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空腹肌肉注射青霉素过敏反应的临床观察
青霉素在临床上应用非常广泛,但也是容易引起过敏反应的抗生素,青霉素的不良反应主要表现为过敏性反应,发生率高达3%～6%,其中1%表现为过敏性休克,死亡率很高,但是,空腹肌肉注射青霉素后人体出现的反应情况,未见报道,我们根据近年来的临床观察发现,患者在空腹肌肉注射青霉素后常出现头晕目眩、面色苍白,血压下降、血糖降低、心率加快、脉搏细弱等症状.为了对此问题能有更深刻的认识,我们做了大量的观察、统计,以求为临床工作提供参考.
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丹参注射液联合百普力治疗急性胰腺炎随机平行对照研究
[目的]观察丹参注射液联合百普力治疗急性胰腺炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将136例住院及门诊患者按病志号抽签简单随机分为两组.对照组68例禁食、胃肠减压等常规西药治疗.治疗组68例20mL丹参注射液+500mL百普力,1次/d,静滴;西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、血尿淀粉酶、并发症、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效52例,有效11例,无效5例,总有效率92.65％.对照组显效43例,有效10例,无效15例,总有效率77.94％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).并发症发生率治疗组小于对照组(P＜0.05).[结论]丹参注射液联合百普力治疗急性胰腺炎效果显著,值得推广.
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对择期手术患者实施饮食指导的护理疗效分析
目的：探讨手术患者术前饮食指导的护理疗效。方法：2012年3月-2013年3月收治实施择期手术患者179例，术后采用开放问卷调查方式来汇总术前饮食指导情况。结果：82.13%的患者达到相应禁食、禁饮要求；17.87%的患者延长了相应的禁食、禁饮时间(＞2小时)。遵循术前饮食指导患者组与未严格遵循患者组在不良反应方面差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：术前饮食指导是护理工作的重要内容，同时辅以手术、麻醉相关知识，重点宣传正确的禁饮、禁食有助于提高术后疗效，确保围手术期的安全。
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水果切片贴敷防治禁食患者口唇干裂的效果
目的:探讨水果切片贴敷防治禁食患者口唇干裂的效果.方法:将100例禁食患者随机分为试验组和对照组各50例,试验组采用水果切片外敷口唇,对照组采用液状石蜡外涂口唇,比较两组疗效.结果:试验组的效果显著优于对照组(P<0.01).结论:水果切片贴敷防治禁食患者口唇干裂的效果显著.
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禁食在上腹痛内科治疗时的应用
上腹痛是内科门诊中常见的症状之一,与之相关的内科疾病急性胃肠炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎等内科门诊病例占绝大多数,由于临床症状体征相似点较多,在辅助检查未完善之前,很难快速进行鉴别诊断.在确诊之前,为稳定病情,缓解患者痛苦,本人在云南省麻栗坡县公安边防大队卫生所对2009年1月以来收治的29例上腹痛患者作了禁食等诊断前治疗.现将处理过程与心得与广大基层一线医疗工作者共飨.
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行食道心房调搏电生理学检查禁食方法的探讨
经食道心房调搏是一种无创性的临床电生理诊断和治疗技术.是经食管电极导管从鼻腔插入食道理想位置,输入电脉冲间接刺激心房,进行心脏电生理检查.由于它属于无创性检查,患者容易接受,安全性强,设备简单,操作方便,可重复使用,不仅用于检查,而且还可用于治疗,针对检查前禁食方法进行了探讨.
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禁食与进食对胃溃疡伴出血患者胃内pH值的影响
目的 对禁食和进食对胃溃疡伴出血患者pH值的变化状况进行研究和分析.方法 选取2012年1-12月期间,在该院接受治疗的254例胃溃疡伴出血患者,其中196例为男性,58例为女性,年龄为15～60岁,平均年龄为(43.8±13.9)岁.将上述患者分为观察组和对照组,其中观察组104例,对照组150例.给予观察组患者进食常温流质食物,对照组患者绝对禁食.结果 观察组患者胃内的pH值出现了显著地上升,各阶段的pH值均显著高于对照组(P＜0.05).结论 早期以合理的方式给予胃溃疡伴出血患者适度的饮食,能够显著改善患者胃内的环境,有效防止胃酸对胃黏膜造成的损伤,为患者的康复奠定基础.
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禁食对生川乌醇提物急性毒性的影响
目的 观察给予生川乌醇提物前禁食与未禁食对大鼠急性毒性的影响.方法 将108只SD大鼠分为禁食组(48只)与未禁食组(60只).禁食组每组8只,未禁食组每组10只,雌雄各半.2组分别依次设6个剂量组:2.25、4.5、9、18、36、72 g原药材/kg.禁食组于给药前禁食12 h.2组以20 mL/kg灌胃给药.观察14d并于观察结束后采集血液进行血液学和血生化分析.结果 禁食组半数致死量(LD50)为12.17 g原药材/kg,在4.5g原药材/kg及更高剂量下能观察到明显的中毒症状.未禁食组LD50为75.27 g原药材/kg,在36 g原药材/kg及更高剂量下能观察到明显的中毒症状.2组中毒症状一致,主要表现为全身被毛湿润、步态蹒跚、呼吸急促、腹式呼吸、抽搐,部分大鼠出现流涎、角弓反张等症状,甚至死亡.症状出现时间集中在给药后10 min内,出现死亡的时间集中在给药后4h内.根据观察到的症状初步认为川乌急性毒性的主要靶器官为神经系统.死亡动物解剖后,发现部分死亡动物肺部有水肿以及出血点,胸腔及肺组织中发现粉红色浆液和泡沫.根据解剖结果推测川乌急性毒性致动物死亡的主要原因可能是心脏衰竭与呼吸抑制.结论 给药前未禁食组LD50是禁食组LD50的6.18倍,未禁食组出现症状的剂量远远高于禁食组,禁食对生川乌醇提物毒性影响很大.
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从《黄帝内经》论禁食疗法
禁食疗法适用于腹型肥胖的膏人,为《黄帝内经》所倡导的上工治未病之法,禁食疗法的推广将有利于诸多疾病的预防.应用《黄帝内经》中阴阳、精气血津液等学术思想,为禁食疗法提供中医理论依据.
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辟谷的概念与内涵解析
辟谷是一种通过导引和/或服饵实现禁食的方法,具有养生保健、祛病延年的作用,与欧洲禁食、能量限制等疗法相比有其独特优势.目前辟谷的相关研究存在概念模糊、内涵不清和方法混乱等问题,限制了其有序发展.基于此,概述辟谷的历史沿革,提出基本概念,指出其内涵包括导引和/或服饵以及禁食两部分,总结归纳辟谷方法;同时分析辟谷研究的进展与不足,并在此基础上提出辟谷的机理假说“衡元论”,以期为提高中医辟谷研究水平、深入挖掘其医学应用价值奠定基础.
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手术室护士对术前患者实施饮食护理干预的效果
目的 探讨手术室护士对术前患者实施饮食护理干预的方法与效果.方法 根据手术的先后顺序和手术时间的长短,预计手术开始时间,对手术患者进行饮食护理干预.结果 患者术前禁食、禁饮时间与我国手术患者术前禁食、禁饮标准接近;患者的基础血糖与术前血糖差异无统计学意义(P﹥0.05);未出现因术前禁食、禁饮时间过短而引起的手术改期及胃内容物的返流;患者饥饿、口渴能耐受,满意度较好.结论 手术室护士参与术前患者的饮食护理和指导,可缩短患者术前不必要的禁食、禁饮时间,提高手术患者满意度和手术的安全性,而且切实可行.
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不同置管长度及禁食时间对新生儿咽下综合征洗胃效果的观察
目的 观察不同置管长度及禁食时间对新生儿咽下综合征洗胃效果的影响.方法 对我科住院163例咽下综合征新生儿随机分为两组,分别予不同的置管长度,并予不同禁食时间,观察其洗胃效果.结果 置管长度为"前额正中发际-脐"的新生儿洗胃效果优于常规组,禁食6 h后喂奶,呕吐发生率低.结论 新生儿咽下综合征洗胃置管长度采用"前额正中发际-脐",并禁食6 h的洗胃效果优于传统洗胃方法.
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术后早期经口进食对胃肠道手术患者术后恢复影响的Meta分析
目的 评价术后早期经口进食对胃肠道手术患者术后恢复的影响.方法 采用Meta分析的方法,检索CNKI,China Biology Medicine database(CBM),PubMed,Embase,The Cochrane Library,Web of Science数据库,收集2006—2016年所有相关的临床随机对照试验,并筛选纳入文献的参考文献.运用RevMan 5.3软件进行数据处理.结果 共纳入11篇随机对照试验,包括2188例患者.结果显示,术后早期经口进食组与传统禁食组相比,术后恢复排气时间[MD=-0.90 d,95%CI(-1.12,-0.67),P<0.05],术后恢复排便时间[MD=-0.89 d,95%CI(-1.11,-0.79),P<0.05],术后鼻胃管重置发生率[RR=0.57,95%CI(0.36,0.90)],术后恢复饮食时间[RR=0.57 d,95%CI(0.36,0.90)],感染性并发症发生率[RR=0.45,95%CI(0.28,0.74)],差异均有统计学意义(P<0.05);而呕吐[RR=1.44,95%CI(0.69,3.19)],腹胀[RR=1.29,95%CI(0.70,2.36)],术后并发症总体发生率[RR=0.82,95%CI(0.59,1.15)],非感染性并发症[RR=0.78,95%CI(0.49,1.25)],差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期经口进食有利于消化系统疾病患者的消化道功能恢复,对减少感染性并发症的效果显著.
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剖宫产术前禁食禁饮时间对妊娠期糖尿病产妇及新生儿血糖的影响
目的 探讨两种剖宫产术前禁食禁饮时间对妊娠糖尿病产妇术前、术后血糖、术中并发症及对新生儿血糖的影响.方法 采用前瞻性研究,选取2015年4月1日—2015年9月30日在北京大学第一医院产科行腰硬联合麻醉下剖宫产的162例妊娠期糖尿病产妇作为研究对象,并将其按照入院顺序进行分组,单日入院为对照组,双日入院为观察组.对照组术前禁食固体食物8 h,禁饮透明液体6 h;观察组术前禁食固体食物6 h,禁饮透明液体2 h.比较两组孕产妇术前血糖,术中恶心呕吐、误吸发生率,术中出血量,术后排气时间以及术后半小时血糖,同时比较两组新生儿出生1 min、5 min Apgar评分及出生半小时血糖.采用两独立样本t检验,Mann-WhitneyU检验、χ2检验进行统计学分析.结果 两组产妇术前血糖比较,差异有统计学意义(P<0.01).两组产妇术中出血、新生儿出生后半小时血糖比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组产妇术中恶心呕吐、误吸发生率,术后排气时间,新生儿1 min、5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产术前禁食固体食物6 h,禁饮透明液体2 h的方案可以减少产妇术前低血糖的发生,维持术后血糖平稳,减少术中出血量,而且没有增加术中恶心呕吐、误吸等并发症和新生儿低血糖的发生.新的禁食、禁饮方案安全,可行,值得临床推广.
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黄瓜在预防禁食致口唇干裂中的巧用
外科急腹症、大手术前后、口腔疾患或口腔手术后、急性胰腺炎等很多疾病因病情需要病人必须进行禁食治疗,长时间禁食容易引起口唇干裂、口腔异味等不适.临床上经常采用棉签蘸取温开水或液状石蜡外涂口唇以保持湿润和滋润,但缺点是需要护理人员频繁为病人口唇外涂温开水才能保持口唇湿润,既影响病人的休息,又增加了护士工作量.自2008年1月-2009年5月我科在临床实践中对禁食病人应用黄瓜片外敷口唇,既可以预防口唇干裂,又可以保持口气清新,此方法病人乐于接受.现介绍如下.
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围术期患者继发性口腔干燥的相关因素及其护理的研究进展
口腔干燥是手术患者的常见症状,多因手术期严格禁饮禁食、机体代谢、分泌功能改变等的影响,以及患者在围术期的舒适感降低所致.本文综述了国内外围术期患者继发性口腔干燥现状、影响因素、评估方法以及发生机制,阐述目前的护理干预措施,旨在引起医护人员对手术患者口腔干燥症状的重视,为实施优质护理提供参考.
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医务人员禁食禁饮方案实践指南的认知及依从现状调查
目的 调查某医院医务人员对相关实践指南推荐的禁食禁饮方案的认知及依从现状,探讨其影响因素,为进一步完善术前准备制度、改善患者就医体验提供实证依据.方法 2016年8—12月采用横断面调查法,自制《医务人员对术前禁食方案的认知、行为调查问卷》,对符合纳入标准的237名医务人员进行调查.采用Logistic回归法分析影响医务人员对禁食禁饮方案的认知及依从情况的因素.结果 共回收有效问卷233份,有效回收率为98.3%.20.6%的医务人员对术前禁食禁饮佳时间的认知与指南一致,59.7%的医务人员会尝试按照指南推荐的方案进行术前饮食指导.培训、学历、职称是影响医务人员对禁食禁饮认知的主要因素(P<0.05);培训是影响医务人员对禁食禁饮依从行为的主要因素(P<0.05).结论 医务人员对相关指南推荐的禁食禁饮方案认识不足,依从性不高.管理人员应进一步加强相关培训,创造有利的工作环境,提升医务人员执行指南的依从性.
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择期手术患儿术前禁食禁饮时间的调查研究
目的了解目前择期手术患儿术前实际禁食、禁饮时间,及其对患儿、家长造成的不良影响,并分析其原因.方法对100例手术患儿家长进行面对面访谈.结果择期手术患儿术前平均禁食、禁饮时间为11.09h、10.48 h,术中无呕吐.禁食、禁饮后出现口渴的占70%,饥饿的占68%,哭闹的占49%,脱水的占5%,家长焦虑的占41%,家长明白禁食意义的占69%.结论目前择期手术患儿术前禁食、禁饮时间普遍过长,导致出现的一系列不良反应,对患儿、家长造成一定的影响.
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剖宫产术后早期进食与禁食的临床研究
目的 探讨剖宫产术后早期进食的可行性和效果.方法 采用随机双盲临床对照研究,选取我院50例剖宫产术后产妇作为研究对象,剖宫产术后早期进食组与传统禁食对照组各25例.结果 早期进食组产后泌乳量、肛门排气排便时间、均优于对照组.结论 剖宫产术后早期进食,对提早及增加乳汁分泌、促进肠功能恢复、缩短住院时间及减少住院费用均有显著意义.
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右半结肠扭转1例
肠扭转常发生于小肠和乙状结肠,发生于右半结肠少见.作者近来收治1例右半结肠扭转,现报告如下.1 病例介绍患者男,42岁,因"腹痛、腹胀、呕吐9 h"入院.9 h前,患者突然出现腹部持续性疼痛阵发性加剧,恶心呕吐、腹胀lh后在外院住院治疗,经检查诊断为急性肠梗阻,给于禁食、胃肠减压、抗炎、补液等处理,患者病情进一步加重而转入我院.
