体验到许多生理、心理上的不适与痛苦,我科2005年1月至2007年4月对54例长期鼻饲匀浆膳食的老年患者实施了舒适护理,效果满意,现报告如下.
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术后麻醉并发症的预防及护理体会
手术病人的病情变化快,需要护士能快速敏锐地观察与分析,准确主动配合治疗,达到减轻患者的不适与痛苦,防止并发症的发生.手术后护理复杂多变,本文只谈笔者在实际工作中是如何读懂与分析麻醉记录,从而根据不同的麻醉方法与围手术期所用药物而开展的"辨麻施护".下面列其重点分别说明.
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介绍一次性硅胶胃管插管前的舒适准备方法
目前临床使用的一次性硅胶胃管,冬季质地较硬,在插管时病人多表现畏惧、痛苦表情.为减轻其不适与痛苦,可采取以下措施:室温较低时,将其放入70 ℃以上的温水中浸泡5 min,为便于操作,插管前可用2%利多卡因2 mL~3 mL作咽部喷雾,然后让病人口服10 mL~20 mL液状石蜡,边吞咽边快速插入.经临床验证,效果较好.
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不同肠道准备方法对病人舒适度及肠道清洁度的影响
结肠镜检查是目前临床诊断肠道疾患应用较广且十分有效的一种检查方法,但检查前病人在禁食、口服缓泻剂、大量不保留灌肠等肠道准备过程中常经历严重的不适与痛苦,有时还因肠道清洁欠佳而需重新进行肠道准备.为探索一种简便、高效、病人感受好的肠道准备法,于2007年4月-10月对80例行结肠镜检查的病人,分别采用口服复方聚乙二醇电解质散与口服甘露醇进行肠道准备.比较两种方法舒适度和肠道清洁效果.
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应用经皮血管缝合器病人的护理23例
近年来,经皮冠状动脉介入诊断与治疗技术得到了迅速发展.但术后采用人工或机械压迫止血的方法仍存在某些不利方面[1] .国外一些新的缝合或封堵股动脉穿刺口的器械已经进入临床实验阶段,效果十分理想[2~5] .为了减少病人的并发症及不适与痛苦,现将我院2002年1月~2003年3月经皮冠状动脉介入诊断(CAG)与治疗(PCI)术后,应用血管缝合器缝合股动脉穿刺口病人的护理报告如下.
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德国Charité大学医院姑息护理团队的构成与功能
姑息护理(palliative care)是随着临终关怀运动产生和发展起来的,世界卫生组织(WHO)将姑息护理定义为:通过处理与威胁生命的疾病相关的问题来提升患者和家属的生命质量;通过早期确认、准确评估来预防和减轻疼痛和其他痛苦症状,处理疼痛以及其他生理、心理和精神问题[1].姑息护理能有效地控制症状,减轻患者的疼痛和抑郁;能帮助患者接受死亡;它既不加速死亡,也不延缓死亡;它是将心理护理和灵魂支持融入护理工作中;减少患者的不适与痛苦,让患者有尊严的死亡;它能帮助患者及家属应对失落无助和悲哀感;通过多学科团队的协作满足患者及其家属的需求并能提高患者及其家属的生活质量[1-3].笔者曾受国家公派至德国柏林Charité大学医院进行为期1年的进修学习.Charité大学医院是洪堡大学和柏林自由大学的附属医院,是欧洲大的大学医院,已有300多年的悠久历史,在德国及整个欧洲享有极高的声誉[4].通过临床进修,笔者深入了解了Charité大学医院的姑息护理概况,现报道如下.
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机械通气患者的不适与护理
通过气管插管对患者进行机械通气是大手术后呼吸支持和治疗各种原因所致的急慢性呼吸衰竭的有效方法,但接受机械通气的患者往往体验许多生理和心理的不适与痛苦.我们通过对134例机械通气患者的护理,根据患者的不适采取了相应的护理措施,取得了较好的护理效果,现总结如下.
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咪达唑仑在清醒镇静内镜诊治中的应用
内镜检查和治疗操作过程中患者均有一定的不适与痛苦.探讨如何使患者乐于接受内镜诊治,并在内镜操作中能很好地与医师配合,在临床工作中具有重要的意义.我们采用咪达唑仑进行清醒镇静内镜诊治,取得了较好的效果,报道如下.
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真空采血后大面积皮下淤血45例原因分析与预防措施
真空采血器采集血标本具有清洁、简便节时、安全、准确可靠、减轻患者的不适与痛苦等优点,受到患者及医务人员的好评[1].但使用真空采血器在操作规程中必须先进行穿刺,再行插管,这样容易产生力的传动,使针头穿透血管壁易造成大面积皮下淤血.现将采血后大面积皮下淤血的原因及预防措施报告如下.
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沟通技巧在减轻机械通气患者不适中的应用
2005年1月~2005年10月,我院对20例机械通气患者进行有效沟通,有意识地减轻或消除其不适与痛苦,效果满意.现报告如下.
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一次性头皮针的巧用
临床患者常因各种原因需要吸氧,传统方法将给氧管塞入患者鼻腔内或使用面罩给氧,此装置易脱落,且因传统给氧管质地偏硬,鼻腔黏膜或面部皮肤经常与其摩擦,易出现破溃,增加患者不适与痛苦.我们在患者吸氧时,将一次性头皮针接给氧管,取得满意效果.现报告如下.
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钳夹法下鼻甲部分切除治疗慢性肥厚性鼻炎
下鼻甲部分切除术是目前治疗慢性肥厚性鼻炎行之有效的方法之一,但其同时存在术中、术后出血较多,以及双侧前鼻孔填塞给患者带来不适与痛苦等问题.近,我们在常规术式的基础上对下鼻甲先进行钳夹,然后沿钳夹印迹切除有关组织,效果满意.现介绍如下.
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心迹
你有妈妈,我也是你的妈妈,我要做你很好很好的妈妈,我不想让你有一丝丝孤单和恐惧,不想让你感到一丁点不适与痛苦,更不想让你见病魔片刻的阴影.
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气管插管病人的不适与痛苦的护理
了解气管插管病人在气管插管过程中生理上和心理上的不适与痛苦,对于制定护理计划,为病人提供有效的护理具有十分重要的意义.
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街头无偿献血者不良反应的原因及防护对策
符合献血条件的健康人,出于爱心和人道主义行为,志愿献全血者,一次可献全血200~400ml,约全身血容量的5%~10%,在此情况下,机体通过循环代偿一般不出现低血容量症状.但由于各种不利因素的影响,献血者常出现头晕、虚弱、面色苍白、视听不清、心慌、出冷汗、恶心呕吐、重者可出现意识障碍、抽搐等.这些反应持续时间虽不长,但有一定的危害,会给献血者带来不适与痛苦,如果救治不当也会影响献血者的身心健康.献血过程中一旦出现献血不良反应,就会加重人们对献血的恐惧和担扰,不利于无偿献血的开展.因此,分析不良反应的原因,做好预防护理工作,避免或减少献血者不良反应的发生,对保证献血者的身心健康和采血工作的正常进行,使更多的健康适龄公民能够积极志愿的参加无偿献血具有重要意义.笔者对2004~2005年街头志愿无偿献血者不良反应进行.现场救护与记录,分析了发生的原因及防护措施,现报道如下:
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胃镜检查中小剂量咪唑安定的临床应用
胃镜检查中,如何减少器械刺激给病人带来的不适与痛苦,免除其心理恐惧和紧张,是提高胃镜检查诊断率的重要环节.2002年6月以来,我院采用国际上较为流行的"清醒镇静技术",将小剂量咪唑安定静脉注射用于胃镜检查,在清醒镇静的情况下检查1 323例,病人普遍反映良好,检查诊断率明显提高.现将有详细记录的100例检查情况以及使用小剂量咪唑安定的镇静作用及效果分析如下.
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手术病人机械通气的舒适护理
机械通气是抢救和治疗各种原因所致的急慢性呼吸衰竭的有效方法, 但接受机械通气的病人,往往体验着许多生理和心理的不适与痛苦[1],语言交流障碍更加重病人对身心不适的体验.舒适护理是使病人在生理、心理、灵性、社会上达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[2] .我们通过对2011年9月-2012年6月收治的70例手术后机械通气病人实施舒适护理,观察并总结出病人的各种不适与需求,制定出相应的舒适护理对策,取得了满意的护理效果.