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中西医结合治疗老年急性嵌顿环状混合痔疗效观察
2003年8月-2004年10月,笔者对35例老年急性嵌顿环状混合痔在复位后,采用中西医结合方法治疗,对消除和缓解肛门水肿、疼痛有较好的疗效.现报告如下.
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PPH联合外痔剥离术治疗急性嵌顿环状混合痔34例疗效观察
目的:比较痔上黏膜环切钉合术联合外痔剥离术与传统外切内扎术治疗急性嵌顿环状混合痔的临床治疗效果.方法:将本院收治的68 例急性嵌顿环状混合痔患者随机分为A 组与B 组,A 组给予PPH 联合外痔剥离术的治疗,B 组给予传统外切内扎术治疗,比较两组患者的治愈率及平均住院时间,术后严重疼痛、水肿、肛门狭窄等术后并发症的发生率.结果:A 组治愈率、平均住院时间、术后并发症的发生率分别为100%、(7.1±0.8)d、14.7%,B 组为97.1%、(12.2±1.1)d、70.6%,两组治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05) ;A 组平均住院时间、术后并发症的发生率均显著低于B 组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:痔上黏膜环切钉合术联合外痔剥离术与传统外切内扎术相比,疗程较短,术后并发症的发病率较低,患者痛苦较轻,值得临床推广应用.
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外剥内扎加侧切术治疗急性嵌顿环状混合痔的临床观察
用外剥内扎加侧切术治疗83例急性嵌顿环状混合痔,全部治愈.经与对照组对照,急性期尽早采取手术治疗,能迅速减轻患者痛苦,缩短治疗时间,减少并发症,疗效肯定.
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加味四妙散外用治疗急性嵌顿环状混合痔80例
目的:观察探讨四妙散治疗急性嵌顿环状混合痔的临床疗效.方法:将156例急性嵌顿环状混合痔患者随机分为治疗组80例,对照组76例.治疗组以加味四妙散外用,对照组以PP液熏洗治疗,治疗2个疗程后分析临床疗效.结果:治疗组显效62例,有效7例,无效11例,总有效率86.25%;对照组显效37例,有效16例,无效23例,总有效率69.74%.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:加味四妙散有消肿止痛功效,适用于肛门疾病所致的肿痛、脱出和肛门保健之用.
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急性嵌顿环状混合痔分段外切内扎术的改良
嵌顿环状混合痔是痔科难治急症之一。1989～1999年我们将外切(剥)内扎术 、分段齿形结扎术、肛门侧切术及指法 扩肛相结合，设计了一种改良术式治疗急性嵌顿环状混合痔82例，疗效满意。报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组男58例，女24例，年龄28～71岁，均为嵌顿环状混合痔，以 多年痔块脱出不能还纳，肛门疼痛难忍，排便困难为主要就诊原因，检查：嵌顿于肛外痔块 呈环状，明显肿胀，充血水肿，并有不同程度粘膜糜烂及血栓形成，嵌顿至手术时间～7天 ，嵌顿痔块4～8cm。1.2 手术方法［1］ (1)术前口服甲硝唑等抗菌药，半流饮食，无需禁食，清洁灌 肠。(2)骶管麻醉或腰俞穴麻醉，病人取左侧卧位，常规消毒铺巾，消毒肛管，扩肛术者两 食指缓慢插入肛门向前、后、左、右扩肛持续1～3分钟。(3)观察痔块以自然分布分界分4～ 8段，在分段两侧各夹一把止血钳，于两钳间用剪刀纵向剖开至正常皮肤及粘膜处，用细丝 线将皮肤粘膜对合缝扎1～2针，其他分段痔块同法处理完成分段，再将各段痔块按外切(剥) 内扎方法进行处理。对较大痔块(一般为母痔即截石位3、7、11点痔块)外痔切剥时可作两V 形切口而形成W状切剥，内痔结扎平面稍高于其他痔块结扎平面。对较小痔块(一般为母痔 相邻子痔)外痔切口在保证能不留皮赘情况下，尽量作小V形切口切剥，内痔结扎平面稍低于 较大母痔结扎平面，使其不在同一平面而形成齿形。(4)结扎完毕后，再在侧方或后方作浅 层括约肌切断，以增加肛管周径，改善括约肌痉挛。(5)创缘皮下注入亚甲兰布比卡因局封 长效止痛，再将5cm长输液用硅塑管(剪侧孔)插入肛内，周围盖以凡士林纱条及止血用明胶 海绵，以便术后有利于肛门排气减轻术后腹胀，又可观察术后有无活动性出血。术后第2天 鼓励患者排便，服用润肠通便药，以保持大便通畅，每日排便后以1∶5000PP液坐浴，九华 豪换药至全愈。
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外剥内扎加侧切扩肛术治疗急性嵌顿环状混合痔
将外剥内扎术、肛门侧切术以及指法扩肛相结合,治疗急性嵌顿环状混合痔33例,疗效好,现报道如下.1临床资料治疗组33例,男22例,女11例;年龄26～65岁.全部为急性嵌顿环状混合痔,总病程3～30a.对照组30例,男20例,女10例,为经保守治疗炎症消退后的嵌顿环状混合痔,其年龄、病程、切除痔核数均与治疗组有可比性.
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产后急性环状嵌顿痔的PPH治疗临床分析
目的 探讨产后急性嵌顿环状混合痔的治疗方法.方法 应用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)对13例急性嵌顿环状混合痔进行手术治疗.结果 全部治愈,平均手术时间30 min,平均住院时间5 d.结论 PPH手术治疗产后急性嵌顿环状混合痔,能迅速改善产妇状态,住院时间短、恢复快、并发症少等.
关键词： 产后 吻合器痔上黏膜环切术 急性嵌顿环状混合痔 -
PPH术治疗急性嵌顿环状混合痔32例
目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)对急性嵌顿环状混合痔的临床应用价值及手术方法.方法:应用痔环切吻合器(强生PPH03)对32例急性嵌顿环状混合痔施行手术治疗.结果:全部治愈,平均手术时间21 min,平均住院时间6 d,术后尿潴留15例,术后止痛19例,术后无大出血、感染、肛门失禁及肛门狭窄,无肛缘水肿.结论:PPH术治疗急性嵌顿环状混合痔安全有效,手术及住院时间短、恢复快、并发症少等.
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外剥内扎加后位切开扩肛术治疗急性嵌顿环状混合痔56例
笔者自1994年以来采用外剥内扎术与后位切开扩肛术相结合,治疗急性嵌顿环状混合痔56例,对维护肛门自制和排便生理功能及预防术后并发症和后遗症的发生取得了满意效果.现报道如下.
