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紫草如意金黄组方治疗急性放射性皮肤损伤的疗效评价
目的:本次试验将针对急性放射性皮肤损伤患者展开治疗,并采用我院自制中药紫草如意金黄组方进行疗效对比.方法:本次试验选取了2014年1月至2015年12月在我院就诊的急性放射性皮肤损伤患者,所有患者均来自沧州中西医结合医院放疗科门诊及病房,符合入选标准,共计120例.严格按入选时间先后顺序,获得随机号,按随机号所对应的分组接受治疗.可分为西医组、中医组、西药+氧喷组、中药+氧喷组.随后分析、记录患者治疗前后创面愈合时间、临床疗效、生活质量量表积分变化.结果:四组患者的治疗总有效率具有差异性,即中药+氧喷组为96.67%,西药+氧喷组为90%,中药治疗组为80%,西药治疗组为73.33%.此外,从治愈的时间上看,也以中药+氧喷组表现更好.在用药治疗期间,各组患者尚未出现严重不良反应,安全性可以得到保障.在生活质量评估中,也以中药+氧喷组的效果后,其次为西药+氧喷.结论:采用紫草如意金黄组方联合氧喷对急性放射性皮肤损伤患者的康复治疗具有良好作用,能够提高患者的生活质量.
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单味黄芩防治急性放射性皮炎的临床观察
急性放射性皮炎是放射治疗中常见的急性副反应,本研究选用具有清肺解毒作用的黄芩外涂放射区域的皮肤,以减轻急性放射性皮肤损伤的发生,现报道如下。资料与方法 1 临床资料患者110例,为1998年4~11月在我院经病理确诊为鼻咽癌并住院治疗者,按随机法分为实验组和对照组,实验组54例,其中男44例,女10例;年龄29~73岁,平均51.0岁;对照组56例,其中男44例,女12例;年龄22~75岁,平均48.5岁;两组比较,差异无显著性(P>0.05),有可比性。 2 治疗方法和观测项目放射方法:两组均采用60Co按常规方法照射,即鼻咽部按双耳前野加鼻前野设野,鼻咽部总剂量为68~70Gy,颈部按前后颈分隔野加颈侧垂直小野设野,剂量为50~60Gy;按每天1次,每次2Gy,每周5次给予。实验组在对照组的基础上于放疗的前1天开始使用黄芩水提物〔制法:黄芩干品用水洗净,置锅中加水浸至药面,热提3h,趁热滤出药液,药渣加水按上法再热提两次,合并3次的药液,用稀盐酸调pH 1~2,在80℃下保温50min,室温静置,滤去黄芩甙,滤液用氢氧化钠溶液中和,静置,过滤,滤液于水浴上浓缩至浓浆状(每克相当于含黄芩生药7.5g),供皮肤外涂用〕,每天在放疗前及睡前将药均匀薄涂在放射野的皮肤处,次晨及放疗后将药洗去,观察皮肤情况。在放疗的开始,每天对两组患者的皮肤进行观察,对皮肤出现放射性皮损者,其皮损程度的评定,以其在住院期间皮损程度严重时的分度作为其皮损程度的分度。皮肤损伤分级标准:采用国际抗癌联盟急性放射反应评分标准评定皮肤损伤程度,0度:评分无变化;Ⅰ度:皮肤轻度红斑、干性脱屑、出汗减少;Ⅱ度:皮肤明显红斑,斑状湿性皮炎,中度水肿;Ⅲ度:融合性湿性皮炎,凹陷性水肿;Ⅳ度:皮肤坏死、溃疡、出血。 3 统计学分析采用秩和检验或χ2检验。
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急性放射性皮肤损伤的中医中药治疗
放射性皮肤损伤是放疗中常见的并发症之一,易发生在皮肤较薄的颈、胸、腋窝、腹股沟等照射野部位,可造成正常组织细胞渐进性变化、坏死,乃至广泛的纤维化损伤,给患者带来难以忍受的痛苦,而且有可能影响治疗计划顺利实施,严重时导致放疗中断。
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医用射线防护剂对比三乙醇胺乳膏防治乳腺癌改良根治术后放疗皮肤损伤临床观察
目的 评估医用射线防护剂对比三乙醇胺乳膏对乳腺癌改良根治术后放疗急性放射性皮肤损伤的防治效果.方法 将2017-2018年间接受改良根治术后调强放疗的120例T1-4N1-3M0(Ⅱa-Ⅲc)期乳腺癌患者配对分为医用射线防护剂研究组60例和三乙醇胺乳膏对照组60例(均从第1次放疗开始使用),对照组出现≥3级皮肤反应时交叉至研究组,观察至放疗后1个月.结果 全组患者急性放射性皮肤反应发生率为100%,研究组82% 为1级反应,对照组以2级(47%)和3级(13%)皮肤反应为主(P=0.000).研究组皮肤瘙痒和疼痛程度均低于对照组(P=0.000).与对照组相比,研究组明显延缓2级皮肤损伤发生(P=0.000).发生3级皮肤反应者在交叉至研究组或继续使用医用射线防护剂后有不同程度减轻.结论 医用射线防护剂与三乙醇胺乳膏相比,不仅减轻乳腺癌改良根治术后放疗的急性皮肤放射不良反应,而且能延缓皮肤损伤的发生,对3级放射性皮肤损伤有较好的治疗效果.
关键词: 乳腺肿瘤/调强放射疗法 医用射线防护剂 急性放射性皮肤损伤 -
中西结合治疗Ⅲ和Ⅳ度急性皮肤放射损伤
急性放射性皮肤损伤是放射治疗中常见的,重度损伤(Ⅲ、Ⅳ度)须暂停照射,并给予针对性治疗.目前,一般治疗方法常用局部或(和)全身的抗菌治疗及局部激素治疗,愈合时间一般需10~15 d,使放射治疗疗程延长,相应地也影响了肿瘤的治疗疗效.笔者自1996~2001年对39例41处Ⅲ、Ⅳ度损伤部位采用中药或加全身抗菌素治疗(治疗组),并与36例37处损伤部位用局部激素及抗菌素或加全身抗菌素治疗(对照组)进行了比较,结果提示前者可明显缩短愈合时间,效果良好.
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龙血竭治疗急性放射性皮肤损伤的临床疗效观察
笔者应用龙血竭治疗急性放射性皮肤损伤取得满意的临床疗效,现报道如下.一、资料与方法1.临床资料;2000年1月至2008年6月在平顶山市第二人民医院接受放射治疗中出现2-4级急性放射性皮肤损伤患者246例,其中采用龙血竭治疗的132例为治疗组,采用生理盐水+庆大霉素+地塞米松治疗的114例为对照组.
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三例急性放射性皮肤损伤的临床报告
2005年10月9日上午9:30,患者"A"、"B"、"C"与"D"4位工作人员误将一长约10 cm、宽约8 mm的192Ir放射源(活度为7.125×1011 Bq)、从探伤机拆卸下来用乙醇擦洗.4人取蹲位,源放置地上,源皮距约10~30 cm,持续时间约15~20min,后发现工作处报警器警灯闪烁(声音被关闭),立即将该源组装放回后撤离,期间"D"因故离开.事后经现场模拟试验估算出患者受照物理剂量.
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90Sr治疗392例急性放射性皮肤损伤的防治体会
笔者用90Sr敷贴器治疗放射性皮肤损伤,效果较满意,报道如下.一、资料和方法1.一般资料:患者为我院2000年12月至2004年11月门诊患者392例,男146例,女246例;年龄大74岁,小3个月.治疗2周时出现皮肤损伤的有1例,治疗4周时出现皮肤损伤的有4例,治疗>4周时有130例,Ⅰ度皮肤损伤46例,Ⅱ度84例,Ⅲ度5例.Ⅰ度皮损:表现红斑,局部搔痒,有灼热感.Ⅱ度皮损:红斑,脱皮,糜烂,出现水疱,溃破形成伤面,渗液伴疼痛.Ⅲ度皮损:溃疡伴有脓液,表面可披覆坏死物,疼痛明显.
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巴氏膏治疗急性放射性皮肤损伤的临床观察
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比亚芬预防乳腺癌患者急性放射性皮肤损伤的临床观察
乳腺癌根治术或改良根治术后的胸壁放疗可降低复发率,但照射野内皮肤损伤常影响放疗计划的顺利实施.笔者采用比亚芬乳膏预防胸壁皮肤急性放射性损伤,获得良好效果,现报道如下.
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一例60Co局部重度放射损伤的临床观察与治疗
2000年3月6日在某市发生一起60Co意外照射事故.造成一例双手严重急性放射性皮肤损伤伴全身轻度骨髓型急性放射病.现将临床观察资料报道如下.
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一例60Co源致骨髓型急性放射病合并局部急性放射性皮肤损伤2年观察的临床报告
我院于2002年2月4日收治一例事故性60Co极不均匀照射后所致轻度骨髓型急性放射病伴右手局部Ⅲ度放射性皮肤损伤患者.现将有关临床资料综合报道如下.
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紫草油配合热疗防治放射性皮肤损伤的临床疗效观察
目的 探讨联合紫草油和热疗治疗放射性皮肤损伤的临床效果.方法 选择2010~2012年44例在我院行放射治疗的恶性肿瘤患者作为临床观察对象.全部患者随机均分为观察组和对照组,各22例.两组热疗的照射剂量均为50~70Gy,出现放射性皮肤损伤时,观察组给予紫草油涂擦野内皮肤,对照组给予维生素B12和地塞米松针剂对野内皮肤进行湿敷.热疗结束对照组两组疗效.结果 观察组患者Ⅱ~Ⅲ级的皮肤损伤8例(36.36%);对照组为11(50%),发生率差异比较具有统计学意义(P<0.05);观察组的治愈平均天数为(13.76±3.12)d,对照组为(21.46±4.16)d,治愈时间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合紫草油和热疗治疗放射性皮肤损伤能够有效降低其毒性分级,缩短治愈过程.
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紫草油配合热疗防治放射性皮肤损伤的临床疗效观察
目的 观察紫草油配合热疗对急性放射性皮肤损伤的作用.方法 恶性肿瘤患者140例接受不同部位常规分割放射治疗.随机分为两组,两组照射剂量均在50~700y,均在出现急性放射性皮肤损伤1级时开始治疗.治疗组76例.开始单用紫草油涂抹野内皮肤,每天于放疗后涂2~3次.随着剂量的增加,其中16例出现Ⅱ~Ⅲ级反应,配合热疗,隔日1次.每次30~40分钟,总热疗5~8次.对照组64例,用地塞米松针剂+维生素B12针剂湿敷野内皮肤,每天2~4次,直到放疗结束.其中24例出现Ⅱ~Ⅲ级反应.结果 皮肤损伤分级Ⅱ~Ⅲ级治疗组占21%,对照组占37%("P<0.05").治愈时间,治疗组平均天数在放疗结束后(14.47±2.98)天后痊愈,对照组平均天数在(23.68±4.26)天痊愈("P<0.01").结论 紫草油配合热疗可降低急性放射性皮肤损伤的毒性分级.皮肤损伤治愈时间缩短,有助干完成放疗全程.
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“京万红”治急性放射性皮肤损伤
放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,在进行外照射时均不可避免使相应部位的正常皮肤受到照射,特别是在颈部、腋窝、胸部、腹股沟、会阴等处进行放射治疗,这些部位出汗多易摩擦,易造成放射性皮肤损伤,使毛细血管反射性扩张,局部形成充血性反应,出现红斑,并在皮肤溃疡形成之前,就可发生血管损伤和微循环障碍,不仅给患者增加了身心痛苦与经济负担,且常因此被迫停止放疗,延长了治疗期限,使病情不能得到及时控制.临床上,将京万红软膏应用于急性放射性皮肤损伤取得明显效果.
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金盏花流浸膏对大鼠急性放射性皮肤损伤的影响
目的 观察金盏花流浸膏对大鼠急性放射性皮肤损伤的作用.方法 将36只Wistar雄性大鼠随机分为金盏花组、三乙醇胺组、对照组,每组12只.采用直线加速器6 MeV电子线照射,总照射剂量为5000cGy/20F,造成大白鼠臀部放射性皮肤损伤,每日于损伤部位涂药2次,评价损伤程度进行比较.结果 金盏花组和三乙醇胺组射野内皮肤不良反应均明显低于对照组(P均<0.05),治疗早期三乙醇胺组皮肤放疗不良反应小于金盏花组,终评价2组间无显著性差异(P>0.05).结论 金盏花流浸膏可明显减轻大鼠的急性放射性皮肤损伤,并促进其早期愈合.
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局部氧疗治疗放射性湿性皮损的疗效观察
放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一,所有接受放射治疗的患者,均会发生不同程度的急性放射性皮肤损伤,轻者局部红斑、瘙痒、色素沉着、干性脱皮,重者出现水疱、渗出、溃疡坏死,影响放射治疗的正常进行,从而影响疗效.发生湿性皮损后,临床以往无有效治疗方法,只有停止放疗,对症处理.近年我们采用局部氧疗治疗急性放射性湿性皮损,取得良好效果,现报道如下.
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急性放射性皮肤损伤1例
急性放射性皮肤损伤的创面难于愈合,痂皮反复脱落、复生,形成经久不愈的病灶,给治疗和预后带来许多困难.本文介绍我们收治的1例患儿,现报告如下.
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金因肽防治鼻咽癌放射治疗致皮肤损伤的疗效观察
鼻咽癌是我国及东南亚各国高发肿瘤,治疗首选放射治疗[1].90%以上鼻咽癌患者在放射治疗过程中发生不同程度的急性放射性皮肤损伤,虽然发生的时间和严重程度不同,但皮肤损伤将造成疼痛、出血、以及局部或全身感染,不仅给患者增加了身心痛苦与经济负担,且常因此被迫中断放疗,延长了治疗时间,不利于肿瘤的局部控制.2006年1月起,本科应用金因肽防治鼻咽癌放射性皮肤损伤,现就疗效报道如下.
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整体干预治愈急性放射性皮肤损伤的个案研究
2004年10月,我们采用局部干预和全身调理的综合干预措施,对1例皮肤急性放射性损伤进行个案研究,效果满意,现将结果报告如下.