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耳穴压丸结合认知行为用于高校女生慢传输型便秘的临床观察
慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)为各种原因引起的结肠运动功能迟缓,传输粪便功能下降而导致的便秘.临床上以结肠通过时间延长和对纤维素、缓泻剂治疗反应差为特征[1].STC受多种因素影响,目前已知的STC病因主要包括药物副作用、泻剂滥用、内分泌紊乱、心理因素等方面.STC多发生于育龄妇女,女性激素异常,长期焦虑或忧郁均可致便秘.本课题组根据STC的发病机制,结合临床观察,发现高校女生为STC的高发人群.本文采用耳穴压丸结合认知行为疗法,对高校女生STC患者进行干预,效果满意,现报告如下.
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七星针加体针治疗特发性便秘78例
特发性便秘(IC)是一种原因不明的慢性功能性便秘,在不同年龄人群中均有发生,总发病率已超过5%,临床上主要表现为排便次数减少,粪便干结,排便费力.其症状虽较单纯,却给患者带来很大痛苦,并可诱发许多疾病.临床上多应用缓泻剂,疗效常欠满意.笔者自2002年以来采用七星针叩刺加体针治疗本病,取得了较好的疗效,现报道如下.
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胡萝卜治便秘的方法
临床上引起便秘原因很多,例如:排便习惯不好、长期卧床、缺乏运动等,均可使肠蠕动减弱,造成患者生理、心理上的痛苦.临床上常规用缓泻剂、肛门栓剂等解除便秘.长期使用这些药可出现一些副作用.现在介绍一种自制胡萝卜解除便秘的方法,患者反映较好,具体如下:
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2种常用辅助促排便措施对急性心肌梗死早期患者心脏功能的影响
目的 对开塞露肛注和蓖麻油口服2种促排便措施对急性心肌梗死(AMI)早期患者排便时心脏功能状态的影响进行比较,为临床护理提供依据.方法 将需采取促排便措施的AMI早期患者随机分为开塞露组和蓖麻油组,开塞露组给予开塞露20~40 ml肛注,蓖麻油组给予蓖麻油10~30 ml口服.观察比较患者在平静、促排便前、促排便后、便中前期、便中后期、便后整理、便后5 min、便后30 min 8个时段中心率、血压、心肌耗氧量等指标的变化.结果 开塞露组与蓖麻油组在促排便后开塞露组的心率和心肌耗氧量显著高于蓖麻油组,且有显著性差异(P<0.05),其他时段无显著性差异.结论 开塞露肛注者与蓖麻油口服者在排便过程中各时段心脏自律性和心肌缺血情况的变化基本相同.但在开塞露肛注后等待排便期间,患者的心肌耗氧量较蓖麻油口服者增加明显,不宜过多延长开塞露肛注后等待排便的时间.
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1例痔上粘膜环切术后便秘服用缓泻剂引起严重腹泻的教训
"痔上粘膜环切术"又称PPH手术.PPH手术与传统的痔疮切除法不同,它并不直接处理痔本身,而是用一种从美国进口的称"PPH吻合器"的特殊器械,将痔上方的直肠粘膜垂脱带作环形切除,又同时阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支,从而消除痔疮发生的根源.2001年10月19日,我科收治1例实施PPH手术的病人,术后因便秘及排便困难,先后服用两种缓泻剂引起严重腹泻,8小时内腹泻达30~40次,给病人带来了极大的痛苦.
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生物反馈治疗盆底失弛缓综合征的方法与疗效分析
盆底失弛缓综合征(Unrelaxed pelvic floor syn-drome,UPS)是常见的出口梗阻型便秘类型之一,约占出口梗阻型便秘患者的55%.临床常表现为排便困难、便不尽、肛门阻塞感等,症状顽固并呈进行性加重.由于盆底失弛缓综合征的病因及病理生理机制不清,一直以来该疾病易于诊断却难以治疗.盆底肌生物反馈治疗是近年来公认的有效治疗方法,相对于传统的缓泻剂、手术治疗更为有效与安全.我中心采用盆底肌生物反馈治疗技术治疗盆底失弛缓综合征,取得良好临床效果,现报告如下:
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超声显像对卵巢良、恶性肿瘤鉴别诊断价值
资料与方法病例均为1987年7月至2000年6月在我院行B超检查诊断为卵巢肿瘤共166例,年龄小的15岁,大的71岁;平均年龄38.2岁.全部病例均经手术治疗和病理检查证实.应用日本阿洛卡SSD-256、620型、日立-420、小狮王SIEMENS、SONOLINE Adava、中狮王SIEMENS、SONOLINE Versa plvs彩色多普勒仪,探头频率3.5MHz.病人检查时,膀胱需中度以上充盈,平卧,有时需左右侧卧,盆腔气体较多时,需服缓泻剂,我们认为中药番泻叶好,可较理想排除腹腔气体,肿块与子宫附件分辨不清时需请妇科医生协助行妇检,推移子宫附件,便于明确子宫附件与肿块的关系.
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结直肠手术机械性肠道准备的研究进展
自上世纪70年代开始,限期的结直肠手术患者术前需常规机械性肠道准备(mechanical howel preparation,MBP),成为一种"经验性教条".直到目前,限期结直肠手术术前行常规机械性肠道准备的医疗单位在中国超过90%.目前常用的机械性肠道准备药物主要是容积性泻药,如聚乙二醇和磷酸钠溶液,较传统的缓泻剂拥有更佳的肠道清洁功能[1,2],并被绝大多数的外科医生所采纳.机械性肠道准备的目的主要是清理肠腔内积存的粪便,以减少术中手术区域的潜在污染,从而降低手术部位感染(surgical site infection,SSI)和吻合口瘘的发生.
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通腑合剂治疗肛肠疾病术后便秘的效果观察
目的 探讨肛肠疾病术后便秘患者实施通腑合剂治疗的效果.方法 选取150例肛肠疾病术后便秘患者进行研究,采取随机数表法将患者分为传统组(n=75)和干预组(n=75),对所有传统组患者实施常规缓泻剂麻仁软胶囊治疗,对所有干预组患者实施通腑合剂治疗,统计分析两组患者的治疗效果及安全性.结果 干预组患者治疗总有效率与传统组相比明显较高,干预组患者治疗后临床症状积分、首次排便大便干结、便意未尽、排便费时症状发生率与传统组相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.05).干预组患者治疗后用药不良反应发生率与传统组相比差异无统计学意义.结论 肛肠疾病术后便秘患者实施通腑合剂治疗效果优良.
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慢通过便秘
慢通过便秘(slow transit constipation)是指病人对纤维和缓泻剂反应不良的一个临床综合征.胃肠症状有腹痛、腹胀、不适、恶心、排便困难,结肠通过延缓,但无巨结肠,也无盆底功能障碍.因此,临床上又称为特发性慢通过便秘.
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腹泻(上)
什么是腹泻?答:首先讲一下正常便.正常人每天排便1次,个别人每2~3天排便1次,或每日排便2~3次,如果粪便正常、成形,总量不超过250 g左右,应为正常便.有便秘习惯的人,粪块嵌塞直肠,用缓泻剂或开塞露后便次增加,且伴有轻度里急后重感,这也不称为腹泻.
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服用缓泻剂对肠瘘患者瘘口愈合干预效果的观察
目的:探讨服用缓泻剂对肠瘘患者瘘口愈合干预效果。方法选择肠瘘患者120例,随机分为对照组、试验组(各60例)。实验组肠瘘术后患者在禁食两周后病情稳定窦道形成,可以经口进食补充肠内营养之后,经口服用适量萝卜水、麻仁胶囊、泻叶水、大承气汤(成分:厚朴15~20g,炒莱菔子15~30g,枳壳15g,桃仁9g,赤芍15g,大黄9~15g,芒硝9~15g)等缓泻剂。两组均采用相同的治疗和护理。结果试验组患者瘘口愈合时间明显早于对照组,试验组患者切口感染率明显少于对照组,试验组造口周围粪水性皮炎的发生率明显少于对照组,试验组腹胀发生率明显少于对照组,试验组住院费用明显低于对照组,经比较,两组间数据有差异具有统计学意义,腹部手术切口感染率、造口周围粪水性皮炎发生率,腹胀发生率及瘘口愈合时间差异均有统计学意义。结论采用服用缓泻剂的护理方法,并发症少,瘘口愈合率高,住院时间大大缩短,二次手术可能性大大降低。
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乏力-软瘫-低血钾
患者男,21岁,江苏省盐城人.因反复双下肢乏力3年余,加重半年入院.患者于2005年3月起无明显诱因下反复出现双下肢乏力,并出现发作性软瘫两次、晕厥一次.其后多次检查血钾在1.64~2.87 mmoL/L之间,给予补钾治疗后症状缓解.2008年3月起双下肢无力症状明显,频繁发作软瘫,于2008年8月22日入我院.病程中患者否认利尿剂、缓泻剂等药物使用史.
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左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的安全保证-浆肌片贴敷预防吻合口漏
急性结肠梗阻是需手术的急腹症,而急性癌性结肠梗阻又是手术处理的难点.传统上,结肠切除需在术前作好肠道准备,包括肠内容物的排空(灌肠或服缓泻剂)和肠道的消毒(口服抗菌药物),这是大肠切除吻合的安全保证.
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福松治疗习惯性便秘的临床观察
目的:寻找一种临床治疗便秘的安全可靠的药物 .方法:引进新药福松治疗习惯性便秘,对临床症状、大便性状以及停药后症状复现等方面进行观察,并与通便灵治疗作对照.结果:该药物临床总有效率94%,高于对照组的56%.结论:该药安全、可靠、耐受性好,特别是用于有着高危因素的患者群更加适用,是一种很有前途的治疗用药.
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腹部按摩及口服梨汁对急性心肌梗死患者排便的影响
急性心肌梗死患者如何预防便秘,常常是抢救成功与否的关键.在临床工作中往往忽略急性心肌梗死患者大便秘结的护理与治疗,而导致抢救失败.目前,国内对便秘者多采用各种缓泻剂、调整饮食、使用开塞露或甘油低压灌肠、针灸推拿、人工排便等,方法多种多样.我院对急性心肌梗死患者便秘的预防和治疗,采用了腹部按摩及口服梨汁,取得了很好的临床效果.现介绍如下.
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结肠水疗治疗腹部胀气1例
1临床资料患者,冯照宏,男性,51岁,主因腹胀不排气就诊.患者由于习惯性便秘,以往经常用缓泻剂.近3d不用缓泻剂,改变饮食习惯为主,大剂量吃蔬菜(卷心菜、芹菜、韭菜).
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巧治老年便秘
我科收治病人大部分为老年人,随着年龄的增长、结肠肌肉的运动功能逐渐降低,肠黏液分泌腺亦渐萎缩,黏液分泌越来越少,肠道结缔组织弹性降低,加之老年人神经系统的变化,导致功能性便秘在老人中较为普遍.长期便秘导致肠道毒素的吸收和消化不良给老年人的身体和精神均带来极大的危害.经给予口服缓泻剂,润滑剂肛注,灌肠等效果都不是很理想,我们用吸痰管将润滑剂注入病人肠道内,收到了良好的效果.
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穴位与腹部按摩护理法在急性心肌梗死病人便秘护理中的应用
急性心肌梗死(AMI)病人住院期间常常会发生便秘,有报道称40.0%~72.9%的AMI病人伴有便秘.AMI病人便秘后,用力排便会使其病情加重,甚至增加猝死的危险性.目前国内多通过应用各种缓泻剂、调整饮食、使用开塞露或甘油低压灌肠等方法预防和缓解AMI病人的便秘.为了降低AMI病人便秘的发生率,减轻病人痛苦,减少药物的毒副反应,本研究采用了穴位与腹部按摩方法,观察其对AMI病人排便的影响,探索非药物治疗的积极意义.
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小剂量甘露醇溶液治疗便秘的临床观察与护理
便秘是临床上常见的护理问题,主要表现为排便减少,粪便干硬伴有排便费力.临床上引起便秘的原因很多,例如:体液摄入不足,长期卧床,缺乏运动,排便习惯改变,摄入纤维素不足等,均可使肠蠕动减弱,引起便秘,造成病人生理、心理上的痛苦.特别是神经外科病人,由于便秘,排便费力可引起颅内压力升高,使病情加重.临床上常采用缓泻剂、肛门栓剂等治疗便秘,但有些病人仍不能解决问题.我科在2000年起采用甘露醇溶液治疗顽固性便秘,效果较好.现介绍如下.