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急性心肌梗死的院前救治
冠心病仍是经济发达国家的首要死亡病因,占死亡总数的40~50%,在我国的情况也属严重.急性心肌梗死的猝死率较高,据报导美国每年约有60万人死于急性心肌梗死,院外的猝死者占77%,多发生于病后2小时.故院前的救治是争取急性心肌梗死存活的关键因素之一.
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成都地区干休所老干部死亡病因的调查分析
我院保健科、干部病房承担着成都地区几十家干休所老干部的医疗保健工作,因此开展对老干部医疗保健及疾病防治是我院医学研究工作必须解决的重大课题.本文通过对30家干休所建所以来老干部死亡病因、死亡谱特点的调查分析,为我区老十部的保健、医疗及疾病的预防控制提供依据.
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无症状颈动脉狭窄治疗中药物能否替代手术的探讨
脑血管疾病的发生率不断增加,已成为致死和致残的重要原因。脑中风是美国第4大死亡病因,2/3中风患者是缺血性中风,20%~30%中风患者可能与颈动脉粥样硬化病变相关[1]。一项流行病学调查发现,在普通人群中无症状颈动脉狭窄患者所占比例高达1%。近年来随着药物治疗的不断发展,无症状颈动脉狭窄引起中风的发生率,原来是2%~4%,现在<1%[2]。然而,无症状颈动脉狭窄患者是应采用药物治疗还是行颈动脉内膜剥脱术(CEA)或者颈动脉成形支架术(CAS)以及手术干预的指征,仍然存在争议[3]。
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肺癌患者经锁骨下静脉穿刺置管行化疗的护理体会及健康教育
当前,在世界各国肺癌的发病率和死亡率急剧上升,近20年来我国的肺癌发病率以每年11%的速度递增,死亡率的增幅为111.85%,在癌症的死亡病因中占第3位.随着肺癌发病率的逐年增高,接受化疗的患者也在不断地增加.肺癌病人需要多疗程静脉输注化疗药物及肠外营养剂,如果反复周期化疗,造成血管又硬又瘪,临床传统的用药途径为反复浅静脉穿刺,不仅增加了病人的痛苦和不适,而且不可避免地对血管造成破坏.使外周静脉塌陷,硬化,穿刺困难.保护血管是肺癌患者化疗护理中非常重要的护理措施之一.经锁骨下静脉置管,该方法操作快速安全,维护简单,不影响病人的形象美,其他日常活动不受限制,避免了因治疗的需要对患者反复进行静脉穿刺,在化疗患者中的应用越来越广泛,因此对其的护理及健康教育显得尤为重要.
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近五年住院病人死亡病因统计分析
目的 分析近年我院住院患者死因,为降低病死率,提高医疗质量提供统计依据.方法 根据我院2002~2006年住院死亡病例的病案进行统计分析.结果 山区医院住院患者死亡原因,前五位为循环系统、损伤和中毒、肿瘤、呼吸系统、消化系统.结论 住院患者死亡原因,前五位占同期住院死亡77.28%,控制好前五位死亡,对于降低住院死亡率有很大的意义.
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2015年上海市某综合医院死亡病例分析
目的:通过对2015年上海市某综合医院死亡病例进行分析,为医院的管理和规划提供依据。方法通过医院病案管理信息系统统计2015年医院死亡病例信息,运用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果2015年全院共死亡1478人,急诊内科抢救观察室死亡病例801人,占54.2%。抢救观察室、急诊及肿瘤血液组之间及与其他各组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。内科住院主要死亡病因依次为感染29.42%、肿瘤28.15%、心脏病15.99%、脑卒中15.14%、呼吸衰竭11.3%。外科各病区住院主要死亡病种依次为出血性脑卒中、急腹症、肿瘤、骨折。外科术后死亡病因感染39.74%、呼吸衰竭15.39%、术后并发症12.82%、多器官功能衰竭12.82%、心功能不全11.54%、术后低蛋白血症7.69%。结论医院需提高急诊抢救治疗能力,加强病房感染的管控。
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992例住院病人死亡病因统计分析
三级综合医院收治患者的疾病,反映了附近居民的疾病谱.对住院死亡病人死因进行统计分析,能了解本地区威胁人类生命的主要病种.为制定医疗预防措施,提高人类健康水平,预防和治疗常见病多发病,不断提高医疗质量提供数据.本文就我院1996-2003年住院病人的死亡情况进行统计分析.现总结如下:
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2003年362例住院病人死亡病例分析
本文对我院2003年住院死亡的病人362例的病案全部进行了调查分析,对其死亡病因,年龄性别构成,分科,住院时间及存在问题,进行统计分析,为今后疾病防治工作提供医疗信息.
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425例住院老年病人死亡病因分析
目的 探讨425例老年住院病人死亡原因及其变化趋势.方法 收集我院2002~2006年5年间老年住院死亡病案425份,对其病死率、死因构成等进行统计分析.结果 死因构成的前5位分别是肿瘤、呼吸系统、神经系统、循环系统和泌尿系统疾病,占87.1%.结论 加强死因顺位前5位疾病的防治工作,以降低老年住院病人的病死率,提高老年居民的健康水平和生活质量.
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浅谈对高血压出院患者的健康指导
随着生活水平的提高和生活节奏的改变,心脑血管疾病居各种死因首位,已成为人类死亡病因高的头号杀手.而高血压是常见的心血管疾病,以常伴有心、脑、肾等器官功能性或器质性病变为特征,严重危害生命健康.在高血压的防治中,控制高血压的发生,发展,变化中,护理是重要的环节之一.根据整体护理理论体系,在具体的护理实践中是以护理程序为思考和思想方法为工作框架,也就要求我们将护理工作贯穿与疾病和健康的全过程[1 ].
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心性猝死院前三种复苏方法的初期复苏效果比较
心性猝死在人类死亡病因中居首位,约占总死亡人数的1/4,并且约2/3在发病1 h内死于院外.所以在院前急救工作中经常遇到需要现场紧急复苏的心性猝死患者.本文旨在通过回顾分析以往的工作对不同的复苏方法对心性猝死患者的初期复苏效果进行比较,来探索在院前设备、人员条件有限的情况下,采取什么样的复苏方法来达到佳的复苏效果.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重患者机械通气指南(2007)
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,患病人数多,病死率高,严重影响患者的劳动能力和生活质量.2002年世界卫生组织(WHO)公布的资料显示,COPD是目前世界上死亡的第5位病因,预计到2020年,COPD将成为第3位死亡病因.
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血液透析患者高血压控制的靶目标
心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者主要的死亡病因,高血压则是导致心血管事件发生和患者死亡的直接危险因素,MHD患者罹患高血压比例达80%以上[1]。2009年发表的荟萃分析表明,降压治疗能显著降低MHD患者的死亡率[2,3],但近期也有研究表明,强化降压并非能使所有慢性肾衰竭患者获益,反而有增加心血管事件发生和死亡的风险[4]。因此,如何确定MHD患者高血压控制的靶目标,成为了MHD患者高血压管理的关键问题[5]。
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小分子单链RNA与胃癌的研究进展
肿瘤的预防、早期诊断和治疗一直是人类难以攻克的难题.胃癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一,据估计每年有超过90万的新确诊病例和大约70万的胃癌患者死亡,居肿瘤死亡病因的第二位[1],死亡的肿瘤患者中有90%已发生了转移[2].
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血液灌流对重度有机磷杀虫剂中毒的临床效果评价
据我国流行病学调查研究显示,急性农药中毒仍是急诊科常见的急性中毒事件之一,由农药中毒导致的死亡占所有中毒死亡病因的26.74%,其中常见仍是急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)[1,2].重度AOPP患者病死率仍较高.常规的治疗方法有洗胃、导泻、使用阿托品及胆碱酯酶复能剂等药物,在常规治疗基础上如何尽快清除患者体内的毒物含量是提高抢救成功率的关键.血液灌流(hemoperfusion,HP)尽管在临床上已广泛应用于急性重度药物和毒物中毒,但血液灌流作为一种体外清除技术,在治疗AOPP方面疗效说法仍未统一.为进一步评价HP的临床疗效及对血中有机磷的清除效果,我们对我科2001年1月至2006年12月急诊就诊的52例重度AOPP患者资料进行分析,现报道如下.
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冠心病抗血小板治疗的进展(2)抗血小板药物研究进展
血栓栓塞性疾病及其并发的病变,是常见的死亡病因之一,且其发病率仍在不断上升.血小板作为血栓的主要组成成份,在血栓形成中,特别是在动脉血栓和微血管血栓形成中,起着关键作用.正常循环血液中血小板处于静息状态,当血管壁受损如动脉硬化斑块破裂暴露血管内皮下基质,血小板就会通过其表面膜糖蛋白(GP)Ⅰ b与yon Willebrand因子(vWF)结合而黏附于内皮下的胶原组织,同时通过其表面的胶原受体GP Ⅰ a-Ⅱa和GPⅥ直接与胶原相结合,从而牢固地黏附于内皮下胶原组织.
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稳定性冠心病心脏康复药物处方管理专家共识
根据2013年欧洲稳定性冠心病诊断和治疗指南定义,稳定性冠心病包括慢性稳定劳力型心绞痛、急性冠状动脉综合征后稳定期、无症状型心肌缺血、无症状冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、冠状动脉微血管病性心绞痛[1]。冠心病具有慢性迁延性和高复发性特点,急性期通过血运重建和药物治疗,死亡率得到有效控制,但出院后稳定期6个月内死亡、卒中和再住院率高达25%,4年累积病死率22.6%,死亡病因中50%为再发心肌梗死[2]。冠心病是一种生活方式病,其治疗策略应药物治疗和生活方式改善并重,以期有效预防再发心血管事件和猝死,提高生命质量,减少反复住院和不必要的血运重建,合理控制医疗费用,使患者恢复佳体力、精神状态及社会功能。近50年的临床实践证明,心脏康复是冠心病稳定期治疗的佳管理模式。
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关注小儿社区获得性肺炎
急性呼吸道感染(acute respiratory tract infections,ARTIs)迄今仍是我国小儿首位的感染性疾病,也是抗生素使用频率高、数量大、合理性亟待提高的疾病,其中肺炎依然是5岁以下儿童的首位死因,世界卫生组织(WHO)在2005年3月26日公布的2000-2003年儿童死亡病因评估报告表明:全球儿童死亡1060万,其中5岁以下死因的73%归于6种疾病,依次是肺炎(19%)、腹泻(18%)、疟疾(8%)、新生儿肺炎和脓毒血症(10%)、早产(10%)和围产期窒息(8%),而潜在死因的53%是营养不良[1].
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中国重症脑血管病管理共识2015
脑血管病已成为严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病。脑血管病的致残率和病死率高,可给社会、家庭和个人带来沉重的负担。在我国,脑血管病已超过缺血性心脏病成为头号死亡病因,同时也是导致成人残疾的首要病因。相关资料显示超过20%的脑卒中患者出院时需要转入康复机构,而30%的患者遗留永久残疾,需要长期护理。
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头皮针灸治疗107例偏瘫患者的疗效观察
脑血管病是三大死亡病因之一,近年来对脑血管病的治疗研究进展迅速,有效的内外科治疗措施已广泛应用于临床.据国内外治疗脑血管病的临床报导,临床应用各种治疗方案有效率大致相似,但基本治愈率相差悬殊.我院针灸科自1987年以来探索用头皮针灸治疗效果较为满意,致残率低,后遗症少.现介绍如下: