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  • 神经外科夹闭和血管内栓塞治疗老年颅内动脉瘤的临床效果观察

    作者:焦绪章;张美玉

    目的 探讨神经外科使用夹闭与血管内栓塞对老年颅内动脉瘤患者进行治疗的效果.方法 选择从2009年2月至2012年8月我院收治的150例颅内动脉瘤老年患者,随机的分为血管内栓塞组和夹闭组,每组各75例.主要的观指标为Rankin评分、术后的不良反应和并发症情况.结果 手术一年后,血管内栓塞组有46例患者可以独立生活,血管夹闭组有39例可以独立生活(P<0.05).血管内栓塞组与夹闭组的癫痫的发生率为0.8%和13.1% (P <0.05).结论 对于颅内动脉瘤的老年患者使用血管内栓塞法治疗的效果要好于使用血管夹闭进行治疗,并且内栓塞疗法的癜痫发生卒也明显的低于夹闭组.

  • 颅内动脉瘤介入栓塞术的围手术期的护理

    作者:唐琼华;冯霞飞

    目的:探讨颅内动脉瘤栓塞术的围手术期护理措施.方法:对颅内动脉瘤栓塞术48例患者进行全程观察护理.结果:栓塞后即刻行脑血管造影,显示动脉瘤填塞满意,成功栓塞48例颅内动脉瘤,其中42例为100%栓塞,4例为95%,2例为90%.术中无严重并发症发生.结论:颅内动脉瘤栓塞是安全、有效和微创的治疗手段.

  • 血管内栓塞化疗结合放疗治疗宫颈癌常见不良反应及并发症的护理

    作者:安凤兰;闫锡钊

    目的:总结并归纳血管内栓塞化疗结合放疗治疗宫颈癌常见不良反应及并发症的护理方法.方法:将92例采用血管内栓塞化疗结合放疗方法进行治疗的宫颈癌患者纳入本次研究,对患者进行随机分组,分为46例对照组以及46例观察组,其中对照组进行常规护理,观察组进行综合性护理,记录两组患者的不良反应发生情况与患者满意度,总结常见并发症的护理方法.结果:进行综合性护理的观察组患者在不良反应发生情况与患者满意度方面均远优于进行常规护理的对照组,组间数据相差明显,P<0.05,可进行统计.结论:对采用血管内栓塞化疗结合放疗方法治疗的宫颈癌患者进行具有针对性的综合性护理,能够有效降低不良反应发生率以及并发症发生率,提高治疗效果与患者的满意度,促进治疗的顺利展开,可以在临床上广泛应用.

  • 双微导管技术对血管内介入栓塞治疗老年颅内宽颈动脉瘤患者的价值

    作者:陈旭;詹健;张永安

    目的 探讨双微导管技术对血管内介入栓塞治疗老年颅内宽颈动脉瘤患者的价值.方法 选取2014年7月至2016年2月116例老年颅内宽颈动脉瘤患者,均采用双微导管技术介入栓塞治疗,观察其临床治疗效果.结果 116例患者中有4例出现血栓栓塞,2例出现动脉瘤破裂;术后造影发现92个动脉瘤为完全栓塞,14个动脉瘤为次全栓塞,10个动脉瘤为不全栓塞.术后2例死亡,4例出现重残症状.64例的术后0.5~2.0年格拉斯哥预后评分(GOS)为:1分12例,3分4例,4分6例,5分42例.结论 双微导管技术介入栓塞治疗老年宽颈颅内动脉瘤患者具有明显效果,安全性高,在老年患者中具有较高应用价值.

  • 血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床研究

    作者:徐耀端

    目的 分析血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床疗效.方法 选取该院于2013年1月—2016年12月期间,治疗的75例颅内动脉瘤患者作为研究对象,根据是否采取血管内栓塞治疗进行分组;对照组36例,采取开颅夹闭术治疗;观察组39例,采取血管内栓塞治疗;对比两组患者的预后、术后复发率、完全夹闭率、预后良好率、住院时间、并发症发生情况.结果 两组患者的GOS量表疗效分级差异均无统计学意义(P>0.05);术后复发率,观察组患者为7.69%,对照组患者为8.33%,差异无统计学意义(P>0.05);完全夹闭率,观察组患者为94.87%,对照组患者为94.44%;两组患者差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者预后良好率为94.87%,住院时间为(15.6±4.25)d,对照组患者预后良好率为88.89%,住院时间为(21.5±6.95)d;经统计学分析,观察组患者的预后良好率、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率,观察组患者为7.69%;对照组患者为22.22%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与开颅夹闭术对比,血管内栓塞治疗颅内动脉瘤,并发症发生少、恢复快,更具有临床推广意义.

  • 破裂颅内动脉瘤急诊血管内治疗的护理管理

    作者:姜华;王萱;于鸿

    目的:探讨急诊血管内治疗破裂颅内动脉瘤的护理管理措施.方法:对78例患者围手术期及术后护理管理进行总结.结果:患者经急诊血管内栓塞及护理管理,提高了围手术期安全性,取得较好效果.结论:对于急诊血管内栓塞的破裂颅内动脉瘤患者,有效护理管理可保证围手术期安全及手术效果,并提高治愈率和改善预后.

  • 颅内动脉瘤治疗方法的选择及疗效-费用比对比研究

    作者:周巍;陈光烈;陈飞宇;任浩君;沈方

    颅内动脉瘤是成年人自发性颅内出血常见的原因之一,病死率和致残率高,社会危害性极大,本文对宁波市第二医院神经外科自2008年1月至2009年8月收治的90例颅内动脉瘤患者,分别采取显微手术夹闭及血管内栓塞两种方法进行治疗,现比较报道如下.

  • 破裂脑动脉瘤栓塞时机与术后蛛网膜下腔出血的治疗

    作者:宋锦宁;刘守勋;王拓;鲍刚;谭震;张晓东;徐高峰;谢昌厚

    目的 探讨破裂性颅内动脉瘤血管内栓塞的时间与术后蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)的治疗.方法 西安交通大学医学院第一附属医院神经外科对118例破裂性颅内动脉瘤患者在发病后7 d内用电解可脱性弹簧圈(guglielmi detachable coil,GDC)进行动脉瘤囊内栓塞.术后早期处理已经聚积在蛛网膜下腔的出血,以及由于SAH而导致的脑部及全身性并发症.治疗效果经χ2检验.结果 118个动脉瘤中101个瘤腔100%闭塞,12个95%闭塞,5个被90%闭塞.术后115例临床痊愈,其治疗结果根据Glasgow预后评分:Ⅰ级89例,Ⅱ级14例,Ⅲ级9例,Ⅳ级3例,Ⅴ级3例.全组死亡3例,死亡率2.5%.术中并发脑血管痉挛8例,动脉瘤破裂3例,GDC脱出2例,脑梗塞1例.术后74例随访6~72个月均无再出血,3例复发者经二次补充GDC栓塞治愈.结论 对破裂性动脉瘤应早期进行血管内栓塞.术后治疗的策略应着眼于早期处理SAH,防治脑血管痉挛及延迟性缺血性神经功能障碍,并妥善处理脑部与全身并发症.

  • 微弹簧圈血管内栓塞治疗急性期破裂颅内动脉瘤

    作者:夏吉勇;焦铁鹰;李志强;路长宇;苗林;郭吉卫

    目的:探讨微弹簧圈血管内栓塞治疗急性期破裂颅内动脉瘤的安全性及有效性。方法回顾性分析30例颅内动脉瘤在破裂出血后72小时内行微弹簧圈血管内栓塞治疗的临床资料。30例患者发病后均行 CT 检查,诊断为蛛网膜下腔出血,并经全脑血管造影证实为颅内动脉瘤,共检出34枚动脉瘤,其中单发26例,2枚4例。结果34枚动脉瘤中,100%栓塞24枚,95%栓塞6枚,90%栓塞2枚,80%栓塞2枚。术后发生手术相关并发症6例,包括微弹簧圈脱出至载瘤动脉1例,术中动脉瘤破裂1例,严重脑血管痉挛2例,术后脑梗死2例。患者术后恢复良好25例;出现偏瘫4例,后经综合治疗后逐渐恢复;死亡1例,死亡原因:因口服抗血小板药并发消化道出血。随访1~6个月,无再出血病例发生。结论微弹簧圈血管内栓塞治疗是急性期破裂颅内动脉瘤的安全且有效的治疗方法;选择早期手术和及时术后处理对降低致残率、致死率有重要意义。

  • 颅脑损伤性颅内假性动脉瘤的临床诊治

    作者:胡学安;李兵;胡世颉;费舟

    目的 探讨颅脑损伤性假设动脉瘤的诊断与治疗要点,为挽救患者生命和提高生活质量提供参考.方法 回顾性分析2011年7月至2013年2月期间收治的23例颅脑损伤性假性动脉瘤患者的临床资料,并对其诊断及治疗状况进行总结和分析.结果 23例患者均经全脑血管造影确诊为颅内假性动脉瘤,颅脑损伤性假性动脉瘤患者颅脑损伤后突发头痛20例,反复大量鼻衄2例,反复癫痫大发作3例,另外15例检查认定为颅内血肿8例、自发性蛛网膜下腔出血7例.假性动脉瘤位置为:6例在颈内动脉海绵窦段,5例在颈内动脉床突上段,4例在颈内动脉A2段,8例在颈内动脉床突旁段.23例患者均采用开颅切除载瘤动脉、覆膜支架、支架辅助弹簧圈栓塞、弹簧进行栓塞.术后12月随访发现痊愈19例且均无并发症.其余4例有2例偏瘫,2例死亡.结论 利用全脑血管造影技术有助于确诊颅脑损伤性假性动脉瘤.开颅手术和血管内栓塞在治疗颅脑损伤性假性动脉瘤有着突出的作用,其中后者更有利于促进患者脑部功能恢复进度.

  • 动脉瘤性蛛网膜下腔出血130例血管内栓塞疗效分析

    作者:邓其峻;钟伟健;林海波

    目的 分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血血管内栓塞疗法的疗效.方法 对130例经CT或MRI确诊的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者进行血管内栓塞治疗.结果 122例经全脑血管造影后,其中101例经血管内栓塞治愈,有21例治疗后伴有神经功能障碍.8例由于病情较重,均死于脑疝.进行血管内栓塞治疗的病例中,术后复查造影108例动脉瘤不显影,14例栓塞90%,动脉通畅.结论 血管内弹簧圈栓塞治疗动脉瘤破裂出血是一较满意治疗措施.

  • 脑动静脉畸形血管内栓塞治疗并发症的预防护理

    作者:李英

    导管血管腔内治疗已成为脑血管疾病的主要治疗方法之一[1-2],为微创性治疗,疗效肯定,住院时间短,很受欢迎[2].但介入治疗毕竟是一种创伤性治疗措施,不可避免地会发生各种类型的并发症,轻则影响治疗进行,重则致严重脑功能障碍,甚至造成死亡.

  • 脑动静脉畸形血管内栓塞术后并发症的观察与护理

    作者:黄漫容

    血管内栓塞治疗是目前脑动静脉畸形常用的治疗方法之一,具有手术创伤少,病人恢复快等优点.及时发现及处理术后并发症是保证治疗效果的重要一环.通过对22例脑动静脉畸形血管内栓塞术的护理,我们认为术前做好有关栓塞知识的宣教,消除病人紧张情绪;术后严密观察病情,有效控制血压,及时准确按医嘱用药,保持大小便通畅等是保证栓塞治疗效果的重要环节.

  • 颅内动脉瘤的血管内栓塞治疗

    作者:李奋保;杨瑞民;张新中;周文科

    目的探讨应用电解可脱性弹簧圈(GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果.方法2002年6月-2004年6月我们采用GDC栓塞颅内动脉瘤126例(其中4例有2个动脉瘤,共130个).前交通动脉瘤42个,后交通动脉瘤53个,颈内动脉瘤6个,大脑中动脉瘤10个,大脑后动脉瘤8个,大脑前动脉瘤6个,小脑后下动脉瘤2个;基底动脉瘤3个.按Hunt-Hess分级:Ⅰ级38例,Ⅱ级54例,Ⅲ级23例,Ⅳ级11例.必要时辅以篮筐技术、重塑技术、支架技术、双微导管或连环技术、蚕食技术.结果成功栓塞126例动脉瘤,其中103例为100%栓塞,21例为95%,2例为90%.12例在栓塞后6~18个月进行造影随访,所栓塞动脉瘤均未见复发征象.结论GDC栓塞颅内动脉瘤是安全、有效和微创的治疗手段.联合运用多种栓塞技术有助于减少术后并发症,提高治愈率.

  • 电解可脱性弹簧圈栓塞治疗大脑后交通动脉瘤

    作者:宋锦宁;刘守勋;王茂德;谢昌厚;谢万福;张晓东;鲍刚

    目的讨论以电解可脱性弹簧圈血管内栓塞治疗后交通动脉瘤的疗效及技术要点.方法对42例后交通动脉瘤患者用电解可脱性弹簧圈进行动脉瘤囊内栓塞,术后早期处理出血.结果 42个动脉瘤中38个瘤腔完全闭塞, 3个95%闭塞, 1个被90%闭塞.术后41例临床痊愈, 1例死亡,死亡率2.4%.术中并发脑血管痉挛1例;术后弹簧圈末端逸出1例.1例复发者经二次补充GDC栓塞而治愈.全组出现与栓塞技术相关的并发症2例.术后随访3~50个月均无再出血.结论对后交通动脉瘤采用电解可脱性弹簧圈进行血管内囊内栓塞疗效可靠;早期栓塞及有效的术后处理是提高治愈率的重要方法.

  • 电解可脱性弹簧圈血管内栓塞颅内动脉瘤的技术及并发症防治

    作者:宋锦宁;刘守勋;鲍刚;王拓;刘晓斌;张明;梁琦;张晓东;徐高峰

    目的总结以电解可脱性弹簧圈(GDC)血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的技术要点、并发症及其防治经验.方法采用GDC对168例颅内动脉瘤患者进行动脉瘤囊内栓塞.结果成功栓塞168个动脉瘤,其中100%闭塞的144个,95%闭塞的14个,90%闭塞的10个;全组6例死亡,死亡率3.6%.术中并发动脉瘤破裂3例,脑血管痉挛9例,脑梗死2例,术后弹簧圈末端逸出2例;3例复发者经二次补充GDC栓塞而治愈.随访5~54个月,全组术后均无再出血.结论动脉瘤的血管内治疗应根据病情进行个体化设计,并采用与之相应的栓塞技术才能大限度的提高动脉瘤栓塞的治愈率、降低并发症.

  • 血管内Onyx栓塞脑动静脉畸形的护理

    作者:

    目的探讨Onyx介入治疗的护理方法.方法回顾14例行Onyx介入治疗脑动静脉畸形患者的护理方法.结果术后无远期并发症,3~6 d出院.结论以控制性低血压为核心的整体护理是保证栓塞效果的重要环节.

  • 血管内栓塞大脑中动脉制作非人灵长类卒中慢性期模型的研究

    作者:王强;张通;赵春禹;徐建民;温枚;裴志胜

    目的 建立非人灵长类脑梗死慢性期动物模型.方法 雄性成年恒河猴10只,血管内介入栓塞动物利手对侧大脑中动脉.依栓塞节段不同,分为M1段栓塞组(n=3)、上干栓塞组(n=5)和下干栓塞组(n=2).通过标准神经量表和小槽食丸取回任务评定运动功能.结果 M1段栓塞组均在急性期死亡.上干栓塞组均存活,MRI可见梗死灶,急性期一侧肢体瘫痪,其中4只功能障碍在慢性期持续存在,另外1只运动功能恢复.下干栓塞组急性期一侧肢体瘫痪,运动缺陷恢复迅速且完全.结论 大脑中动脉上干栓塞动物模型存活率高,慢性期存在运动功能障碍,适合于慢性期研究.

  • 应用orbit三维弹簧圈在颅内动脉瘤栓塞中的临床治疗观察

    作者:李文;刘智;赵书生;付卯宏;刘宏

    目的 探讨水解可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的临床疗效及其相关并发症.方法 对37例颅内动脉瘤患者采用Seldinger技术经皮穿刺股动脉应用微导管插管,通过数字减影脑血管造影并以Orbit压力解脱弹簧圈为材料行血管内栓塞治疗.结果 本组37例患者均一次性栓塞治疗成功,成功率100.0%.其中100%栓塞26例(70.27%),95%栓塞6例(16.22%),90%栓塞3例(8.11%),80%和<80%栓塞各1例(5.40%).其中,1例颈内动脉-后交通动脉瘤术中动脉瘤破裂导致偏瘫;1例大脑中动脉交叉部宽颈动脉瘤栓塞完毕拔除微导管时,弹簧圈移入载动脉瘤内导致载动脉部分闭塞,术后经抗凝治疗无临床症状.术后随访3~24个月,均未发生颅内出血或缺血,患者恢复正常生活和工作.结论 orbit三维弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤是一种安全、有效的微创方法,可有效降低动脉瘤的复发和再出血.

  • 脑动静脉畸形应用Onyx胶栓塞治疗的观察和护理

    作者:于文君

    目的:报告21例脑动静脉畸形应用新型液态栓塞剂Onyx栓塞治疗的护理体会,包括术前对患者及家属进行有关疾病知识的健康教育,心理护理,完善各项术前准备及术后观察与护理,防止并发症的发生.方法:均采用缓慢注射Onyx栓塞脑动静脉畸形.结果:栓塞前后脑动静脉畸形闭塞30%~50%共7例,50%~80%共8例,80%以上6例.结论:做好围手术期各个环节的护理,加强术后病情监测,尤其是对血压的监测与控制,是保证栓塞治疗效果的关键.

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