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慢性病毒性肝炎内毒素定量检测的临床意义(附322例报告)
目的:探索内毒素检测在慢性病毒性肝炎中的临床意义.方法:回顾性分析2009年1月1日~2010年12月31日我院322例慢性病毒性肝炎患者内毒素定量检测的基本情况.结果:有重度内毒素血症21人,内毒素血症78人,处于临床观察期的51人,无明显内毒素血症141人.结论:慢性病毒性肝炎患者随着疾病的进展,内毒素会逐渐增高,检测内毒素含量对判断慢性肝病的进展有一定意义.
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多酶清洗液清除穿刺针内细菌内毒素效果
目的 观察多酶清洗液清除穿刺针内细菌内毒素的效果.方法 用鲎试验方法,对多酶清洗液清除穿刺针内细菌内毒素的效果进行了检测,并与三效热原灭活剂清除效果作平行比较.结果 多酶清洗剂浸泡30 min,对穿刺针内细菌内毒素清除合格率为98%.用三效热原灭活剂浸泡1 h,对穿刺针内细菌内毒素清除合格率为89%,二者有显著差异性(P<0.01).结论 多酶清洗液具有高效清除穿刺针内细菌内毒素的效果.
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洁消精洗涤鲎试验用器材效果的检测
用鲎试验对灭菌制剂作细菌内毒素检测,要求取样吸管等器材不得污染有细菌内毒素.用重铬酸钾溶液洗涤玻璃器材,能较好去除细菌内毒素;但重铬酸钾溶液易变质,失效,故我院用洁消精溶液洗涤器皿与吸管.洁消精主要成分为二氯异氰尿酸钠、三偏磷酸钠(Na3P3O9)、十二烷基苯磺酸钠及非离子型表面活性剂(江苏宜兴市洁乐实业有限公司产).配成含该剂0.5%(g/ml)的溶液,对器皿、吸管浸泡30min,清洗干净后,再经180°C干热灭菌2h.对其效果进行了检测.
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三效热原灭活剂灭活热原效果检测
1995年以鲎试验进行三效热原灭活剂对无菌注射器与针头灭活热原效果检测.三效热原灭活剂为含18%二氯异氰尿酸钠与82%去污剂、水软化剂的白色粉末,易溶于水.将临床使用过的注射器和注射针头浸泡在含有效氯250 mg/L的84消毒液中5h,再用洗洁净清洗去污.然后,用含有效氯800 mg/L的三效热原灭活剂水溶液浸泡1 h以灭活热原(对比组不作灭活热原处理),再用自来水反复冲洗至pH中性,继以蒸馏水涮洗4次,经压力蒸汽灭菌.
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一次性医疗用品管理使用现状的调查
目的 了解一次性医疗用品的使用现状,强化管理,保证临床使用安全.方法 采用鲎试验和无菌试验方法对购进的一次性医疗用品进行抽样检测.结果 一次性医疗用品合格率由90.96%上升到100%;回收率由96.59%上升到99.71%;毁形率由87.50%上升到99.52%,差异显著(P<0.01).结论 "三关"对策是保证一次性医疗用品质量,能有效控制院内感染和社会污染,确保医疗用品安全的有效方法.
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强力消洗宝对细菌内毒素清除效果的实验观察
为了观察强力消洗宝对医疗器械上细菌内毒素清除效果,采用鲎试验检测法对消洗宝处理污染内毒素的注射器进行了检测.结果,用含有效氯1500 mg/L消洗宝溶液对污染有细菌内毒素的注射器进行初步消毒,再用含有效氯1000 mg/L消洗宝刷洗,然后再用含有效氯500 mg/L消洗宝溶液浸泡处理,所有注射器检测均为阴性.只经过初步消毒和刷洗两步处理不能完全清除掉注射器上细菌内毒素.结论,用强力消洗宝经3步处理可有效清除注射器上细菌内毒素.
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一次性使用注射器与玻璃注射器热原检测结果比较
为了解一次性注射器和反复使用的玻璃注射器含热原情况,用鲎试剂检测法进行了批量检测.结果,检测1、2、5、10、20、50 ml等6种规格90批次一次性注射器,热原均为阴性,合格率100%.对清洁灭菌后相同规格的玻璃注射器检测90批次,检出热原阳性率平均为9.8%,1 ml规格的注射器检出热原阳性率为25%.结论,本次检测的一次性注射器热原全部为阴性;反复使用的玻璃注射器热原阳性者占9.8%,说明存在清洗不彻底现象.
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一次使用性医疗用品质量检测
1999年1月~2000年5月,对本院所用5种一次使用性医疗用品质量进行了检测。采取破坏性采样,即用无菌剪刀剪断用品,取样1.5~2.0 g(5 ml注射器直接取外套、内芯、针头),分别接种于10 ml需氧、厌氧肉汤中。于35℃培养7 d,转种血平板。置35℃培养24 h,观察有无细菌生长。输液器、注射器除检测无菌外,尚需鲎试验阴性(无热原),澄明度检查(注入无菌注射用水洗后,将水集中于莫斐氏滴管中)肉眼观察清亮、无颗粒,pH试纸测上述水pH 5~7,氯化物检测合格(上述水中加1滴硝酸银后不浑浊)。
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偶氮显色鲎试验定量测定人体外周静脉血微量内毒素的研究
目的建立偶氮显色鲎试验并测定健康人和临床病人外周静脉血内毒素.方法利用偶氮显色法原理建立检测微量内毒素技术,测定50例健康成人及51例不同创伤病人外周静脉血的内毒素并对测定方法进行探讨.结果1.此法检测内毒素可达微量(10-2Eu/ml),自身变异系数为2.29%(n=5).2.健康成人外周静脉血内毒素正常值为<0.0330Eu/ml,与国际水准一致.3.病人外周静脉血内毒素水平与创伤程度有关,其血浓度随着创伤程度增加而增加,两者之间呈正相关,R2=0.667.结论本法灵敏度高,重复性好并可精确定量.
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细菌内毒素法检查临床输液发热反应的影响因素及对策
细菌内毒素又称热原,系微生物的代谢产物,是临床输液反应的直接诱因之一,可引起发热、寒战,少数伴有呕吐、发绀等症状,甚至危及其生命.对输液不良反应的处理方法一般是停止输液,分析症状,对症治疗,及时抢救,查找原因.通常热原反应预后良好[1].一般认为,发热反应的热原是指药物被细菌内毒素污染,或在输注过程中污染内毒素等所致,因此,有必要对引起输液反应的剩余输液进行细菌内毒素限值检查.
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复发性中耳炎中耳渗液细菌生物膜的观察及方法学研究
目的 观察细菌生物膜(bacterial biofilms,BBF)在复发性或顽固性中耳炎患者中耳积液的形成,探讨鲎试验及免疫荧光二重染色结合激光扫描共聚焦显微镜(confocal laser scanning microscope,CLSM)方法研究细菌生物膜感染的可行性.方法 抽取12例(18耳)复发性或顽固性中耳炎患者中耳积液分别行细菌培养鉴定、鲎试验检测细菌内毒素、免疫荧光双重染色标记后CLSM观察.结果 所有患者细菌培养鉴定阳性率为22.2% (4/18);快速凝胶法鲎试验检测细菌内毒素反应阳性率为72.2% (13/18);中耳积液标本行异硫氰酸荧光素标记的刀豆球蛋白(FITC-ConA)及碘化丙啶(PI)双重染色后,CLSM下见大量绿色荧光,代表该处较多多糖基质,其间有橙红色荧光,代表细菌和宿主细胞.其中稀薄、清亮积液标本的橙红色荧光明显较黏稠积液标本的弱.结论 复发性或顽固性中耳炎患者中耳积液存在细菌生物膜形成,中耳炎反复发作或迁延不愈可能与此有关;本研究建立的鲎试验及免疫荧光二重染色结合CLSM方法是检测细菌内毒素和观察BBF形成有效可行的方法.
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尿液内毒素定量测定快速诊断革兰阴性菌尿路感染的研究
泌尿系感染是常见的感染性疾病,约占感染性疾病的20%~30%[1].近年来由于各种介入性诊断治疗手段、广谱抗生素的广泛使用造成的耐药菌株增加和免疫抑制剂应用致使机体抵抗力下降,导致尿路感染有逐年增加的趋势.而临床常规细菌培养所需时间较长,且易受一些不确定因素的影响,有可能延误治疗.本试验以鲎试验的动态浊度法来检测尿液内毒素含量,并与尿液细菌培养相比较,分析两种方法的一致性,了解尿液内毒素定量测定是否可以对单纯或伴有革兰阴性菌的尿路感染做出早期诊断,从而指导临床早期对症治疗,以利于患者的康复.
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鲎试验失败的原因及改进措施
鲎试验是判断供试品中细菌内毒素含量是否符合规定的一种灵敏、快速、简便的监测方法.监测方法不当会出现鲎试验阴性对照管为阳性反应,阳性对照管为阴性反应,供试液出现假阴性或假阳性反应等现象,致鲎试验失败.
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茶多酚对乙醇性肝损伤大鼠全血内毒素水平的影响
目的探讨茶多酚对乙醇性肝损伤大鼠血浆内毒素水平的影响,为乙醇性肝病的预防和治疗提供新的手段和方向.方法S-D大鼠随机分成5组,每组大鼠雌雄各半;每只大鼠分别按7 g/kg剂量,以56度北京产红星二锅头酒,1次/d灌胃;同时,除A组单纯白酒灌胃外,B、C、D组分别以0.05、0.125、0.25 g/kg的剂量,乙醇灌胃同时每天灌胃给予茶多酚;E组为单纯对照组,仅给予以饮用水灌胃1次/d;于4周末,采大鼠股静脉血测定血清ALT、AST水平和以鲎试验测定全血内毒素.结果单纯灌酒组的血清AST水平明显高于其他4组;根据全血内毒素测定结果,发现茶多酚用药组全血内毒素水平低于单纯灌酒组;尤以茶多酚中剂量组(0.125g/kg)更加明显(16.33±9.09vs91.50±36.83,P<0.01).结论本试验初步提示了茶多酚具有降低乙醇性肝损伤大鼠全血内毒素水平作用,其可能的机制是抑制肠道菌群异位和维持胃、肠黏膜的正常功能;它为治疗乙醇性肝损伤,提供了一条新的途径.
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多酶清洗剂去热原效果的研究
目的通过试验了解多酶清洗剂去热原的效果. 方法取使用后的玻璃注射器40付,随机分成两组;试验组用1:200的多酶清洗剂浸泡30 min,对照组用1%三效热原灭活剂浸泡1 h;两组水温相同,均为30℃;常规清洗后分别采样,进行热原检测. 结果试验组热原检测阴性结果占88%,对照组热原检测阴性结果占90%,P>0.05,多酶清洗剂去热原效果与三效热原灭活剂相比差异无显著性. 结论多酶清洗剂可以去热原,可能与多酶能分解蛋白质、脂肪和糖有关,热原大多是革兰阴性菌的代谢产物,它是一种脂多糖,能被多酶所分解,但在使用过程中应注意浓度、水温和个人防护.
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鲎试验检测方法在输液反应中的应用
目的 探讨鲎试验检测方法在输液反应中应用的效果.方法 利用鲎试验与细菌内毒素产生凝集反应的机制,以判断供试品中细菌内毒素的限量是否符合规定的一种方法.结果 对23例输液反应进行鲎试验检杏结果进行分析,其主要原因有液体制备过程热原超标,联合用药配伍不当,添加药物过多或添加药物本身热原不合格;输液器具、治疗室空气污染;操作时违犯无菌技术操作规程;药物配制太久,输液时间过长和输液速度过快等.结论 输液反应的预防应从各环节抓起,严格执行各项无菌操作技术,提倡单剂量输液,杜绝或减少输液反应.
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一次性注射器与玻璃注射器热原检测结果分析
热原反应是临床输液中一种常见的不良反应.引起输液热原反应的因素主要有药品、大输液、输液器具及输液操作等.在这些因素中以输液器具和所输液体引起输液反应多.
关键词: 一次性注射器 玻璃注射器 热原 鲎试验 -
鲎试验在医药学领域的研究应用
本文综述了鲎试验在国内医药学领域的研究进展.鲎试验对细菌内毒素的高灵敏性及高特异性,使其用途已从药品的质量控制,扩展至临床辅助诊断、药物疗效验证、医疗器械检测及生产过程质量监控等其它领域,其应用范围逐渐扩大,作用价值日趋明显.
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鲎试剂及其应用
本文简单地回顾了鲎试验研究的历史,对鲎试验的反应机理作了简明的阐述,对其在药检、临床化验、食品卫生上的应用作了剖析,并概述了鲎试验研究的新突破、新进展.
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氢溴酸高乌甲素氯化钠注射液细菌内毒素的鲎试验研究
目的:探讨氢溴酸高乌甲素氯化钠注射液进行细菌内毒素检查的可行性.方法:采用凝胶法鲎试验对样品中的细菌内毒素进行检测.结果:6批氢溴酸高乌甲素氯化钠注射液及其2倍稀释液对细菌内毒素检查均无干扰作用;所测样品的细菌内毒素含量均<0.5EU·mL-1 .结论:可建立氢溴酸高乌甲素氯化钠注射液的细菌内毒素检查法,日常细菌内毒素检查时可将样品稀释2倍以排除其干扰作用.
关键词: 氢溴酸高乌甲素氯化钠注射液 细菌内毒素 干扰作用 鲎试验