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"V"形复位器治疗颧弓内陷骨折病人的护理
颧弓骨折在颌面部外伤中比较常见,因其位于颌面部较突出的部位,易受外伤而发生骨折.颧弓骨折后常发生面部凹陷畸形,内陷的颧弓将会压迫下颌骨的喙突,影响其功能,导致语言及进食受限.2004年1月-2005年6月,我院采用自制的"V"形复位器,治疗颧弓内陷型骨折38例,36例术后效果满意.现将其护理报告如下.
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V形颧弓骨折复位器治疗凹陷型颧弓骨折的围术期护理
目的:总结了2001.6-2004.12月,我院采用自制V型颧弓骨折复位器对35例颧弓凹陷骨折的患者进行手术复位治疗的护理体会.方法:颧弓凹陷骨折治疗方法不一,有口外切开复位和口内切开盲探复位,其两种方法各有利弊,于口外切开复位面部易留疤痕,口内盲探易损伤面及引发面部血肿.我们采用口内前庭沟切口(避免面部疤痕影响面容)用自制的"V"型复位器对35例颧弓凹陷的患者进行手术复位.35例术前X线显示均为凹陷畸形,骨折线双线12例,三线23例,轻度开口受限5例,中度开口受限21例,重度开口受限9例.通过心理疏导,卫生宣教,介绍成功病例,观看治愈者术前后照片,给予人文关怀,让患者感受到家一样的温暖.术前后正确的饮食指导,口腔护理,密切观察面部变化,测量凹陷程度,确定凹陷部位,并做好标记;同时观察患者开闭口功能,测量开口度并记录.术后观察刀口有无渗血,有无面部血肿,面神经损伤,观察开闭口情况,测量术后开口度与术前比较,遵医嘱应用抗生素预防感染.结果:术后无1例面部血肿及面神经损伤,31例面部外形对称.凹陷畸形消失,3例基本对称,1例不对称为复位过度,术后拍X线片与术前相比,对外对线良好,弓形恢复34例,1例折线没有对位,弓形没有恢复;开口度恢复正常者32例,开口度轻度受限者3例.讨论:用我们自制"V"形复位器(该复位器已获得国家实用新型专利.专利号:ZL03 2716699)治疗颧弓凹陷骨折,效果满意.通过术前、术后精心护理,患者均康复出院.术前心理护理、术前准备、术前后口腔护理、正确饮食指导、病情观察,是手术成功的关键;护理人员要有高度责任感,要有耐心、细心多与患者沟通交流取得患者信任理解,是手术成功的前提.
