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石蜡油保留灌肠与肥皂水大量不保留灌肠解除便秘的对比观察
便秘是临床上常见的症状之一,患者不仅痛苦,而且用力排便可诱发严重并发症而危及生命.对于甘油栓、开塞露等简易通便法无效的便秘病人,临床上传统的灌肠方法为:0.1%~0.2%肥皂水大量不保留灌肠.该方法对病人刺激性大,病人腹胀便意难以忍受尤其对于耐受力差的老人.我们采用50 mL石蜡油保留灌肠代替传统的肥皂水大量不保留灌肠,经统计学处理,通便效果两者差异无显著性,但刺激性明显小于肥皂水大量不保留灌肠,受到病人的欢迎,有一定实用价值,现介绍如下.
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肛肠手术前口服聚乙二醇电解质散替代肥皂水灌肠的临床研究
目的:比较口服聚乙二醇电解质散与传统肥皂水灌肠法在肛肠手术前行肠道准备的疗效.方法:选取2012年1月-2013年6月在我院普外科住院患者中拟行肛肠手术的200例患者随机分为A组和B组,A组口服聚乙二醇电解质散,B组用传统肥皂水灌肠行肠道准备,比较两组肠道的清洁效果、所需时间、患者的舒适度及并发症的发生率.结果:对照组在肠道的清洁效果、所需时间、患者的舒适度及并发症优于灌肠组,差异有统计学意义.结论:聚乙二醇电解质散在清洁灌肠的效果比传统的医用软皂清洁肠道的效果好,且省时、省力,提高了工作效率,值得临床推广应用.
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海洛斯机房专用精密空调维修
故障现象:我院2002年核磁机房安装的海洛斯机房专用精密空调运行一直很好,2008年巡查时发现室外机左上侧冷凝器的弯头处有大片油迹,油迹已经渗透到冷凝器底座支架,用肥皂水检查出冷凝器上侧第四根弯头接口有一处漏点,查看面板显示屏故障信息,状态指示灯正常,没有报警显示,冷凝器风机工作正常,虽然整机工作正常,很明显已经损失掉一部分冷冻油和氟利昂,这是一个潜在的危险,如果继续拖延时日,将会对制冷系统造成更严重的后果,决定停机维修.
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注射狂犬疫苗致严重不良反应1例
病历资料患者,女,51岁,2008年3月29日13:00左右被狗咬伤眼皮、额头部两2处,来我院就诊.患者伤口处用肥皂水反复冲洗后,用碘伏棉球消毒数次.给予狂犬疫苗注射,疫苗批号为20070804-03.紧接着静滴5% GS 250ml+3.0g头孢哌酮钠舒巴坦钠,约几分钟后,患者突感不适,自觉脸部皮肤紧张,肌肉抽搐,随即意识丧失,口吐白沫,牙关紧闭,面色呈紫色继而转变为苍白色,血压80/60mmHg.
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妊娠晚期毒蛇咬伤1例
临床资料
孕妇,35岁,农民,因停经39+2周,毒蛇咬伤3 h入院。患者无不良孕产史及药物过敏史。孕2产1,2006年剖宫产一活女婴。3年前务农时曾被毒蛇咬伤右手中指,采用口吸和肥皂水清洗,未到医院就诊,毒素蔓延至上臂,伤肢肿胀2余月。入院当天凌晨被毒蛇咬伤左脚外踝,伤处疼痛,见两个针尖大小的出血点。立即用线绳结扎伤肢小腿、肥皂水冲洗伤口,用口吸吮伤口后遂在本院急诊科就诊。急诊科行伤处切排引流后请产科会诊。产科检查:瘢痕子宫,宫高33 cm,腹围108 cm,先露头,固定,胎心148 bpm;骨盆外测量 IS 24-IC 27-EC 19-TO 90 cm;20 min内未触及明显宫缩,无阴道流血流水,胎心监护正常。查体:左脚外踝可见15 cm切排伤口,引流通畅,少许血水样液体流出,伤口周围红肿伴压痛,双小腿周径及双足跟肿胀基本相同,伤足活动、感觉、运动可,神经反射未见异常。实验室检查:血常规、凝血功能、肝肾功能无异常,心电图正常范围。B 超检查:单活胎,头位,适于胎龄儿,胎盘、羊水无异常。伤后5h行子宫下段剖宫产术,手术顺利,术中未见胎盘早剥,羊水清亮。新生儿阿氏评分10分,常规处理后转新生儿科观察。伤后6 h一次性肌肉注射抗蛇毒血清6000 U (上海赛伦生物技术有限公司),伤肢小腿蛇毒片调糊外敷,同时给予抗感染(阿莫西林舒巴坦)、促宫缩(缩宫素)、抗过敏(甲基强的松龙),补液、促排(利尿合剂)及护肝护肾,肌注维生素B1、B12,保护重要脏器功能及保持水电解质平衡等,保持足部伤口无张力状态,保持切排引流口通畅、伤口换药,伤后24 h 复查血尿常规、凝血功能、肝肾功能无异常。产时产后子宫复旧好,产后24 h阴道出血量150 ml,产妇未哺乳,产后恶露正常,出入量维持动态平衡。产后7d 腹部伤口拆线Ⅱ!甲愈合要求出院。足部伤口于产后14 d 返院拆线,愈合良好,伤肢功能无异常。新生儿随访2个月,无溶血性贫血,各项生理指标均正常。 -
3种方便的无菌进针法
随着时代发展,针刺操作无菌要求日益提高,但传统的单双手进针技术不易方便地进行无菌操作.一般针刺的无菌操作要求是:在针刺前,医者应先用肥皂水将手洗刷干净,待干后再用75%乙醇棉球擦拭,方可持针操作.持针施术时,医者应尽量避免手指直接接触针身,如某些刺激需要触及针身时,必须用消毒干棉球作隔物,以确保针身无菌.但临床中少有人使用无菌干棉球作间隔物,除管针外较难做到无菌进针.
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注射人用狂犬病纯化疫苗引起荨麻疹1例报告
某女,55岁,于2004年1月29日被宠物犬抓伤鼻尖,伤痕长约1cm,伤口浅.患者被抓伤后约2h来到市疾病预防控制中心预防接种门诊部就诊.当班医生对抓伤局部给予肥皂水和自来水冲洗后碘酊消毒,然后用安尔碘消毒患者上臂外侧三角肌皮肤,待干后肌内注射国产人用狂犬病纯化疫苗(Vero细胞)1ml(浙江省宁波荣安生物药业有限公司生产,批号为20030303,有效期至2004-03-03).免疫程序按0、3、7、14、28d.
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接种狂犬病疫苗致过敏性休克1例
患者,女,安徽省人,35岁,来利川市办事.自诉于2004年8月3日上午办事途中,被一家犬咬伤右小腿.经检查发现患者右小腿中部有一约1cm×2cm面积伤口,伤口皮肤完整,色暗红,未出血.经用肥皂水反复冲洗再用碘酊消毒处理.当日15:00给患者接种人用狂犬病疫苗(江苏省常州生物制品公司生产,批号040602-2,有效期至2005-07-13).
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接种人用狂犬病疫苗(Vero细胞)引起过敏性紫癜1例报告
某男,11岁,于2004年3月25日被犬咬伤左内踝部,可见0.5cm伤痕,当时未出血.4月2日上午到县卫生防疫站就诊,以20%肥皂水反复清洗伤口,75%乙醇、2%碘酊涂擦消毒.经接种前检查未发现异常情况,既往无过敏性疾病史,近期无用药物史.
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肥皂水对狂犬病病毒灭活作用的研究
目的 为考察肥皂水对狂犬病病毒的灭活作用,探讨狂犬病暴露后处置中冲洗伤口推荐使用肥皂水的浓度.方法 用不同浓度肥皂水与狂犬病病毒CVS-11混合作用后,分别感染BSR和N2a细胞,通过直接免疫荧光(DFA)和逆转录PCR(RT-PCR)的方法检测不同浓度肥皂水对狂犬病病毒的灭活效力.结果 在24孔板培养细胞为基础的模型中,确定了BSR和N2a细胞所能承受的肥皂水浓度上限为1.0%;不同浓度肥皂水对狂犬病病毒的灭活试验结果显示,终浓度为0.5%的肥皂水作用BSR或N2a细胞3 min后可完全灭活狂犬病病毒,使其丧失感染细胞的能力,而浓度为0.1%的肥皂水不能完全抑制狂犬病病毒的存活.结论 使用浓度为0.5%~1.0%的肥皂水与狂犬病病毒CVS-11混合作用3 min后能使其完全灭活.
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巧用控盐勺配置灌肠溶液
灌肠是将一定量、一定浓度的溶液借助灌肠器具由肛门经直肠灌入结肠,帮助患者清洁肠道,解除便秘、胀气等,达到诊疗的目的.大量不保留灌肠时,在无禁忌证的情况下,使用软皂配置成0.2%~0.5%浓度的肥皂水进行灌肠.
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骨科手术前开塞露灌肠法与肥皂水灌肠法的效果比较
目的 比较骨科手术前使用开塞露灌肠法与肥皂水灌肠法对患者排便情况和术后胃肠道功能恢复的影响.方法 采用方便取样的方法,对术前采用开塞露灌肠的患者96例,采用肥皂水灌肠的患者76例进行问卷调查.结果 开塞露灌肠组与肥皂水灌肠组患者的自我舒适感差异有统计学意义(t=8.292,P<0.01),患者排便次数差异无统计学意义(X2=5.862,P>0.05),两组患者术后排气时间差异无统计学意义(t=0.918,P>0.05),术后排便时间差异无统计学意义(t=0.478,P>0.05).结论 骨科手术前可以使用开塞露灌肠法代替肥皂水灌肠法.
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痔疮患者术前两种肠道准备的效果比较
目的 探讨两种清洁灌肠在痔疮患者术前肠道准备中的应用效果.方法 将200例痔疮需行肠道准备的患者随机分为对照组和观察组各100例.对照组采用肥皂水术前1.5h清洁灌肠,观察组采用生理盐水术前(3~4)h清洁灌肠.结果 两组患者在术中有残留液例数、术中流黏液、术后24h内排便例数、刺激性比较,有显著性差异(P<0.05,P<0.01).结论 术前(3~4)h生理盐水清洁灌肠,较肥皂水清洁灌肠既能明显减少术中直肠残留液、术中流黏液及术后24h内排便、刺激性又小,是一种行之有效的方法.
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开塞露非保留灌肠治疗便秘疗效观察
近年来,我院选用开塞露灌肠剂不保留灌肠,取代肥皂水大量不保留灌肠,对解除门急诊病人的大便秘结症状,收到满意效果.现将观察结果报告如下:
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吸毒者便秘的治疗
我中心于1993年对100例海洛因依赖者进行观察,有96例出现便秘,为解决吸毒者便秘的治疗,我们采用肥皂水清洁灌肠与口服甘露醇泄泻法进行对比,现报告如下.
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威海市市区托幼机构消毒隔离工作2003~2008年状况分析
目的 为了探讨2003~2008年间威海市区托幼机构消毒隔离状况变化趋势.方法 分别于2003年非典型性肺炎流行期间和2008年手足口病流行期间对全市市区托幼机构的消毒隔离状况进行了普查.结果 与2003年相比,2008年市区98%的托幼机构能够做到一人一巾、一人一杯和使用流动水或者肥皂水洗手,能够进行晨检的比例达到94%,50%以上的托幼机构具有保健室和健全的消毒隔离制度.结论 与2003年相比,威海市区托幼机构在2008年消毒隔离状况有着明显的提高,但是在个体托幼机构仍然存有许多问题.
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中药灌肠解除心肌梗死病人的便秘
由于生理原因,老年人肠蠕动减慢,活动量减少,这是形成便秘的主要原因.心肌梗死是中老年常见病.急性期一般都要求病人卧床休息,却更加剧了便秘.若用力排便,易加重病情,造成不良后果.为了解除病人的痛苦,通常采用大量肥皂水不保留灌肠.而病人往往不能耐受,且排完一次便后,大便干燥还需灌肠.这会形成治疗措施与卧床休息的矛盾.
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狂犬病疫苗引起过敏性休克1例
1病例介绍患者男,22岁,于2003年10月1日上午10时被狗咬伤左腕部,在家未做处理,当日下午2时来院就诊,门诊给予20%肥皂水反复冲洗伤口后,用0.5%聚维酮碘(碘伏)涂擦,肌注狂犬病疫苗(狂犬病疫苗为大连高新生物制药有限公司生产,批号:2003081108,生产日期为20030823,失效期为200409),注射后约30分钟,患者感觉全身发痒,特别是面部,随即出现广泛性红斑,呼吸困难,胸闷.
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肛肠手术术前灌肠不洁常见原因
肛肠疾病手术对肠道清洁度要求高,患者术前清洁灌肠的效果直接关系到手术效果及感染等并发症的发生.术前肠道准备以1%肥皂水或生理盐水常规清洁灌肠,术中常发现肠道不洁或在术中、术后回病房即排便,影响了患者围手术期的清洁及预后.笔者对行肛肠手术中的灌肠不洁的常见原因进行分析,并提出了相应对策,现介绍如下:
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口服复方聚乙二醇电解质散进行外科手术前肠道准备的效果观察
目的:探讨在进行外科手术前,口服复方聚乙二醇电解质散在肠道清洁上的效果以及伴随症状。方法:在2012年5月-2014年5月期间收集需要做术前肠道准备的患者,经患者同意后按照肠道清洁的方法不同分为观察组和对照组各30例。观察组口服1000 mL复方聚乙二醇电解质散,对照组采用肥皂水清洁灌肠法。观察并比较两组患者服药后的排便情况、肠道清洁度、有无不良反应以及心理变化。结果:两组均都有良好的肠道清理效果,虽然观察组排便次数明显多于对照组,但是均能达到理想效果。观察组肠道准备中伴随的不良症状少于对照组,排便情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),紧张恐惧心理比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比之下,在肠道清洁、排便情况上复方聚乙二醇电解质散优于传统的肥皂水清洁灌肠法,而且出现的不良反应也少,是优秀的肠道清洁用药,值得推广。
关键词: 外科手术 肠道清洁 复方聚乙二醇电解质散 肥皂水 不良反应