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桶装饮用水净含量检验方法的改进
本文主要对《瓶装饮用纯净水》GB17323-1998标准中净含量的的测定方法进行改进。按照GB17323-1998标准规定,净含量试验方法为:在(20±2)℃的条件下,将水样沿容器壁缓慢倒入量筒中,读取容积数。在实际检验中2 L容积的量筒是常用量筒中较大体积的玻璃量器,如按标准检验18.9 L的桶装饮用纯净水,就要多次重复进行试验,极为不方便,而且会造成多次读数误差甚至检验失误,试样洒落。笔者根据日常检验,对净含量检验方法进行了改进,以解决以上易出现的问题,确保桶装饮用水净含量检验工作的正常进行,保证检验结果的准确性。
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肾上腺肿瘤腹腔镜切除术——肿瘤体积的影响
目的 观察实施腹腔镜手术的肾上腺肿瘤患者中,肾上腺肿瘤体积大小是否影响其围手术期发病率及术后效果.方法 共227例腹腔镜肾上腺切除术病例,根据病理标本所示肿瘤大径分为三组,小于6cm组(第1组,共140例),6~7.9cm组(第2组,共47例),大于等于8cm组(第3组,共40例),分别记录并分析临床及病理数据.结果 第1组平均手术时间为60min(50~90min),第2组平均手术时间为75min(65~105min),第3组平均手术时间为80min(65~120min).估计失血量:第1、2、3组分别为50ml(20~100ml)、100ml(48~225ml)和100ml(50~475ml),第1、2、3组病例分别有10例、4例和4例出现并发症.3个组的平均住院时间分别为2天(2~3天),2天(2~3天),3天(2~4天).与第1组比较,第3组操作时间,平均失血量和平均住院时间均显著升高(P≤0.05).结论 腹腔镜肾上腺切除术,较大体积肾上腺肿瘤(≥8cm)使手术操作时间变长,失血量更多,住院天数更久,对围手术期并发症的发病率无影响.
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控制性降压在大体积前列腺电切术中的应用
较大体积的前列腺电切术中出血量较多,影响视野,延长手术时间,增加冲洗液吸收量和并发症的发生率.因此,体积>60 ml的前列腺被视为TURP的禁忌证[1].我们在TURP术中应用控制性降压的方法切除大体积前列腺,以期达到减少出血、缩短手术时间、拓宽TURP手术适应证的目的.
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原发性腹膜后恶性肿瘤17例诊治体会
原发性腹膜后恶性肿瘤有别于腹膜后器官发生的肿瘤,是独立发生的,绝大部分为恶性.肿瘤早期可无症状,不易发现,当有症状时肿瘤已达到较大体积,血供较丰富,且大部分已侵犯周围器官,切除较困难,术中出血多,不易完整切除,术后易复发,故预后较差.
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急性外伤性脑疝的CT表现
脑疝是颅内较大体积占位性病变引起颅腔内压力分布不均时,挤压正常脑组织移位所形成的[1].急性外伤性脑疝常危及患者生命,需要早期诊断,及时处理.本组收集我院1997年6月-2000年8月36例急性外伤性脑疝患者的临床资料,分析其CT表现,以提高其早期诊断率.
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1例下肢多发性骨折合并脂肪栓塞综合征病人的救护
创伤后脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是因骨折、骨折手术或软组织损伤后骨髓内或其他组织的脂肪在血液中聚成较大体积,栓塞于肺、脑及皮肤等器官的血管中而引起呼吸困难,神经系统功能障碍及皮肤黏膜出血为主要表现的综合征.多发生于伤后2 d~3 d,发生率约7%[1],有的甚至在典型症状出现之前,即很快死亡.因此,早期发现、早期诊断与处理,良好的医护配合与协作,是保证疾病治疗取得良好疗效的关键.我科2004年10月成功救治1例下肢多发性骨折并发脑、肺脂肪栓塞综合征的病人,体会如下.
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1例多发性骨折并发脂肪栓塞的护理
脂肪栓塞综合征是外伤、骨折后的严重并发症,是由来自骨髓与其他组织的脂肪、脂类物质在乳化能力减弱、理化性质失常的血液中聚集成较大体积的栓子栓塞于肺、脑、皮肤等器官的血管中而引起的以呼吸窘迫及中枢神经系统功能障碍为主的临床表现综合征象[1].我院从2000年8月-2008年8月共收治脂肪栓塞病人6例,其中 5例抢救成功,1例死亡,现将1例典型病例的护理介绍如下.
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B-D测试监测预真空压力灭菌器系统有效性的效能体会
B-D测试是专用预真空压力蒸汽灭菌器的真空有效性的监测方法.而残留于灭菌柜内的冷空气可影响饱和蒸汽的穿透,是导致灭菌失败的常见原因之一.灭菌柜内的冷空气是否排尽,用传统的监测方法无法测知.B-D试验是在热蒸汽进入灭菌柜内时,试验包的相对较大体积和可透气性布料极易"吸附"或"捕获"残留冷空气,使试验包成为无菌柜内残留冷空气的聚集点.
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胃镜取毒品胶囊二例
例1 患者男,35岁,吞服胶囊包装二乙酰吗啡(海洛因)60粒入境,被海关查获,体积较小的胶囊陆续经由肛门排出,X光透视检查见腹部有1枚胶囊形状高密度影,目测大小约2.0 cm×6.0 cm,经导泻至第7天仍未排出,来我院就诊.在麻醉无痛状态下行胃镜检查,胃腔内见1枚较大体积浅黄色胶囊形状物品,表面光滑圆钝、坚硬致密.
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急性外伤性脑疝的CT诊断及其临床价值
脑疝是颅内较大体积占位性病变引起的颅腔内压力分布不均匀时,挤压正常脑组织移位所形成的.急性外伤性脑疝病情危急,发展迅速,常危及病人的生命,所以在早期明确脑疝的部位及程度,对病人的抢救极其重要.
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小切口自体真皮脂肪块修复颅面部凹陷畸形体会
因外伤、肿瘤切除或先天性疾病导致的颅面部凹陷畸形,治疗方法较多,轻微凹陷可使用透明质酸、自体颗粒脂肪移植等充填方法予以矫正。但中、重度缺损则需较大体积且有一定支撑结构的组织予以充填治疗。笔者在临床上应用自体真皮脂肪块对各种原因所导致的凹陷畸形进行了长期的治疗观察,效果确切[1]。近年来,基于美容外科的发展,以及人们对手术效果的要求日趋完美,笔者在以往临床经验的基础上对手术方法进行了改良,采用小切口自体真皮脂肪块修复颅面部外伤手术后遗留的凹陷畸形,现报道如下。
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头皮浅表脂肪瘤样痣一例报告
浅表脂肪瘤样痣是一种少见的皮肤良性肿瘤[1],以真皮内成熟脂肪细胞沉积为特征,多发生于出生时或儿童期,通常表现为群集的柔软扁平丘疹结节,单发的较大体积肿物少见嘲.现将我们发现的一例罕见的头皮病变报告如下.
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光子脱毛联合较大体积扩张器法外耳再造术的护理
小耳畸形是小儿常见的先天性疾病,发病率约为1.4%[1].目前如何通过手术的方法使得再造耳的外形更接近正常耳廓是整形外科的难点之一,众多学者对此进行了探索[2],较为成熟的方法是庄洪兴等[3]提出的扩张法耳再造术,但是该方法仍存在扩张皮肤量不足,再造耳廓带有部分毛发的缺陷.为此,我们尝试在光子(IPL)脱毛的辅助下,采用较大体积扩张器扩张的方法行外耳再造术,现将护理体会报道如下.