首页 > 文献资料
-
对择期手术患者实施饮食指导的护理疗效分析
目的：探讨手术患者术前饮食指导的护理疗效。方法：2012年3月-2013年3月收治实施择期手术患者179例，术后采用开放问卷调查方式来汇总术前饮食指导情况。结果：82.13%的患者达到相应禁食、禁饮要求；17.87%的患者延长了相应的禁食、禁饮时间(＞2小时)。遵循术前饮食指导患者组与未严格遵循患者组在不良反应方面差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：术前饮食指导是护理工作的重要内容，同时辅以手术、麻醉相关知识，重点宣传正确的禁饮、禁食有助于提高术后疗效，确保围手术期的安全。
-
剖宫产术前禁食禁饮时间对妊娠期糖尿病产妇及新生儿血糖的影响
目的 探讨两种剖宫产术前禁食禁饮时间对妊娠糖尿病产妇术前、术后血糖、术中并发症及对新生儿血糖的影响.方法 采用前瞻性研究,选取2015年4月1日—2015年9月30日在北京大学第一医院产科行腰硬联合麻醉下剖宫产的162例妊娠期糖尿病产妇作为研究对象,并将其按照入院顺序进行分组,单日入院为对照组,双日入院为观察组.对照组术前禁食固体食物8 h,禁饮透明液体6 h;观察组术前禁食固体食物6 h,禁饮透明液体2 h.比较两组孕产妇术前血糖,术中恶心呕吐、误吸发生率,术中出血量,术后排气时间以及术后半小时血糖,同时比较两组新生儿出生1 min、5 min Apgar评分及出生半小时血糖.采用两独立样本t检验,Mann-WhitneyU检验、χ2检验进行统计学分析.结果 两组产妇术前血糖比较,差异有统计学意义(P<0.01).两组产妇术中出血、新生儿出生后半小时血糖比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组产妇术中恶心呕吐、误吸发生率,术后排气时间,新生儿1 min、5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产术前禁食固体食物6 h,禁饮透明液体2 h的方案可以减少产妇术前低血糖的发生,维持术后血糖平稳,减少术中出血量,而且没有增加术中恶心呕吐、误吸等并发症和新生儿低血糖的发生.新的禁食、禁饮方案安全,可行,值得临床推广.
-
围术期患者继发性口腔干燥的相关因素及其护理的研究进展
口腔干燥是手术患者的常见症状,多因手术期严格禁饮禁食、机体代谢、分泌功能改变等的影响,以及患者在围术期的舒适感降低所致.本文综述了国内外围术期患者继发性口腔干燥现状、影响因素、评估方法以及发生机制,阐述目前的护理干预措施,旨在引起医护人员对手术患者口腔干燥症状的重视,为实施优质护理提供参考.
-
医务人员禁食禁饮方案实践指南的认知及依从现状调查
目的 调查某医院医务人员对相关实践指南推荐的禁食禁饮方案的认知及依从现状,探讨其影响因素,为进一步完善术前准备制度、改善患者就医体验提供实证依据.方法 2016年8—12月采用横断面调查法,自制《医务人员对术前禁食方案的认知、行为调查问卷》,对符合纳入标准的237名医务人员进行调查.采用Logistic回归法分析影响医务人员对禁食禁饮方案的认知及依从情况的因素.结果 共回收有效问卷233份,有效回收率为98.3%.20.6%的医务人员对术前禁食禁饮佳时间的认知与指南一致,59.7%的医务人员会尝试按照指南推荐的方案进行术前饮食指导.培训、学历、职称是影响医务人员对禁食禁饮认知的主要因素(P<0.05);培训是影响医务人员对禁食禁饮依从行为的主要因素(P<0.05).结论 医务人员对相关指南推荐的禁食禁饮方案认识不足,依从性不高.管理人员应进一步加强相关培训,创造有利的工作环境,提升医务人员执行指南的依从性.
-
择期手术患儿术前禁食禁饮时间的调查研究
目的了解目前择期手术患儿术前实际禁食、禁饮时间,及其对患儿、家长造成的不良影响,并分析其原因.方法对100例手术患儿家长进行面对面访谈.结果择期手术患儿术前平均禁食、禁饮时间为11.09h、10.48 h,术中无呕吐.禁食、禁饮后出现口渴的占70%,饥饿的占68%,哭闹的占49%,脱水的占5%,家长焦虑的占41%,家长明白禁食意义的占69%.结论目前择期手术患儿术前禁食、禁饮时间普遍过长,导致出现的一系列不良反应,对患儿、家长造成一定的影响.
-
术前不同禁食时间对颅脑择期手术并发应激性溃疡影响的临床研究
目的：对颅脑择期手术患者采用术前不同进食时间，并对术后并发应激性溃疡的影响进行探讨和分析。方法选取2010年3月-2013年3月该院收治的颅脑择期手术患者150例作为研究的对象，并将患者随机分为观察组80例和对照组70例，观察组患者手术前6 h禁食，术前2 h可饮少量的水或水果糖等；对照组患者按照常规的方法，手术前12 h禁食，手术前4~6h禁饮，并分别对两组患者手术中发生误吸的情况以及手术后发生应激性溃疡的状况进行观察，并对两组患者差异之间的关系进行对比。结果观察组患者手术后发生应激性溃疡的发生率7.5%明显低于对照组患者27.1%，且差异有统计学意义(P＜0.05)，两组患者在手术过程中均无误吸发生。结论对于颅脑择期手术患者适当缩短手术前的禁饮、禁食时间可以有效的预防手术后应激性溃疡的发生。
-
循证方法在老年骨科手术患者术前1日饮食护理中的应用
目的:探讨和评价循证法与常规法在老年骨科手术患者术前1d饮食护理中的效果.方法:选择老年骨科手术患者85例,根据循证的结果将实施术前1d饮食护理的40例患者作为实验组,实施常规护理的45例患者作为对照组,对照组采取常规方法实施术前饮食护理,患者在术前晚10:00开始禁食禁饮;实验组根据循证结果,患者在术前8h禁食,4h禁饮.结果:实验组患者饥饿程度、口渴度降低,舒适度、满意度提高(均P＜0.05);对照组组内术前血糖与基础血糖比较差异有统计学意义(均P＜0.05),实验组组内术前血糖与基础血糖比较差异无统计学意义;实验组及对照组患者均未出现因患者术前禁食禁饮时间过短而引起的手术改期及胃内容物反流.结论:根据循证结果对老年骨科患者实施术前日饮食护理,能提高手术患者的舒适度、满意度和手术的安全性且切实可行.
-
手术室护士对术前患者饮食护理干预的效果评价研究
国内外手术患者术前禁食、禁饮时间过长的现象较普遍[1,2],患者禁饮禁食时间过长会出现一些不良反应,而且这些症状随着禁食、禁饮时间的延长而加重,终影响手术的安全性,增加手术麻醉风险和医患矛盾.为了有效控制患者术前禁食、禁饮的时间,2009年1~6月间,我院手术室护士参与手术患者的术前饮食指导与护理,收到良好的效果.现报告如下.
-
患者术前禁食禁饮的护理研究
对近年来国内外术前禁食禁饮的情况进行综合分析,以便为临床护理工作提供参考.麻醉状态下,喉反射被抑制,很大概率会出现误吸综合征.因此要求患者术前禁食禁饮,减少出现误吸的可能性.不同的食物排空的时间并不相同,依据胃排空时间长的脂肪类确定禁食禁饮的时间要＞8h.长时间的禁食禁饮会导致患者出现烦躁、焦虑的情绪反应,甚至低血糖、低血容量的严重并发症.Yagmurdur 等一项包括38个随机对照试验的荟萃分析也表明,与传统的半夜禁食禁饮相比较,没有证据显示缩短术前禁食禁饮时间会增加麻醉期间误吸的风险.美国麻醉医师协会重新修订禁食禁饮临床指南,要求缩短时间,特别是液体的摄入时间,让患者在不增加误吸风险的条件下舒适的接受手术.术前禁食禁饮的基础研究和临床观察都需要不断的更新和改进,探索更好的方案.
-
妇科择期手术术前禁食禁饮管理的研究探讨
目的探讨如何对病人术前禁食禁饮进行合理化安排，使病人能以良好的状态应对手术、顺利地度过术后康复期。方法将100例择期手术病人按医生分组的床号分为两组，观察组按照本院麻醉科医师规定的禁食禁水的时间执行，对照组按目前护理人员通知禁食禁水时间执行。比较两组禁饮、禁食时间,术中、术后呕吐或误吸,手术前后血糖值，SAS心理评分,以及口渴、饥饿的程度。结果 观察组术中、术后呕吐或误吸,手术前后血糖等差异无显著性统计学意义( P均＞0.05)；禁饮、禁食时间较对照组短, SAS 评分,口渴、饥饿程度较对照组低,差异有显著性统计学意义( P均＜0.01)。护理满意度等方面差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过对禁食禁饮的管理及多部门合作，此研究证明术前禁食禁饮合理化安排可以改善病人的主观感受,减少口渴感,改善围手术期的代谢状态,同时并不增加麻醉插管风险和误吸风险,使病人能以良好的心态应对手术、有利于机体恢复。
-
儿童择期手术术前禁食、禁饮方案的对比研究
目的:探讨儿童术前的佳禁食方案,以减少长时间禁食带来的不良后果.方法:将64例择期手术的患儿随机分成对照组和实验组,对照组术前禁食12 h,禁水4 h,实验组术前禁食8 h,手术前2 h在专业护士指导下饮水100 ml.观察两组患者口渴、饥饿感、焦虑、疲乏无力程度、术中呕吐及误吸的情况,两组胃液和pH值的变化,血糖和胰岛素水平,并进行统计学分析.结果:两组患者口渴、饥饿感、焦虑、疲乏无力程度,实验组发生率低于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05);两组患儿术中呕吐及误吸、胃液和pH值比较,无统计学意义(P＞0.05);两组血糖和胰岛素水平,两组比较差异有显著性(P<0.001).结论:儿童择期手术在术前8 h禁食固体食物,术前2 h口服100 ml清水,能增加患儿舒适感,改善患儿的健康状况,缩短术后恢复时间,安全可行.
-
术前禁食、禁饮现状及其对病人的影响
本文通过对术前禁食、禁饮现状及其原因进行探讨,总结过长禁食、禁饮给病人身体、心理等方面产生的影响,医务人员有义务认识这些不良影响并阻止其发生,使禁食、安排更加人性化、个体化,既保证手术的顺利进行,又保证术后更快地康复.
-
择期手术病人术前禁食禁饮的研究进展
从术前禁食、禁饮的意义,长时间禁食、禁饮对病人的影响,合理的禁食、禁饮时间,术前口服碳水化合物饮料综述择期手术病人术前禁食、禁饮的研究进展.
-
快速康复理念在膝关节置换术病人中的应用效果
[目的]观察快速康复理念在膝关节置换术病人禁食禁饮时间中的应用效果.[方法]将60例行膝关节置换术病人随机分为观察组和对照组各30例.对照组病人采用常规禁食、禁饮方法,观察组病人采用快速康复外科理念指导下的禁食、禁饮方法.观察两组病人术后24 h恶心、呕吐、腹胀发生率,临时止吐药物使用率,首次下床时间,术日输液总量,舒适度VAS评分,术后2 h饥饿感、口渴感程度.[结果]观察组病人术后呕吐发生率、临时止吐药物使用率、术日输液总量、首次下床时间、VAS评分均少于对照组(P<0.05),饥饿、口渴程度明显优于对照组(P<0.05).[结论]快速康复模式缩短了病人禁食禁饮时间,有效减轻病人饥饿、口渴感,增加了病人舒适度,缩短病人首次下床时间,减少术后输液量,降低了并发症发生率.
-
不同禁食禁饮时间对患儿生化检验结果的影响
目的：探讨不同禁食禁饮时间对小儿生化检验结果的影响。方法选取住院患儿108例,随机分为A、B、C 3组,年龄1月18 d~4岁,平均(1.08±1.11)岁,A组患儿生化检验前禁食3 h,禁水2 h,B组38例患儿禁食4 h,禁水2 h,C组34例患儿禁食6 h,禁水2 h。观察3组患儿静脉采血前烦躁、哭闹情况及不同时间禁食禁饮情况下患儿生化检验结果有无差异。结果随着禁食时间的延长,哭闹患儿的人数明显增加,A组、B组患儿哭闹人数比较有显著差异(P<0.05),B组、C组哭闹人数比较无显著差异(P>0.05)。三组患儿的生化检验结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论生化检验前婴儿禁食3h、禁水2h；幼儿禁食4h、禁水2h；年长儿禁食6h、禁水2h适用于患儿生化检验要求,同时可以避免因禁食禁饮时间过长引起的各种不良反应。
-
术前禁食、禁饮时间对快速康复的影响
快速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)也称为术后促进康复程序,是指围手术期应用各种经循证医学证实有效的方法,以减少手术应激及并发症,减轻患者痛苦,降低术后并发症的发生率、病死率及公共卫生资源的消耗,是近年来欧美一些国家流行并极力推广的一种康复外科理念.
-
术前禁食禁饮方案的现状及研究进展
禁食禁饮是手术前常规的胃肠道准备,目的是减少胃内容物及酸度,防止胃反流造成呕吐及误吸,对保障患者术中安全极为重要.目前,临床外科科室针对本科的手术特点,制定禁食禁饮的方案略有不同,主要是根据传统教科书[1]的有关要求即术前8～12 h禁食、4h禁饮来要求的.然而,长时间的禁食禁饮易导致患者发生饥饿、口渴、低血糖等不良反应[2],引起患者的焦虑情绪,甚至难以控制地自行进食,导致手术延期或产生麻醉并发症.因此,避免不必要的长时间禁食禁饮值得关注.本文针对成年患者、患儿及对胃肠准备有特殊要求的患者三大对象,就近年来国内禁食禁饮的现状,并结合国内外的研究进展、新指南作一综述,探究如何对不同患者进行正确的禁食禁饮宣教,旨在为临床相关护理工作提供参考.
-
术前禁食、禁饮的研究现状及进展
手术前禁食、禁饮(non-peros,NPO)目的在于使胃充分排空,预防麻醉期间误吸胃内容物所致的吸入性肺炎,故传统的术前12 h禁食、4 h禁饮成为常规,并被列入教科书而延用至今[1].近20年来,长时间禁食、禁饮引起脱水、口渴、饥饿、烦躁、低血糖等不良后果倍受关注[2,3].所以,传统的术前禁食、禁饮规定被普遍用于任何病种手术的术前准备已经遭到质疑[4].为探讨安全、可行的新禁食方案,国内外都进行了大量研究.1999年,美国麻醉师协会(ASA)重新制定了较为宽松的禁食指导方案,并在欧美一些国家实行,但目前国内对此宽松的禁食方案尚未引起足够的重视[5].本文就术前禁食、禁饮的研究现状及进展进行综述,旨在为实际工作提供参考依据,为今后的相关研究提供方向.
-
择期手术患者术前禁食、禁饮的现状与进展
择期手术前应常规排空胃,以免围术期发生胃内容物的反流、呕吐和误吸[1].在麻醉状态下,反流、呕吐、误吸不易被发现,危险性很大.所以,成人从术前12 h开始禁食,术前4 h禁饮,一直是围术期术前准备的重要内容[2].但临床上由于较长时间的禁食、禁饮,常常造成患者脱水及低血糖的发生[3].近年来,关于术前禁饮食的时间问题成了人们讨论的热点,本文将有关的现状与进展综述如下.
-
手术前禁食禁饮时间的探讨
手术前应保持胃肠道空虚,以防麻醉时引起呕吐和手术后胃肠道胀气.术前常规楚食12 h,禁饮水4 h～6 h[1].但临床上由于较长时间的禁食禁饮常常造成患者脱水及低血糖的发生[2].为了防止发生脱水、低血糖等并发症,我院自2000年起缩短手术前禁食禁饮时间,采用禁食6 h,禁饮2 h～3 h,取得了较好效果.现报道如下.
