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物理疗法治疗慢性前列腺炎60例
笔者于2005年2月-2007年2月,应用热水毛巾洗擦外阴周围物理疗法治疗慢性前列腺炎60例,现报道如下.临床资料 60例均来自我科门诊患者,全部病例均有不同程度的尿道口滴白、尿频、尿急、尿痛、夜尿多、尿流变细、滴沥不尽、会阴及小腹部胀痛等症状,B超检查前列腺增大,直肠指诊(+),前列腺液白细胞>10个/Hp,卵磷脂小体减少.排除急性前列腺炎、前列腺癌、尿道狭窄及其他脏器疾病.年龄23~80岁,平均54.3岁;病程6~36个月,平均18.8个月;合并细菌感染者16例,无细菌感染者44例.
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戊二醛致深部组织烧伤一例
病例女,23岁,因鼻小柱偏斜来就诊.采用皮下埋线牵引法矫正鼻小柱偏斜,术后第1天出现术区严重肿胀,引起高度重视.查找原因,证实为在手术操作过种中,用戊二醛浸泡消毒的缝线未经生理盐水冲洗,而直接缝于深部组织,造成深部组织化学烧伤.对患者采取预防感染及支持治疗,术后3 d以缝线为中心出现液性波动,于口内切口行引流术,清除坏死液化组织,同时取标本送检,无细菌及脓细胞,证实为化学物质所致深部组织烧伤,每日引流换药至无坏死物引出,且可见新鲜肉芽组织生长,方缝合引流口,适度加压消灭残腔,10 d后愈合拆线.
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异体真皮细胞外基质中间尿道的实验和临床研究
目的:寻求理想的尿道修复材料.方法:将2只犬真皮置入特定固定液中对ECM胶原进行交联保护,之后用含Tris,EDTA的低渗液对尿道中的细胞行第一次提取,再用NDA及RNA酶对尿道中具有抗原性的细胞成份行第二次提取.经两次提取后得到无细菌成份的尿道ECM,EMC取材经光镜检查无细胞成份后,将ECM分为5cm长无菌包装置入4℃冰箱中备用.18只犬分为两组:异体真皮移植组(实验组)15只,异体真皮ECM移植组(对照组)3只犬.
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经尿道微波加热治疗慢性前列腺炎560例疗效分析
1993年5月一1996年5月,我们利用915MHZ微波机经尿道加热治疗慢性前列腺炎560例,取得了较好的临床疗效,现报告如下.1资料与方法1.病例资料患者年龄24~60岁,其中30~45岁312例占55,7%.50岁以上者多伴有不同程度的前列腺肥大.病程3个月~20年.其中3~月92例占16.4%,7~月84例占159%,1~年208例占37%,2~20年176例占31.6%.诊断标准:①直肠指诊前列腺有轻~中度压痛,腺体饱满、质软;②前列腺液中白细胞>10/HP;③前列腺液中卵磷脂小体减少或消失:④前列腺液中有或无细菌;⑤有不同程度的尿频、排尿不畅和尿道不适.其中①②③三项做为必备条件,④⑤二项可不做主要依据.
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微波消毒根管研究的新进展
近年来,微波消毒的研究日益增多,并用于治疗某些口腔疾患。本文就微波消毒根管的研究进展作一综述。1 微波消毒根管的效果 根管治疗是牙髓炎、根尖周炎有效的治疗方法之一。根管治疗失败的主要原因是根管消毒不彻底。尤其是一次性根管治疗后出现的术后反应,主要是根管制备不彻底,根管内残留细菌或根管内容物被推出根尖孔,刺激根尖周组织所引起[2]。近来有关感染根管的微生物学研究表明,感染根管是多种细菌引起的混合感染,以厌氧菌和专性厌氧菌的混合感染常见,感染的根管牙本质深层主要存在专性厌氧菌,而感染根管牙本质内的内毒素在300um内较高[3,4]。因此,根管治疗成功的关键之一是彻底消毒根管。近来有人报告应用微波消毒根管,采用电流30mA,时间3s~6s的治疗方案,并尽量将针状电极插至根尖处,接近根尖周的生活组织,从而观察到根管下1/3段的微波消毒区内几乎无细菌,根管壁清洁度高,玷污层少,对深入牙本质小管内约300um的细菌仍具有一定的杀伤力[5,6]。丁兰英等[3]的研究显示,用微波辐射60s,温度达到49~50℃时即可杀灭99.6%的金黄色萄葡球菌,99.95%绿脓杆菌以及其他细菌。周国珍等[7]对20例病人在感染根管内作微波消毒前后的细菌培养,结果表明术前根管内培养100%有细菌生长,消毒后80%的根管内无细菌生长;微波消毒根管前培养出厌氧菌8株,消毒后未培养出一株厌氧菌。另外,根管内含水量对微波的杀菌效果有较大影响。姜明等[8]通过实验指出,根管内含水量在8~13ul时,微波有较明显的杀菌作用;当根管内含水量在5ul或20ul时,微波无明显的杀菌效果。该作者同时指出,此结果对临床有实际操作意义,但在临床如何控制根管内的含水量以取得佳的消毒效果尚需进一步研究。
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自动血培养仪进展
血培养检查是用于检验血液样品中有无细菌存在的一种微生物学检查方法,对于快速检测临床上严重危及患者生命的败血症、菌血症患者血液中是否有细菌生长以明确诊断有十分重要作用,是临床有效治疗的关键.
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慢盆宁对实验性盆腔炎性疾病组织中一氧化氮参与非特异性免疫损伤的研究
本实验成功建立了盆腔炎性疾病动物模型,动态观察了其慢性炎症的病变过程,发现盆腔炎性疾病慢性阶段的病变组织内已无细菌存在,但在菌体抗原持续存在的情况下,病变组织损伤进行性加重.除淋巴细胞外,可见大量的巨噬细胞浸润,且测巨噬细胞分泌的一氧化氮(NO)明显增高,提示巨噬细胞分泌过量的NO在盆腔炎性疾病组织损伤中可能起主要作用,中药慢盆宁有很好的疗效.
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胆肠吻合术后肝外胆管重建技术的初步体会——对保留胆道生理通道重要性的反思
肝门部胆管重建术通常是以肝胆管的空肠Roux-Y吻合为主要术式,并已经成为常规术式.然而,临床又常发现许多因胆肠吻合后的复发性胆管炎、肝胆管结石、继发性胆管硬化症、胆汁性肝硬化,以至肝功能衰竭的严重后果.尤其是在胆道良性病变的长期观察中,发现保留Oddi括约肌功能的重要意义.正常胆道内应当是一个无细菌和无细菌繁殖的环境,而保持这一无菌内环境的主要屏障是胆胰管共同开口处的Oddi括约肌的功能,它调节胆道与十二指肠之间的压力,阻止胆胰肠液的逆流发生.在外科实践中维持这一胆道生理通道的意义早就成为原则,然而在许多胆道无法修复与重建的情况下,只能行胆道改道手术,如胆肠吻合术.而通常胆道再次手术中,尤其是已经行胆管空肠吻合术后,能否再行胆道生理通道重建术?还没有较成熟的经验.
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护士在切口感染控制中的作用
手术切口是人为的伤口,手术切口感染(surgical site in-fection,SSI)是外科病人常见的院内感染形式.据美国(疾病预防和控制中心)1998年报告,SSI占手术病人所有感染的30~50%,术前备皮与术后切口是否正确影响到切口并发症和感染的严重程度.近年来发现,切口细菌的多少比有无细菌存在更为重要,当每g组织内细菌数达10个以上时可使切口感染.术后切口院内感染会延长病人住院时间,增加病人痛苦,浪费人力和财力.因此,如何预防和控制SSI成为围手术期护理的要点.应该强调改进感染控制程序,加强预防病原菌传播和消除细菌源.
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利奈唑胺治疗急性白血病合并结核感染二例
患儿男,9岁.16个月前确诊为急性淋巴细胞白血病,已持续缓解15个月.近2个月出现发热、咳嗽,体温高达39.9℃,无寒战、消瘦、纳差、盗汗.体格检查:面色苍白,浅表淋巴结未及肿大,双肺有湿罗音,左上肺呼吸音略低,心音有力,脾肋下3 cm,质韧.实验室检查:血WBC6.8×109/L,Hb 105 g/L,PLT 276×109/L,中性粒细胞0.67,C反应蛋白(CRP)17 mg/L,血TBil 17 μmol/L,ALT206 U/L,AST 108 U/L,乳酸脱氢酶(LDH) 309 U/L,红细胞沉降率(ESR)50 mm/1 h,真菌葡聚糖阴性,痰及血病原菌培养无细菌及真菌生长.
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加样器接种尿液菌落计数及临床应用价值探讨
正常人体内,膀胱中的尿液是无菌的,从膀胱穿刺取出的尿也应无细菌,尿液经尿道排出时,受到尿道中细菌的污染而混有细菌[1].在泌尿系感染性疾病的诊断中,尿液细菌培养具有非常重要的意义,特别对于临床合理应用抗菌药物更具有指导作用[2].
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股骨头坏死的临床辅助疗法
股骨头坏死是骨坏死的一种,因坏死是在无细菌的条件下发生的,故又叫无菌性股骨头坏死.股骨头坏死的治疗方法有手术治疗、保守治疗和介入治疗.手术治疗包括骨髓内减压术与钻孔术、血管移植术、游离植骨术、带肌蒂植骨术、截骨术、异体软骨移植术、关节融合术、人工关节置换术;介入新疗法是一种介于手术与非手术之间的疗法;保守治疗是以中医理论为基础,运用中医中药传统疗法并结合现代康复医学的一种治疗方法.
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婴幼儿乳糜腹的治疗
婴幼儿乳糜腹较罕见.自1641年Morton报道第1例至今,文献仅见百余例,现对典型的3例患儿结合文献对乳糜腹的治疗进行讨论.例1:女,半岁.1个月前饭后坠床,1天后出现腹胀、呕吐,腹围45 cm,无压痛,腹水征(+).腹腔穿刺为乳白色混浊液体,无细菌,淋巴细胞占78%,有脂肪球,经TPN治疗2周,腹围减至37cm,进食后腹围不变.B超显示腹水消失.3个月后随访体重增加,发育良好.
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头孢曲松钠治疗小儿细菌性痢疾228例临床分析
我站儿科自1999年至2001年11月,应用头孢曲松钠治疗急性菌例228例,取得满意疗效,总结如下:1 对象与方法1.1 对象近三年来,我院儿科门诊收治菌痢患儿228例,其中男120例、女108例;年龄多为3月至5岁.具有急性发热、腹痛、腹泻或脓血便.大便常规白细胞>10个/HP,伴有少量红细胞.由于我院无细菌培养条件,故未作细菌培养和药敏试验.分别用菌得治,氨苄青、氟哌酸或丁胺卡那霉素治疗.菌得治组128例,对照组100例.两组在年龄及在本站治疗前腹泻时间及发热时间、临床分型无显著差异(p>0.05).
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恶性组织细胞病1例报告
患男,57岁,农民.以发热2月加重1月之主诉于2000年3月24日入院.2月前无诱因发热,T37.3~38℃.1月前体温持续升至40.5℃,伴寒战、咳嗽,咯少量黄脓痰,当地医院查血象骨髓象大致正常,血培养无细菌,胸部X线片示右肺野片状模糊影.给予抗感染治疗后咳嗽减轻,但仍高热乏力纳差转入我院.查体:T39℃,P120次/min,R26次/ min,BP 16.5/10kPa.急性热病容,精神差,左锁骨上可触及2个黄豆大小淋巴结,质硬,压痛(+).双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿罗音.