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C臂机监导口内小切口入路行颧弓骨折复位的临床研究
随着交通事故等意外伤害的不断增多,颧弓骨折的发病率也逐年增多,骨折治疗不当,可造成张口受限,面部凹陷畸形.对于颧弓骨折治疗,以往的复位方法为口内途径盲探复位法、局部皮肤切口单齿骨钩复位法及颞部途径复位法等,但术中效果不明确,带有一定的盲目性.随着患者对医疗质量要求的提高,要求医生做到准确复位,恢复功能,纠正畸形[1].因此,为了避免术中的盲目性,提高手术复位质量,笔者采用C臂机监导经口内小切口入路行颧弓骨折复位40例,效果满意,现将资料报告如下.
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自体颗粒脂肪结合真皮瓣移植治疗面部凹陷畸形效果观察
目的 探讨面部凹陷畸形采用自体颗粒脂肪与真皮瓣移植结合治疗临床效果.方法 本次选取面部凹陷畸形患者30例,均为我院2012年4月至2013年4月收治,采用自体颗粒脂肪与真皮瓣移植结合治疗,回顾临床资料.结果 本次选取的面部凹陷畸形患者30例,脂肪注射填充均经2-3次完成,效果理想.重度先天性鞍鼻4例,均第一次取真皮瓣应用,第二次取颗粒脂肪应用,其中1例颗粒脂肪注射仍不理想,行颗粒脂肪的第2次注射;半面萎缩5例,行脂肪注射3次;外伤后凹陷10例,面部消瘦11例,均完成2次脂肪注射;行平均2年随访,无其它并发症,相较治疗前,患者满意度明显提高.结论 面部凹陷畸形采用自体颗粒脂肪与真皮瓣移植联合治疗,可获得理想预后,对保障患者生活质量有非常积极的意义.
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胸锁乳突肌单头肌(皮)瓣一期修复颌面部软组织缺陷
颌面部创伤所致面部凹陷畸形及下颌骨外露临床常见.我科2004年5月至2006年3月采用胸锁乳突肌胸骨头肌(皮)瓣修复颌面部软组织缺损4例取得较满意效果,现报告如下.
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自体脂肪颗粒注射移植修复面部凹陷畸形
面部凹陷畸形是一种较常见的面部畸形,主要形成原因有:面部发育不良、局部外伤后组织缺损及因消瘦引起的颊、颞部凹陷等.1986年,Ⅲouz等[1]首先报道了自体脂肪颗粒注射移植取得了较好的临床效果.我们应用此项技术治疗面部凹陷畸形16例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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自制外弹力弓在颧弓颧骨骨折牵引复位中的临床应用
在颌面部损伤中,因颧弓颧骨在面部所处特殊的位置常易发生凹陷性骨折,尤其在面部复合伤软组织肿胀时极易被外科首诊医师忽略,待肿胀消除后,面部凹陷畸形显现,骨错位愈合给复位造成困难.我科1997-2006年应用自制外弹力弓对颧弓颧骨骨折的112例患者进行牵引复位治疗疗效显著.现总结分析报道如下.
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颗粒脂肪综合移植技术在面部凹陷畸形中的应用
目的 探讨应用综合技术游离移植颗粒脂肪治疗颜面部凹陷畸形的效果.方法 用肿胀麻醉方法简易注射器低压抽取游离脂肪颗粒,多点、多隧道、多层次,少量多次注射于凹陷处矫正畸形.结果 8例效果均满意,随访3~12个月,每次注射的脂肪吸收率20%-30%.结论 游离脂肪综合移植技术在治疗面部凹陷畸形中操作步骤简单,效果良好.
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胸锁乳突肌瓣在腮腺良性肿瘤切除术中的应用
目的:探讨胸锁乳突肌瓣在腮腺良性肿瘤切除术中的应用效果。方法196例腮腺良性肿瘤患者随机分为对照组和实验组。对照组75例,采用常规手术方法切除腺体和肿瘤后,遗留凹陷处不做任何处理。实验组121例,应用胸锁乳突肌瓣修复腺体和肿瘤切除后遗留的凹陷缺损。病例随访6~48个月。结果实验组患者术后面部凹陷畸形、Frey综合征及涎瘘的发生率均显著低于对照组患者(P<0.001)。结论胸锁乳突肌瓣能够显著改善腮腺良性肿瘤切除术后面部凹陷畸形,明显降低Frey综合征及涎瘘的发生率,值得在临床上推广应用。
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面部凹陷畸形行自体脂肪源性干细胞辅助脂肪移植治疗的效果观察
目的:观察并分析面部凹陷畸形行自体脂肪源性干细胞辅助脂肪移植治疗的效果。方法:选取2011年12月-2013年12月在本院诊治的48例面部凹陷畸形患者,观察并分析细胞分离情况和患者面部症状改善情况。结果:3h后干细胞完成分离,细胞产量是1×106-3×106/m L,存活率≥95%;术后3个月内患者面部症状显著改善45例,部分改善2例,无效1例,3-6个月有2例患者进行第二次修复手术,无感染、出血及排斥情况。结论:面部凹陷畸形行自体脂肪源性干细胞辅助脂肪移植治疗临床效果显著,安全经济,值得临床推广。
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颗粒脂肪与真皮脂肪移植治疗面部凹陷畸形的对比分析
面部凹陷畸形的种类很多,治疗各类凹陷畸形的方法也很多,有自体骨或软骨植入、固体硅胶植入、皮瓣充填、自体颗粒脂肪充填、自体真皮脂肪瓣充填等[1~3].自1995年6月以来,我们采用自体颗粒脂肪移植、自体真皮脂肪瓣移植治疗面部凹陷畸形28例,取得满意效果.
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面部凹陷畸形脂肪颗粒移植的体会
自1998年2月~2000年3月,我们在面部美容整形手术中采用注射器抽吸自体腹部脂肪,经冲洗过滤后,取完整的脂肪颗粒充填面部凹陷,纠正凹陷畸形,开展6例,取得良好的治疗效果,现报告如下:
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"V"形复位器治疗颧弓内陷骨折病人的护理
颧弓骨折在颌面部外伤中比较常见,因其位于颌面部较突出的部位,易受外伤而发生骨折.颧弓骨折后常发生面部凹陷畸形,内陷的颧弓将会压迫下颌骨的喙突,影响其功能,导致语言及进食受限.2004年1月-2005年6月,我院采用自制的"V"形复位器,治疗颧弓内陷型骨折38例,36例术后效果满意.现将其护理报告如下.
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V形复位器在颧骨内陷骨折病人复位治疗中的应用
颧弓骨折在颌面部外伤中比较常见,因其位于颌面部较突出的部位,易受外力而发生骨折,颧弓骨折后常发生面部凹陷畸形,内陷的颧弓将会压迫下颌骨的喙突及功能.颧弓骨折复位治疗方法不一[1],有口外切开复位和口内切开盲探复位.
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面部凹陷自体脂肪颗粒填充术的临床分析
目的 探讨自体脂肪颗粒注射填充矫正面部凹陷畸形的临床效果.方法 首先在患者脂肪丰厚的部位,注射器抽取脂肪颗粒,经清洗液反复冲洗后,将脂肪颗粒分点多层注入皮下.结果 本组85例患者,55例注射1次,25例注射2次,5例注射3次.72例随访6~24个月,3例上下睑凹陷出现局部不平整,2例患者出现无菌性炎症,其余效果满意.结论 面部凹陷畸形采用自体脂肪颗粒填充矫正,方法简单,安全有效.
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保留部分功能的腮腺切除术疗效分析
对于腮腺区良性肿瘤,传统的治疗方法是行腮腺浅叶(全叶)切除术+面神经解剖术,但该术式常伴有并发症的发生[1-2],如术后面部凹陷畸形、耳麻、面瘫、涎瘘及Freys综合征等.近年来,笔者对腮腺良性肿瘤患者采取保留部分功能的腮腺切除术进行治疗,取得了较满意的效果,现报道如下.
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脂肪注射修复颜面部凹陷畸形
自体颗粒脂肪注射是美容外科常用技术,安全可靠,无需附加切口,且不遗留瘢痕,组织相容性好,因而得到广泛应用.自1997年1月以来,我们采用自体颗粒脂肪注射修复12例17次面部凹陷畸形,随访3年,均取得了较好的疗效,报告如下.
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口腔修复膜和胸锁乳突肌瓣在腮腺切除术中的应用
目的:分析腮腺切除术中应用口腔修复膜和胸锁乳突肌瓣预防Frey综合征及面部凹陷性畸形的临床疗效.方法:147例患者随机分为3组,治疗1组51例采用口腔修复膜修复腮腺切除术后创面,治疗2组43例采用胸锁乳突肌瓣修复,对照组53例不做任何修复.三组患者术后随访24个月,比较Frey综合征发生率及患者对面容的满意度并进行统计学分析.结果:治疗1组中3例(3.9%)患者有Frey综合征临床表现,21例(41.2%)患者Minor试验阳性;治疗2组有3例(7.0%)发生Frey综合征,19例(44.2%)Minor's试验阳性;对照组有23例(43.4%)发生Frey综合征,44例(83.0%)Minor's试验阳性,比较Minor's试验阳性率:治疗组与对照组间P<0.05,治疗组间P>0.05.面容满意度分为不满意及满意,三组患者满意度调查不满意者分别为13例(25.5%),2例(4.7%),33例(62.3%);满意者为38例(74.5%),41例(95.3%),20例(37.7%).三组患者满意度比较:治疗组与对照组间P <0.05,治疗组间P<0.05.结论:腮腺切除术后使用口腔修复膜及胸锁乳突肌瓣修复创面可显著降低Frey综合征的发生率,有效地避免面部凹陷畸形,使用胸锁乳突肌瓣对于避免面部凹陷畸形效果更佳.
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应用异种脱细胞真皮基质预防Frey综合征和面部凹陷畸形
目的:探讨异种脱细胞真皮基质降低腮腺切除术后Frey综合征及面部凹陷畸形发生率的临床效果.方法:采用随机数字表法将123例腮腺部分切除术患者分为试验组(61例)和对照组(62例),试验组腮腺切除术后植入异种脱细胞真皮基质.单盲法评价2组患者术后Frey综合征的发生情况及面部外形满意度.结果:试验组Frey综合征主、客观发生率分别为13.1%和16.4%,对照组分别为41.9%和48.4%;试验组面部外形满意度为93.4%,对照组17.7%,2组之间差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:使用异种脱细胞真皮基质可以有效预防Frey综合征及面部凹陷畸形,但其远期效果尚待行大样本、高质量、长期随访的随机对照.
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胸锁乳突肌瓣联合人工生物膜修复腮腺切除术后缺损的临床观察
目的 评价腮腺切除术后应用胸锁乳突肌瓣联合人工生物膜改善面部凹陷畸形、预防味觉出汗综合征的效果. 方法 68例患者随机分为2组,修复组36例,采用胸锁乳突肌瓣联合人工生物膜修复腮腺切除术后创面;对照组32例,术后创面不做修复. 随访6~24 个月,比较2组患者术后面部凹陷畸形及味觉出汗综合征的发生率. 结果 修复组和对照组面部凹陷畸形发生率分别为8. 33%(3/36)和81. 25%(26/32),修复组低于对照组,差异具有统计学意义(χ2 =36. 83,P<0. 05);修复组和对照组味觉出汗综合征的发生率分别为5. 56%(2/36)和62. 50%(20/32),修复组低于对照组,差异有统计学意义(χ2 =25. 10,P<0. 05);2组均无颈部运动障碍发生.结论 胸锁乳突肌瓣联合人工生物膜修复腮腺切除术后缺损对改善术后面部凹陷畸形及预防味觉出汗综合征有显著效果.
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自体颗粒脂肪移植治疗面部凹陷畸形
目的:探讨面部凹陷畸形的治疗方法.方法:抽取自体颗粒脂肪注射到面部凹陷部位.结果:21例面部凹陷畸形得到矫正,无并发症.结论:自体颗粒脂肪是充填面部凹陷畸形的理想材料.
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面部凹陷自体脂肪颗粒填充术
1996年7月至1998年12月,我科在门诊实施用自体脂肪颗粒填充面部凹陷畸形15例,取得较好效果,现报道如下.1 临床资料1.1一般资料:本组15例,均为女性,年龄18~36岁.15例中上睑凹陷畸形6例,下睑凹陷畸形4例,颊部凹陷畸形4例,颞部凹陷畸形1例.先天性软组织凹陷8例,术后凹陷6例,感染后1例.每个部位注射脂肪颗粒量多9ml,少1ml,均为一次性注射,注射量根据经验掌握,应在组织实际缺损量的80%~100%(肉眼观).