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呼吸道病毒感染的实验室诊断
急性呼吸道疾病(acute respiratory disease,ARD)在发达国家急性病中发生率占75%,其中约80%是病毒性的,它们引起急性上呼吸道感染(upper respiratory tract infections,URTI),如鼻炎、咽炎和喉炎等.随着URTI病情进展,可导致哮喘急性发作、急性中耳炎和下呼吸道感染(lower respiratory tract infection,LRTI),如支气管炎和肺炎[1].
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如何认识反复呼吸道感染
反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,RRTIs)是儿科常见的一种临床现象,也是家长十分关心和忧虑的问题.1987年第一届全国小儿呼吸道疾病学术会议上,各地专家对这一临床问题进行了讨论,并制定了<反复呼吸道感染的诊断参考标准>(以下简称"参考标准")[1].
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关注小儿社区获得性肺炎
急性呼吸道感染(acute respiratory tract infections,ARTIs)迄今仍是我国小儿首位的感染性疾病,也是抗生素使用频率高、数量大、合理性亟待提高的疾病,其中肺炎依然是5岁以下儿童的首位死因,世界卫生组织(WHO)在2005年3月26日公布的2000-2003年儿童死亡病因评估报告表明:全球儿童死亡1060万,其中5岁以下死因的73%归于6种疾病,依次是肺炎(19%)、腹泻(18%)、疟疾(8%)、新生儿肺炎和脓毒血症(10%)、早产(10%)和围产期窒息(8%),而潜在死因的53%是营养不良[1].
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2005年全国小儿社区获得性呼吸道感染专题研讨会纪要
社区获得性呼吸道感染(community acquired respiratory tract infections,CARTIs)是指在医院外或住院48 h内发生的急性呼吸道感染,居小儿感染性疾病的首位,其中肺炎依然是5岁以下儿童的首位死因,其大量病例分布在基层医疗卫生机构中,也是儿童抗生素使用频率高、数量大、合理性亟待提高的疾病,要降低儿童病死率,防治CARTIs尤其肺炎为关键.为此<中华儿科杂志>编辑委员会于2005年7月18-23日在新疆乌鲁木齐市召开了2005年全国小儿CARTIs专题研讨会.本次会议分为学习班和论坛两部分,邀请国内著名儿科呼吸病学专家到会讲座,并分专题研讨了热点问题.会议达到两个目的(1)通过学习班讲座,提高全国儿科医师对CARTIs重要性的认识;(2)通过论坛,讨论如何制定小儿CARTIs的管理指南,为制定管理指南提供背景资料.
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儿童急性呼吸道感染的抗生素序贯疗法应用体会
迄今为止,急性呼吸道感染(Acute Respiratory Tract Infections ARTIa)仍是儿童主要的感染性疾病,是5岁以下儿童病死的首位原因,也是儿童使用抗生素频率高、数量大、品种多的疾病[1].对ARTIs患儿如何合理使用抗生素,对降低病死率、减少细菌耐药和抗生素不良反应以及节省有限的医疗资源均有现实意义.
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医院内下呼吸道感染患病率及病原菌分析
医院内(院内)下呼吸道感染(NLRTI)因病因复杂,病原菌多耐药,且常并存或合并其它疾病而使治疗困难,预后较差.为了解近年我院院内下呼吸道感染的发病情况,特进行回顾性分析.
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儿童急性呼吸道感染的抗生素序贯疗法
急性呼吸道感染(acute respiratory tract infections,ARTIs)迄今仍是儿童主要的感染性疾病,是5岁以下儿童病死的首位原因,也是儿童抗生素使用频率高、数量大和品种多的疾病.ARTIs患儿如何合理使用抗生素,这对降低其病死率、减少细菌耐药和抗生素不良反应以及节省有限的医疗资源等均有现实意义.
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儿科危重院内呼吸道感染和抗生素使用策略
院内获得性呼吸道感染(hospital acquird respiratory tract infections,HARTIs)是指患儿入院48h后出现的呼吸道感染,危重HARTIs主要是肺部感染,包括院内获得性肺炎(HAP)和呼吸机相关肺炎(VAP).
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玉屏风颗粒联合锌剂治疗反复呼吸道感染患儿42例
反复呼吸道感染(Recurrent respiratory tract infections RRTI)是儿童时期常见的感染性疾病,是指在1年之内发生上、下呼吸道感染的次数过于频繁.如果治疗不及时、不合理,可严重影响儿童的正常生长发育和生活质量[1].其发病机制较为复杂,尚未完全明确,目前认为其与小儿呼吸道解剖生理因素,先天支气管肺发育异常,细胞、体液免疫缺陷,微量元素、维生素缺乏等有关.笔者采用玉屏风颗粒联合葡萄糖酸锌口服液治疗该病,观察其临床疗效及对免疫球蛋白的影响,报道如下.
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黄芪颗粒调节反复呼吸道感染幼儿免疫功能258例观察
呼吸道感染是儿童常见疾病,小儿反复呼吸道感染(Recurrent Respiratory Tract Infections,RTIs)指患儿在1年内多次患呼吸道感染和(或)下呼吸道感染,简称复感儿.小儿反复呼吸道感染是基层儿科临床诊疗的重点及难点所在.国内外研究表明,20.0%左右的儿童都经历过反复呼吸道感染[1-2].复感儿的病因与遗传、母乳喂养、居住环境、饮食习惯及营养等多重因素有关,但免疫功能低下是复感儿的一个重要原因.对此我们采用黄芪颗粒调节反复呼吸道感染患儿并对其免疫功能进行探索,现报道如下.
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社区获得性呼吸道感染病原菌的耐药——一个迫切需要重视的问题
走进新世纪的今天,社区获得性呼吸道感染(community acquired respiratory tract infections, CARTIs)依然是小儿常见的感染性疾病,也是抗生素使用频率高、用量大的疾病.欣悉2000年全国小儿肺炎病死率降低1/3的目标已经实现,但我国儿童基数庞大、小儿肺炎病死数的85%又发生在农村和边缘地区[1],因此要持久而有效地降低肺炎发病率和病死率的任务依然艰巨,这是新世纪我们面对的严峻现实之一.CARTIs管理中忽略病原学检查,盲目和习惯性使用抗生素现象十分普遍,据上海市儿童医院、北京儿童医院资料,门诊就诊患儿用抗生素者达80%~85%,普通感冒者90%~98%使用抗生素,肺炎患儿则达100%[1].近,世界卫生组织(WHO)基本药物和医政部主任Quick博士在第23届国际儿科大会(北京)上指出:据WHO新统计表明,在中国有1/2儿童一旦出现咳嗽、流涕症状就使用抗生素,其中真正需要者仅25%.由此可见,CARTIs治疗中抗生素的不合理使用客观存在,而细菌耐药的出现及其逐年升高与抗生素的不合理使用密切相关,儿科医师较重视院内感染细菌耐药,对耐药菌既可来自院内也可来自社区、两种途径间又可相互传递的事实认识不足,这也是我们在新世纪面对的又一严峻现实.
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急性呼吸道感染抗生素的合理使用
急性呼吸道感染(acute respiratory tract infections,ARTIs)迄今仍是我国小儿首位的感染性疾病,也是抗生素使用频率高、用量多、使用不规范和欠合理的疾病.
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小儿社区获得性呼吸道感染和抗菌药物的合理使用
急性呼吸道感染(acute respiratory tract infections, ARTIs)是我国小儿首位的感染性疾病,也是抗生素使用频率高、用量多且较多出现使用不规范和欠合理状况的疾病.
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小儿急性下呼吸道感染病原菌与耐药性分析
急性下呼吸道感染(acute lower respiratory tract infections,ALRTIs)是小儿临床常见的感染性疾病.其病原体主要有细菌、病毒、支原体、衣原体和真菌等,而细菌病原在其感染中占有重要地位.本文对我院2007-2009年收治的急性下呼吸道感染患儿的痰标本作细菌学及药敏检测,现报告如下.
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草分枝杆菌F.U.36联合大剂量维生素C治疗RRTI疗效观察
反复发作呼吸道感染(reiterative respiratory tract infections简称 RRTI)是儿科常见病多发病,过去的研究注重了病菌、病毒、病原体的感染.
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儿童细菌性下呼吸道感染两种采样方法的结果分析
儿童急性下呼吸道感染(acute lower respiratory tract infections)是婴幼儿时期的常见病,严重威胁婴幼儿的健康[1].肺炎链球菌和流感嗜血杆菌是婴幼儿下呼吸道感染的主要条件病原菌[2],同时其也是引起儿童死亡的重要病原菌.
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SAT在小儿急性下呼吸道感染中的应用
抗生素序贯疗法(sequential antibiotic therapy,SAT)始于20世纪80年代,是指在感染初期阶段经胃肠道外(主要是静脉途径)给予2~3日抗生素治疗,待临床感染征象明显改善且基本稳定后及时改为口服的疗法.近年,SAT已广泛应用于临床,本文重点就小儿急性下呼吸道感染(acute lower respiratory tract infections,ALRTIs)时SAT应用现状作一阐述.
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维生素A与下呼吸道感染关系的研究进展
维生素A缺乏(Vitamin A Deficiency,VAD)的判断标准为 [2]:血清维生素A浓度1.05~2.07 μmol/L为正常,0.70~1.05 μmol/L为亚临床可疑缺乏,低于0.70 μmol/L为亚临床缺乏,其中0.50~0.70 μmol/L为轻度缺乏,0.35~0.50 μmol/L为中度缺乏,低于0.35μmol/L为重度缺乏.VAD发病率依国家及地区不同而有所不同,其中以非洲、南亚及东南亚为高,非洲西部大约有1亿多VAD患儿,印度尼西亚儿童VAD高达58%.我国调查结果显示,VAD为0.15%,亚临床VAD为11.7%,可疑VAD为39.2% [3].
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小儿反复呼吸道感染的中医药研究进展
小儿反复呼吸道感染(Recurrent Respiratory Tract Infections,RRTI)是指在单位时间内上、下呼吸道感染反复发作,超过规定次数的一种临床综合征[1].中医学认为本病属"体虚感冒"、 "久咳"、"肺炎喘嗽"等肺系疾病范畴.RRTI是小儿常见病、多发病,易反复发作,病程较长,缠绵难愈,同时涉及多种呼吸道疾病.现就近5年来国内中医药对本病病因病机的认识及治疗方面的进展综述如下.
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反复呼吸道感染患儿血微量元素含量分析
反复呼吸道感染(Recurrent respiratory tract infections,RRTI)是儿科的常见疾病,其发病率呈逐年上升的趋势.患儿由于全身及呼吸道免疫功能低下,导致上、下呼吸道反复感染,病程较长,严重危害儿童的身心健康.1 资料与方法1.1一般资料病例来源于2005年8月~2009年5月在我院门诊就诊的300例反复呼吸道感染(RRTI)患儿,符合1987年全国小儿呼吸道疾病学术会议修订的诊断标准.(≤2岁:每年上呼吸道感染7次、下呼吸道感染3次;3~6岁儿童:每年上呼吸道感染6次、下呼吸道感染2次;6~14岁:每年上呼吸道感染5次、下呼吸道感染2次.每年上感的次数不够,可加下呼吸道感染的次数,如若下呼吸道感染次数不够加上感次数则不能诊断,且两次感染之间应无症状体征≥1周.)年龄6个月~12岁,男188例,女112例.同时询问患儿的喂养史、生活习惯.