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益生菌制剂治疗肝硬化的效果观察
目的:探讨益生菌制剂治疗肝硬化的临床疗效。方法:收治肝硬化患者83例,随机分为对照组41例和观察组42例。对照组给予常规护肝治疗,观察组在对照组的基础上给予益生菌制剂治疗,比较两组重要临床指标以及并发症。结果:治疗后观察组ETX、LAC、LAC/MAN等重要临床指标均显著低于对照组(P<0.05);观察组发生SBP、HE各1例,发生率4.76%,对照组SBP 3例、HE 2例、SIOB 2例,发生率17.07%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益生菌制剂可降低血内毒素、改善肠黏膜屏障,降低SBP、HE、SIOB等并发症发生率,在肝硬化治疗中应用价值高。
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围手术期应用谷氨酰胺双肽对血内毒素水平、血浆灭活内毒素能力及预后的影响(随机、双盲、对照的临床研究)
目的研究围手术期应用谷氨酰胺双肽对血浆内毒素水平、血浆灭活内毒素能力及预后的影响.方法采用前瞻、随机、双盲和对照的研究设计,28例患者参加研究.研究组和对照组所接受的氮量和热卡相同;研究组在术前1天到术后3天接受谷氨酰胺双肽0.5 g@kg-1@d-1(20%Dipetiven,Fresenius Kabi),对照组接受相同氮量的平衡氨基酸.患者分别于手术前1天.术后3和24小时.4天和第7天取外周血.测定血浆内毒素水平和血浆灭活内毒素能力.监测与感染有关的并发症、肠外营养用药费用、总住院费用和术后住院日.结果28例患者均完成研究.数据输入电脑,核对无误后开盲,进入对照组14例,研究组14例.两组术前术后各时间点血浆内毒素水平差值间无显著性差别(P=0.08~0.91);而血浆灭活内毒素能力在术后3 d研究组较对照组增强[差值分别为(+0.1 57±0 020)EU/ml和(+0.109±0.004)EU/ml,P=0.01].对照组出现2例与感染有关的并发症,研究组未出现,组间无显著性差异(P=0.31).研究组肠外营养用药费用(4302±749)元较对照组(3322±806)元高出(980±772)元,组间无显著性差别(P=0.12);总住院费用研究组为(24816±7291)元较对照组(26194±6372)元低(1 368±1081)元,组间无显著性差别(P=0.39);研究组术后住院日数(10.7±1.5)天较对照组(12.1±1.5)天减少(1.4±1.5)天,组间有显著性差异(P=0.04).结论围手术期应用谷氨酰胺双肽可增强血浆灭活内毒素能力及减少术后住院日.
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谷氨酰胺对喉癌术后患者内毒素血症和免疫功能的影响
目的 评价谷氨酰胺双肽对喉癌术后患者内毒素血症和免疫功能的影响.方法 39例喉癌术后患者随机分为添加谷氨酰胺双肽的肠外营养组(Gln组,20例)和普通肠外营养组(PN组,19例),术后进行6天等氮、等热量的肠外营养支持.对血浆谷氨酰胺浓度、血浆内毒素水平、免疫球蛋白(Ig)和CD3、CD4、CD8、CD4/CD8,以及死亡率、感染有关并发症、住院费用和术后住院日等项目进行观察.结果 Gln组术后6天血浆谷氨酰胺浓度为(598±63)μmol/L,显著高于PN组的(443±83)μmol/L(P<0.05).两组术后1天内毒素水平均较术前升高,随时间逐渐下降,Gln组术后4天内毒素水平降低程度较PN组显著(P<0.05).Gln组术后7天IgG和IgA,以及CD3、CD4和CD4/CD8均显著高于PN组(P<0.05).本研究未出现死亡病例;两组均发生2例感染并发症;术后住院日和总住院费用两组相似.结论 添加谷氨酰胺双肽的肠外营养能减轻喉癌术后患者的内毒素血症,改善免疫功能.
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外科手术患者血中细菌DNA的检出率
目的建立偶氮显色鲎试验并测定健康人和临床病人外周静脉血内毒素.方法利用偶氮显色法原理建立检测微量内毒素技术,测定50例健康成人及51例不同创伤病人外周静脉血的内毒素并对测定方法进行探讨.结果1.此法检测内毒素可达微量(10-2Eu/ml),自身变异系数为2.29%(n=5).2.健康成人外周静脉血内毒素正常值为<0.0330Eu/ml,与国际水准一致.3.病人外周静脉血内毒素水平与创伤程度有关,其血浓度随着创伤程度增加而增加,两者之间呈正相关,R2=0.667.结论本法灵敏度高,重复性好并可精确定量.
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偶氮显色鲎试验定量测定人体外周静脉血微量内毒素的研究
目的建立偶氮显色鲎试验并测定健康人和临床病人外周静脉血内毒素.方法利用偶氮显色法原理建立检测微量内毒素技术,测定50例健康成人及51例不同创伤病人外周静脉血的内毒素并对测定方法进行探讨.结果1.此法检测内毒素可达微量(10-2Eu/ml),自身变异系数为2.29%(n=5).2.健康成人外周静脉血内毒素正常值为<0.0330Eu/ml,与国际水准一致.3.病人外周静脉血内毒素水平与创伤程度有关,其血浓度随着创伤程度增加而增加,两者之间呈正相关,R2=0.667.结论本法灵敏度高,重复性好并可精确定量.
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早期肠内营养联合肠道去污对犬急性坏死性胰腺炎肠屏障的影响
我们通过对犬急性坏死性胰腺炎(ANP)进行早期肠内营养联合肠道去污治疗以观察光镜下各肠段绒毛高度、黏膜厚度,外周血内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶(DAO),尿乳果糖/甘露醇(L/M)值及肠道内的菌群谱变化,了解早期肠内营养联合肠道去污治疗对犬ANP肠屏障的影响.
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高压氧和乌司他丁联合治疗对大鼠急性坏死性胰腺炎血内毒素、sCD14、血浆灭活内毒素能力及其预后的影响
本研究通过急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠模型的建立,观察高压氧(HBO)联合乌司他丁治疗对大鼠ANP血内毒素水平、sCD14、血浆灭活内毒素能力(EIC)、肿瘤坏死因子α(TNFα)及其预后的影响.
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大黄对急性呼吸窘迫综合征患者胃黏膜pH值及血内毒素的影响
目的 分析大黄对急性呼吸窘迫综合征患者胃黏膜pH值及血内毒素的影响.方法 将64例急性呼吸窘迫综合征患者随机分为两组,空白对照组及大黄治疗组,各32例.比较两组急性呼吸窘迫综合征治疗总有效率、应激性溃疡发生率、住院时间、干预前后患者氧合指数、胃黏膜pH值及血内毒素水平.结果 大黄治疗组急性呼吸窘迫综合征治疗总有效率高于空白对照组(P<0.05);大黄治疗组应激性溃疡发生率低于空白对照组,住院时间短于空白对照组(P<0.05);干预前两组氧合指数、胃黏膜pH值及血内毒素水平相近,差异无统计学意义;48小时后大黄治疗组氧合指数、胃黏膜pH值及血内毒素水平优于空白对照组(P<0.05).结论 大黄能降低急性呼吸窘迫综合征患者胃黏膜pH值及血内毒素水平,可缩短住院时间,减少应激性溃疡发生率,但临床实验简单较安全,有进一步扩大样本量研究的必要.
关键词: 大黄 急性呼吸窘迫综合征患者 胃黏膜pH值 血内毒素 应激性溃疡 -
血内毒素快速定量测定的临床应用体会
在临床工作中,革兰阴性菌感染引起的败血症是住院患者死亡的重要原因之一[1].它主要通过内毒素(革兰阴性菌细胞壁外层的一种脂多糖成分)致病,通常当患者发生严重细菌感染、严重休克、脓毒血症、系统性炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能衰竭等时,血内毒素水平升高.
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康力得口服液加抗生素治疗幽门螺杆菌感染临床观察
自1993年以来,我们连续4年在302医院用总后卫生部防疫队研制,北京市长城制药厂营养保健品厂生产,批号为"食健字(1997)第372号"的康力得口服液治疗378例慢性肝炎和肝硬化病人,并设376例对照者进行临床观察,证明康力得口服液能消除腹胀、增加食欲、降低血内毒素及胆红质;服该药1个疗程,GPT Bil转为正常者治疗组高于对照组30%;而慢性迁延性肝炎服药10天,GPT转为正常者治疗组高于对照组20%,服药1个疗程,Bil转为正常者,治疗组为96.87%,而对照组仅为33.33%,两者相差显著;个别病人HBsAg还能转阴,说明该药对肝炎病人有较好的辅助治疗作用.
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复合益生菌活菌制剂对慢性肝病患者血内毒素的影响
探讨复合益生菌活菌制剂对慢性肝病患者血内毒素(ET)的影响,明确此类药物在慢性肝病治疗中的应用价值,我们选择了60例住院慢性肝病患者随机分组作对照观察,现报告如下.
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外源性生长激素对梗阻性黄疸大鼠血白细胞介素-2及其受体的影响
梗阻性黄疸时体内过多的内毒素对免疫系统造成损害并导致感染,生长激素具有促进合成代谢,减轻肠黏膜屏障损伤,降低血内毒素水平的作用,并可进一步降低血肿瘤坏死因子α水平[1,2].本文拟探讨外源性生长激素对大鼠血白细胞介素-2(IL-2)及其受体的影响.
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腹部手术患者外周血内毒素和GRP变化及临床意义
现代研究证实,在应激状态下,肠道细菌和毒素侵入人体,可引起细胞因子和炎症介质异常释放,导致肠道黏膜通透性增高,结构和功能破坏,发生肠道细菌移位,触发全身炎症反应综合征(systemic inflammatory reaponse syndrome,SIRS),甚至发生多系统器官障碍综合征(MODS),严重可致患者死亡[1-4].因此,及早发现SIRS、积极控制MODS发生.
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大黄素对大鼠重症急性胰腺炎肠黏膜屏障的保护作用
肠黏膜屏障受损是重症急性胰腺炎(SAP)发病时引发全身炎症反应综合征和多脏器功能衰竭的关键环节,目前研究已证实SAP大鼠回肠存在肠黏膜机械屏障的损伤.本研究探讨了大黄素干预对SAP大鼠血内毒素、血清淀粉酶、瘦素与血浆D-乳酸水平及回肠黏膜组织与超微结构的影响,旨在验证大黄素对肠黏膜机械屏障的保护作用,现报道如下.
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内毒素血症与病毒性肝炎的关系
目的研究人体血内内毒素(ET)的水平与病毒性肝炎病情程度及预后的关系.方法用鲎试剂来检测154例病毒性肝炎病人血清内毒素水平,根据血内毒素水平的高低分成三组:血内毒素正常组(<10ng/mL),血内毒素轻度异常组(10~20ng/mL),血内毒素明显异常组(>20ng/mL).比较各组肝功能损害的程度、继发感染的发生率及预后情况.结果病毒性肝炎血内毒素正常者,肝功能损害轻,没有继发感染发生,预后好;血内毒素轻度升高(10~20ng/mL)者,肝功能损害较重,可见有合并原发性细菌性腹膜炎(SBP)及肺部感染,严重感染少见,有16%的病人抢救无效死亡;血内毒素明显升高者(>20ng/mL),肝功能损害严重,多见合并SBP、肺部感染、急性胰腺炎、感染性休克,预后差,有66.7%抢救无效死亡,三组比较有非常显著差异,P<0.01.结论血内毒素水平直接与肝功能损害程度及预后成正向关,要加强血内毒素的检测及抗内毒素治疗.
关键词: 血内毒素 鲎试剂 原发性细菌性腹膜炎(SBP) 抗内毒素治疗