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CT定向血肿引流术治疗高血压脑出血31例临床分析
目的 探讨CT定向血肿引流治疗高血压脑出血的方法及疗效.方法 对我科自2006年10月至2008年1月间31例高血压脑出血患者进行钻孔引流,观察疗效,总结优点.结果 28例逐渐恢复好转,2周后复查头颅CT血肿基本消失.3例死亡.2例死于多器管功能衰竭,1例死于上消化道出血.结论 CT定向血肿引流,并应用尿激酶溶解残余血肿,此种方法治疗高血压脑出血操作简便,创伤小,手术时间缩短,疗效明显.
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颅内CT定向微波治疗脑瘤临床应用技术研究
目的:本项研究的目的是探讨微波热凝微创技术治疗颅内肿瘤的一种新方法,试图寻找一种安全可靠损伤小,效果好,费用低,简便易行,安全可靠的治疗颅内肿瘤的新技术.方法:我们应用南京启亚微波有限公司研制的EX-300型多功能微波治疗仪,采用CT定位、骨标导航、电脑调控的微波定向技术进行颅内肿瘤间质内热凝治疗.在局麻清醒状态下行颅内肿瘤间质内植入微波特制电极全方位一次性原位热凝灭活颅内中晚期肿瘤,根据肿瘤直径的大小(2 cm～9 cm)不同分别给予2450 MHZ,30-40-60 W发射时间60～360分钟进行热凝灭活.热凝范围设计要超出肿瘤边沿5 mm进行热凝原位灭活.结果:本组病例均为中晚期脑瘤或术后复发或因伽玛刀治疗效果不理想的脑瘤患者共30例,进行全方位热凝一次灭活肿瘤,通过颅内微波治疗后,分别于术后7、30、60、90、180天进行CT扫描观察,结果发现术后30～60天肿瘤开始缩小,90天明显缩小,其中10例患者肿瘤缩小50%以上,占33.3%;16例患者肿瘤缩小25%～50%,占53.3%.2例肿瘤大小无变化,2例并发瘤卒中和丘脑损伤而恶化,占13.4%,其中术后死亡1例.结论:颅内瘤内间质微波全方位一次性原位热凝灭活技术治疗脑瘤实践证明,损伤小,效果好,费用低,方法简便,安全可靠,不良反应少,尤其适用于颅内深部脑干旁肿瘤或术后复发的脑瘤,不论肿瘤大小均可进行微波热凝治疗.因此我们认为全方位一性微波热凝灭活颅内实质性肿瘤是目前治疗颅内脑瘤比较理想的一种新方法,此法不同于目前术中应用微波热凝止血或术中热凝便于分块切除的方法.
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CT定向软通道技术治疗基底核区高血压脑出血的近期病死率及预后研究
目的 研究CT定向软通道技术对基底核区高血压脑出血患者的近期病死率及预后的影响.方法 选择我院2008年3月-2010年10月经CT证实为基底核区出血且量在25~60 ml的高血压脑出血患者133例,其中内科治疗42例(保守组),开颅血肿清除术治疗45例(手术组),CT定向软通道技术治疗46例(微创组).比较3组患者3个月内病死率、颅外并发症及日常生活活动能力(ADL).结果 保守组42例患者中死亡7例(16.7%),手术组45例患者中死亡6例(13.3%),微创组46例患者中死亡1例(2.2%),3组患者的病死率间差异有统计学意义(P＜0.05),微创组的病死率明显低于保守组和手术组,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组患者颅外并发症发生率比较差异均有统计学意义(P＜0.05),其中微创组患者的颅外并发症发生率明显低于保守组和手术组(P＜0.05).微创组ADL 1~3级患者明显多于保守组和手术组(P＜0.001).结论 CT定向软通道技术治疗基底核区高血压脑出血操作简便、定位准确、创伤小,术后病死率低、颅外并发症少,患者生活质量得到提高.
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CT定向穿刺辅助软通道技术治疗老年中等血量高血压单侧基底核区脑出血62例疗效分析
目的：比较CT定向穿刺软通道技术及内科保守治疗老年患者中等血量高血压脑出血的疗效。方法：选择2011年10月-2013年9月笔者所在医院收治的62例符合纳入标准的单侧基底核区高血压脑出血患者，遵照知情同意原则随机分为软通道组30例和内科组32例，比较两组患者的再出血率、死亡率、住院时间及3个月随访致残率。结果：两组患者再出血率及随访3个月致残率组间比较差异无统计学意义(χ2=0.433， P>0.05；χ2=0.108，P>0.05)。两组患者病死率、住院时间组间比较差异有统计学意义(χ2=5.524，P<0.05；t=2.996，P<0.05)。结论：CT定向穿刺辅助软通道技术治疗老年患者中等血量高血压脑出血的临床疗效满意，能够提高患者生存率，缩短住院时间，且安全性可靠，具有较高的临床实用价值。
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CT定向小骨窗开颅联合尿激酶灌注治疗高血压脑出血
目的 探讨CT定向小骨窗开颅联合尿激酶灌注治疗高血压脑出血的有效性.方法 高血压脑出血病例13例,采用CT定向、小骨窗手术方法清除脑内血肿,血肿腔内留置引流管.术后尿激酶灌注引流1周.计算手术血肿清除率及灌注后7d血肿清除率.结果 术后血肿清除率65％～ 90％,灌注后7d血肿清除率84％ ～ 96％.随访时间3～24个月.死亡1例,存活12例,ADL评分:Ⅰ级5例(38.5％),Ⅱ级4例(30.7％),Ⅲ级3例(23.1％),Ⅳ级1例(7.7％),V级0(0.0％)例.结论CT定位小骨窗开颅术是治疗高血压脑出血良好的手术方法,尿激酶灌注可以提高血肿清除率.
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CT定向血肿引流术治疗高血压脑出血31例临床分析
目的:探讨CT定向血肿引流治疗高血压脑出血的方法及疗效.方法:对我科2年间31例高血压脑出血病人进行钻孔外流,观察疗效,总结优点.结果:本组病人比较以往治疗方法,死亡率及致残率明显降低.结论:CT定向血肿引流,并应用尿激酶溶解残余血肿,该方法治疗高血压脑出血操作简便,创伤小,手术时间缩短,疗效明显.
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CT定向微创穿刺治疗高血压脑出血33例临床观察
目的 分析总结CT定向应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针进行微创穿刺治疗高血压脑出血的选择穿刺时机,拔针时机等治疗问题.方法 回顾我科自2011年08月-2013年03月以来应用CT定向微创穿刺治疗高血压脑出血33例临床资料.结果 成活30例,成功率90.91％与内科保守治疗相比效果显著,缩短住院时间,降低死亡率,改善预后,减轻后遗症.结论 该方法操作简便、创伤小、效果好,是基层医院救治高血压脑出血病人可推广的一种有效的治疗手段.
